Миллионы людей в мире живут с заболеванием периферических артерий (ЗПА), которое представляет собой сужение или закупорку артерий ног. По данным Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association), решение о методе лечения должно опираться на симптомы и самооценку качества жизни самого пациента. Результаты исследования опубликованы в рецензируемом научном журнале Circulation. Научное заявление врачей представляет собой экспертный анализ текущих исследований и может стать основой для будущих рекомендаций по лечению данного заболевания.
Новизна работы
«Люди, живущие с заболеванием периферических артерий, являются авторитетом в том, какое влияние оно оказывает на их повседневную жизнь. Наше лечение должно основываться на их жизненном опыте и не выходить за рамки клинических показателей того, насколько хорошо кровь проходит по артериям», — заявил автор статьи Ким Смолдерен (Kim Smolderen) из Йельского университета (Yale University) в Нью-Хейвене, Коннектикут.
Боль в ноге и другие симптомы у пациентов
Хотя большинство людей, живущих с заболеванием периферических артерий, старше 40 лет, заболевание встречается и у более молодых людей. У людей с ЗПА происходит сужение артерий, снабжающих кровью ноги и стопы, что зачастую вызывает боль, судороги или слабость при ходьбе, что заставляет их временно остановиться и отдохнуть, пока боль не утихнет. Некоторые люди не имеют никаких симптомов, однако у многих пациентов болевой синдром может не проходить даже после отдыха. Исследования показывают, что это также влияет на их состояние здоровья и функционирование. Люди с сильно ограниченным притоком крови к ногам (так называемая критическая ишемия конечностей) могут отмечать боль даже в состоянии покоя, плохое заживление ран или развитие гангрены, которая может привести к ампутации. ЗПА также является фактором риска сердечного приступа или инсульта.
«Все эти проявления оказывают огромное влияние на повседневное функционирование и качество жизни людей, оказывая большее влияние по мере утяжеления заболевания. На результаты лечения также влияют другие состояния здоровья, распространенные среди людей с ЗПА, такие как диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, дисфункция почек или психические расстройства, такие как депрессия или расстройства, связанные со стрессом», — комментирует Смолдерен.
Лечение под руководством пациента
В статье врачи призывают к индивидуализации лечения пациентов с ЗПА путем сбора отзывов об их опыте на протяжении всего лечения. Привлечение пациентов в качестве экспертов по их собственному опыту требует большего внимания к проблемам качества жизни или факторам сердечно-сосудистого риска, что может помочь клиницистам думать не только о конкретном вмешательстве.
«Эта дорожная карта подчеркивает сдвиг парадигмы, который ставит опыт пациента на первое место и в центр, что является отходом от статус-кво. Сейчас провокационно ставить жизненный опыт с болезнью на первый план, привлекая людей с ЗПА для предоставления информации, которую содержат системы здравоохранения, и практикующие врачи несут ответственность за предоставление высококачественной помощи в дополнение к оценке безопасности и эффективности современных методов лечения, основанных на доказательствах», — заключает Смолдерен.
Авторы другого исследования заявляют, что заболевания периферических артерий могут сигнализировать о сердечно-сосудистых заболеваниях сердца и головного мозга.
Как улучшить плохое кровообращение в ногах
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
