Низкое артериальное давление — что нужно знать

Низкое артериальное давление, или гипотензия, может сопровождаться головокружением и слабостью. Иногда это может быть симптомом заболевания.

Показания артериального давления включают в себя две цифры. Верхнее число показывает систолическое давление — давление в момент сокращения сердца, нижнее число показывает диастолическое давление — давление в момент отдыха сердца между сокращениями. У взрослого человека с низким артериальным давлением показания будут составлять менее 90/60 миллиметров ртутного столба. Кардиологи обычно не считают низкое артериальное давление заболеванием, если оно не проявляется признаками и симптомами. Очень низкое артериальное давление может быть признаком аллергической реакции или внутреннего кровотечения. Это может быть опасно для жизни, если кислород и питательные вещества не могут достичь головного мозга, сердца и других жизненно важных органов. Однако лучше иметь постоянно низкое артериальное давление, чем высокое артериальное давление, поскольку это создает меньший риск различных проблем со здоровьем.

Что такое артериальное давление?

Сердце — это мышца, которая непрерывно перекачивает кровь, доставляя кислород и питательные вещества ко всем частям тела, включая жизненно важные органы. Это насосное действие и давление крови на кровеносные сосуды создают артериальное давление, которое может меняться в течение дня. Оно самое низкое, когда человек спит или отдыхает, но может повышаться во время физической активности, стресса и беспокойства.

Симптомы

У многих людей с низким артериальным давлением нет никаких симптомов. Те, кто находится в хорошей физической форме с низким артериальным давлением, могут обладать отличным здоровьем. Однако гипотензия также может указывать на хроническую проблему, такую как гормональный дисбаланс, или на острое состояние, такое как анафилаксия. Общие симптомы включают:

• головокружение
• обморок

Симптомы, которые могут быть следствием основной причины:

• боль в груди
• холодная, бледная, сухая или липкая кожа
• лихорадка
• головная боль и ригидность шеи
• изменения зрения
• диарея и рвота
• аллергические реакции, такие как отек
• затрудненное дыхание
• усталость и слабость
• жажда и обезвоживание
• изменения сердечного ритма

Что такое нормальное артериальное давление?

Артериальное давление зависит от двух основных механизмов: работы сердца и сопротивления кровеносных сосудов. В сочетании с воздействием неврологических и гормональных факторов эти механизмы определяют степень, при которой артериальное давление будет высоким или низким. 

Низкое артериальное давление — причины

Ортостатическая или постуральная гипотензия

Вставание из положения сидя или лежа может привести к падению артериального давления наряду с головокружением и слабостью.

Заболевания сердца

Если функция сердца нарушена, то ухудшается перекачка крови, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы.

Беременность

Кровеносные сосуды расширяются во время беременности, и это часто приводит к снижению артериального давления. Артериальная гипотензия во время беременности редко является причиной для беспокойства.

После еды

Артериальное давление иногда падает после еды, поскольку кишечник нуждается в усиленном кровоснабжении для переваривания пищи. Гипотензия после еды чаще встречается у пожилых людей, особенно у тех, у кого имеется диабет, болезнь Паркинсона или гипертония.

Напряжение

Артериальное давление может падать при посещении туалета, глотании и кашле. Все эти действия стимулируют блуждающий нерв, который снижает артериальное давление.

Гормональные нарушения

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают управлять различными функциями организма, включая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Надпочечники регулируют реакцию на стресс. Заболевания эндокринных желез могут привести к гипотонии.

Лекарственные препараты

Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики могут снижать артериальное давление. Во время операции врачи могут намеренно снижать артериальное давление, чтобы уменьшить риск потери крови.

Недостатки в питании

Низкий уровень витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к анемии, которая, в свою очередь, снижает артериальное давление.

Расстройства пищевого поведения

У людей с нервной анорексией низкое потребление калорий может повлиять на структуру сердца, снижая артериальное давление. Нервная анорексия может привести к электролитному дисбалансу, увеличивая риск аритмии и сердечной недостаточности.

Гипотензия и шок

Тяжелая гипертензия является симптомом гипотензивного шока.

Гиповолемический шок: общий объем крови падает, и сердце больше не может эффективно перекачивать кровь. Возможные причины включают сильное внутреннее или внешнее кровотечение или сильное обезвоживание. Обезвоживание может быть результатом высокого диуреза — например, вследствие гормонального дисбаланса или чрезмерного употребления мочегонных средств — или потери жидкости из-за диареи и рвоты.

Кардиогенный шок: сердце не может эффективно функционировать вследствие заболевания, в результате чего, кроме снижения артериального давления отмечается уменьшение частоты сердечных сокращений, похолодание конечностей и сухость кожи.

Распределительный шок: кровеносные сосуды уменьшают сопротивление, и сердце не в состоянии перекачивать кровь достаточно быстро, чтобы компенсировать это. Причины включают аллергическую реакцию (анафилактический шок) и септический шок, который является возможным осложнением инфекции.

Обструктивный шок: препятствие в сердечно-сосудистой системе останавливает эффективную работу сердца или мешает оттоку крови. Причины этого включают тромбоэмболию легочной артерии.

Любая их комбинация называется гипотензивным шоком. Какая ни была причина, человеку с шоком требуется неотложная медицинская помощь.

Когда следует обратиться к врачу

Важно обратиться к врачу, если артериальное давление внезапно падает, становится очень низким или значительно ниже обычного. Также следует проконсультироваться с врачом, если имеются другие симптомы, такие как чрезмерное мочеиспускание, лихорадка или усталость, поскольку это может указывать на заболевание. При очень низком артериальном давлении недостаточное количество крови и кислорода может поступать в головной мозг и в другие жизненно важные органы. Может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Низкое артериальное давление — диагностика

Доступны различные типы мониторинга артериального давления. Мониторы для домашнего использования обычно являются цифровыми устройствами. Лучше всего снять несколько показаний, чтобы проверить, продолжается ли проблема. Врач спросит человека об его истории болезни и других симптомах. Доктор может провести другие тесты, чтобы исключить основную проблему.

Низкое артериальное давление — лечение

Большинство людей с низким артериальным давлением не нуждаются в лечении. Если гипотензия начинается внезапно или является результатом заболевания, врач назначит соответствующее лечение. Методы лечения будут зависеть от причины. Лечение может включать в себя:

• назначение лекарственных средств, помогающих справиться с низким артериальным давлением
• изменение препарата или дозировки 
• изменение рациона питания, например, увеличение потребления соли или жидкости.

Профилактика

Целый ряд мер по ведению здорового образа жизни помогает предотвратить снижение артериального давления. К ним относятся:

• уделяйте время вставанию из положения сидя или лежа
• приподнимите изголовье кровати 
• часто ешьте небольшими порциями и отдыхайте после еды
• увеличивайте потребление жидкости
• избегайте длительных периодов сидения или стояния на месте
• избегайте внезапной смены позы или положения тела
• уменьшите потребление алкоголя
• воздерживайтесь от употребления напитков с кофеином в конце дня
• носите поддерживающие чулки

Заключение

Низкое артериальное давление обычно не является причиной для беспокойства. Однако человеку может потребоваться медицинская помощь, если его симптомы тяжелые или приводят к другим проблемам, таким как частые падения. Если артериальное давление внезапно падает, может потребоваться неотложная медицинская помощь. Примеры того, когда это может произойти, включают:

• травма, приводящая к внешнему или возможному внутреннему кровотечению
• воздействие аллергена, такого как укус насекомого
• сильное обезвоживание
• инфекция, которая могла распространиться на другую часть тела

В этих случаях человеку может потребоваться лечение шока для предотвращения повреждения головного мозга и других органов вследствие недостатка кислорода.

Статья по теме: Низкое артериальное давление и головная боль — что нужно знать.