Головная боль в области лба

Головные боли являются одной из наиболее распространенных причин посещения врача. Боль в передней части головы иногда описывается как головная боль в области лба.

Что такое головная боль в области лба?

Несмотря на название, головная боль в области лба редко связана с этой лобной областью головного мозга. Боль в передней части головы обычно является симптомом другого типа головной боли.

Мигрень

Мигрень — это форма головной боли, которая проявляется разнообразным сочетанием вегетативных, неврологических, а также желудочно-кишечных проявлений. Мигрень занимает первый раздел в классификации головных болей, которая разработана в 1991 году Международным обществом головной боли.

Симптомы мигрени

Симптомы мигрени проявляются приступообразной головной болью, которая сопровождается рядом типичных признаков и некоторыми другими проявлениями. Основными характеристиками приступа головной боли при мигрени являются:

продолжительность боли (обычно выражается в часах);

частота болей (число приступов в месяц);

интенсивность боли (чаще оценивается по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10 и выражается в процентах).

Невролог, для того чтобы поставить диагноз мигрень, наряду с упомянутыми выше симптомами должен будет учитывать следующие аспекты:

• наследственную предрасположенность;
• время, характер и локализацию головной боли;
• характер провокаторов, предвестников приступа, а также факторов, облегчающих боль;
• сопровождающие симптомы, в том числе атипичные;
• характер сопутствующих состояний и заболеваний;
• состояние человека в межприступном периоде;
• также качество жизни в целом.

В большинстве научно-исследовательских работ изучаются лишь некоторые из этих параметров. На сегодняшний день врачи изучают не только характер и наличие всех этих важных клинических и психологических критериев, но и оценивают их взаимосвязь и степень их воздействия на течение мигрени и качество жизни больных, оставляя в стороне общеизвестные сведения о клинических проявлениях мигрени.

Большинство ученых утверждают, что у пациентов с мигренью редко  выявляются органические неврологические симптомы. У больных с тяжелыми частыми атаками мигрени с аурой при неврологическом обследовании могут выявляться ряд органических симптомов (пирамидные знаки, односторонняя слабость лицевой мускулатуры, асимметрия рефлексов). Обнаружение вышеперечисленных органических неврологических симптомов является показанием для тщательного обследования пациента с целью исключения более серьезного заболевания (объемное образование головного мозга, сосудистая мальформация и др.). Осматривая человека с мигренью нередко врач можно обнаружить симптомы вегетативной дисфункции (симптом Хвостека, изменение температуры, гипергидроз и изменение окраски пальцев кистей и др.).

Как правило, вне приступов мигрени пациенты чувствуют себя «удовлетворительно». Среди наиболее частых нарушений, выявляемых у людей с мигренью вне приступов, эмоциональные, а также перманентные и пароксизмальные вегетативные расстройства, болевые синдромы другой локализации, нарушения сна и другие признаки.

Авторы одного из исследования заявили, что способность прогнозировать мигрень может облегчить или даже предупредить головную боль [1].

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения может начаться с болей во лбу или висках. Данный вид боли является наиболее распространенным типом головной боли.

Симптомы головной боли напряжения

Эта головная боль имеют следующие симптомы:

• постоянная боль, которая распространяется по всей голове;
• боль, которая часто начинается во лбу, висках или за глазами;
• боль лица, шеи и плеч;
• ощущение давления, как будто обруч сдавливает голову.

Обычно головная боль напряжения длится от 30 минут до нескольких часов, но может продолжаться в течение нескольких дней. Головные боли напряжения зачастую провоцируются стрессом, тревогой или депрессией. Иногда они вызваны усталостью, плохой осанкой или проблемами шейного отдела позвоночника.

Головная боль напряжения обычно проходит при приеме обезболивающих, таких как ибупрофен, ацетаминофен или аспирин. Также может быть полезен:

• массаж;
• упражнения на шейный отдел;
• горячий душ.

При хронических случаях может помочь амитриптилин.

Напряжение глаз

Напряжение глаз также может привести к головной боли. Головная боль, причиненная напряжением глаза, как правило, вызвана не скорректированным зрением или астигматизмом в одном или обоих глазах.

Причины напряжения глаз

Напряжение глаз может иметь ряд причин:

• длительное чтение или использование компьютера;
• длительные периоды концентрации;
• стресс;
• плохая осанка.

Люди с головной болью, вызванной напряжением глаз, должны обратиться к офтальмологу (окулисту) для проверки глаз. Если причиной является нарушение зрения, человеку могут потребоваться очки или контактные линзы.

При головной боли с напряжением глаз могут помочь:

• регулярные перерывы при чтении или использовании компьютера;
• хорошая осанка;
• растяжение шеи, рук и спины;
• использование антибликового фильтра для экранов компьютеров.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли редки и могут быть очень сильными. Боль обычно ощущается на одной стороне головы, зачастую вокруг глаза, виска и лба. Эти головные боли обычно начинаются без предупреждения и могут длиться несколько часов.

Другие симптомы мигрени включают:

• ощущение беспокойства и возбуждения;
• выделения из носа;
• заложенность носа;
• слезотечение.

Причины кластерных головных болей не известны, но они могут носить наследственный характер. Алкоголь и курение могут вызвать приступы.

Методы лечения кластерных головных болей

• суматриптан;
• блокаторы кальциевых каналов;
• кортикостероиды;
• топирамат;
• мелатонин;
• кислородная терапия;
• литий.

Синусит

Синусит может привести к головной боли в области лба. Воспаление пазух могут быть вызваны инфекцией или аллергической реакцией. Отек пазух приводит к лобной головной боли и болезненностью вокруг лба, щек и глаз. Головные боли при синусите характеризуются:

• тупой, пульсирующей болью;
• болью, которая может усугубляться при движении головы;
• выделениями из носа;
• заложенностью носа;
• лихорадкой;
• зубной болью.

У людей зачастую бывает синусит после перенесения ОРВИ или гриппа. Он обычно проходит самостоятельно и не требуют лечения. Для того чтобы уменьшить отек пазух, человек может использовать соленую воду для промывания носа или вдыхать пар от горячей воды.

Лечение синусита

Лечение синусита зависит от причины.

При простуде или гриппе человек может использовать противоотечные и обезболивающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен.

При бактериальной инфекции врач назначает антибиотики.

При аллергии назначают антигистамины.

Врач может назначить кортикостероидный назальный спрей для снятия отечности.

Височный артериит

Гигантоклеточный артериит, также известный как височный артериит – это заболевание, при котором кровеносные сосуды головы воспаляются. Для него характерны сильные, рецидивирующие головные боли, боль вокруг висков.

Симптомы височного артериита

• боль при жевании или разговоре;
• потеря зрения;
• потеря веса;
• мышечная боль;
• депрессия;
• усталость.

Это тяжелое заболевание и необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Лечение включает в себя кортикостероиды, таких как преднизолон.

Диабет

Люди страдающие сахарным диабетом не могут самостоятельно контролировать уровень сахара в крови. В тот момент когда уровень сахара в крови становится слишком высоким или низким, у них может развиться головная боль в области лба.

Причина головной боли при диабете

Диабет может травмировать кровеносные сосуды, которые изменяют кровоснабжение головного мозга, повышая риск развития головных болей. Травмирование кровеносных сосудов может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний головного мозга, которые вызывают головные боли.

Внезапная, сильная головная боль в области лба может быть вызвана инсультом, тромбоэмболией или аневризмой.

Менопауза

Авторы нового исследования утверждают, что головные боли у женщин учащаются при приближении менопаузы. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Journal of Head and Face Pain [2].

Профилактика головной боли в области лба

Определенные изменения образа жизни могут предотвратить или уменьшить частоту головных болей в области лба.

1. Достаточный сон. Попробуйте ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Большинству взрослых требуется 6-8 часов сна в сутки.
2. Регулярная физическая активность. Упражнения несколько раз в неделю могут уменьшить стресс и поддерживать себя в форме.
3. Улучшите осанку. Сядьте прямо и регулярно делайте перерывы, если долго приходиться сидеть за столом.
4. Умеренное потребление кофеина. Слишком большое потребление кофеина может вызвать головные боли.
5. Пейте много воды. Обезвоживание может вызвать головные боли.
6. Избегайте частого использования болеутоляющих средств.

Головная боль в области лба —  лечение

Лечение и мероприятия, которые могут помочь предотвратить головные боли:

• спинальные манипуляции;
• медитация и дыхательные упражнения
• йога и Тай-Чи;
• поведенческая терапия;
• иглоукалывание.

Можно вести дневник головной боли, чтобы определить возможные причины.

Распространенные триггеры головных болей включают:

• запахи;
• химикаты;
• применение лекарственных препаратов;
• пища;
• напитки;
• некоторые виды деятельности.

Литература:

1. Pagán J., Zapater M., Ayala J. L. Power transmission and workload balancing policies in eHealth mobile cloud computing scenarios //Future Generation Computer Systems. — 2017.
2. Martin, Vincent T; Pavlovic, Jelena; Fanning, Kristina M; Buse, Dawn C; Reed, Michael L et al. (2016) Perimenopause and Menopause Are Associated With High Frequency Headache in Women With Migraine: Results of the American Migraine Prevalence and Prevention Study // Headache