Авторы нового исследования пришли к выводу, что мужчины с сердечной недостаточностью имеют худшие показатели долгосрочной выживаемости, если у них диагностирована тяжелая депрессия, биполярное расстройство или шизофрения. Результаты научной работы опубликованы в журнале Circulation.
Новизна исследования
Предыдущие исследования показали, что у людей с психическими состояниями раньше развивается гипертония (высокое артериальное давление), диабет и сердечный приступ. Но мало что известно о влиянии психических расстройств на сердечную недостаточность (состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма).
Материалы и результаты исследования
Исследователи проанализировали данные более 20 000 человек с сердечной недостаточностью в системе здравоохранения Университета Дьюка (Duke University) с 2002 по 2017 год. В течение семи лет наблюдения мужчины с тяжелой депрессией, биполярным расстройством и шизофренией имели на 36% больше риска умереть от любой причины, чем те, у кого ее не было. Риск смерти в течение 10 лет увеличился с 54,8% у мужчин без психического расстройства до 64,3% у мужчин с психическим расстройством. Однако у женщин исследователи не обнаружили связи риска смерти между людьми с одним из тяжелых психических расстройств и без него.
Ученые также выявили, что люди с тяжелой депрессией, биполярным расстройством и шизофренией были в среднем на семь лет моложе на момент постановки диагноза сердечной недостаточности, чем люди без них – 60 лет против 67. Пациенты с психическими расстройствами, лечившиеся по поводу сердечной недостаточности, включая имплантируемые устройства и пересадку сердца, имели более высокие показатели смертности после манипуляций.
Практическая значимость работы
Кристофер Польквартек (Christoffer Polcwiartek), автор исследования, считает, что врачам необходимо лучше знать о психических расстройствах своих пациентов и принимать ранние профилактические меры. Исследователь рекомендует междисциплинарный подход, при котором врачи-кардиологи работают рука об руку с психиатрами, специалистами по сердечному ритму и врачами общей практики.
В исследовании отмечается, что европейские и американские рекомендации по лечению сердечной недостаточности рекомендуют проводить скрининг и лечение депрессии, но не других тяжелых психических расстройств. Эти рекомендации нуждаются в обновлении.
Джеймс Блюменталь (James Blumenthal), клинический психолог, не принимавший участия в исследовании, назвал данную научную работу важной и считает, что врачам необходимо оценивать состояние психического здоровья пациентов в дополнение к оценке более традиционных факторов риска сердечной недостаточности.
Авторы другого исследования заявляют, что употребление достаточного количества воды может предотвратить сердечную недостаточность.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
