Мифы об инсульте

В 2019 году инсульт был второй по значимости причиной смертности во всем мире, на его долю приходилось 11% смертей. Существует три основных типа инсульта. Первым и наиболее распространенным, на долю которого приходится 87% случаев, является ишемический инсульт. Это происходит, когда блокируется кровоток по артерии, которая снабжает мозг кислородом.

Второй — геморрагический инсульт, вызванный разрывом сосудов в головном мозге, который, в свою очередь, повреждает окружающие ткани.

Третий тип инсульта — это транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую иногда называют «микроинсультом». Он происходит, когда приток крови к мозгу временно блокируется, обычно не более чем на 5 минут. 

Хотя инсульты очень распространены, его часто неправильно понимают, и существует много мифов по этой теме.

Инсульт — это заболевание сердца

Хотя риск инсульта связан с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульты происходят в головном мозге, а не в сердце. 

«Некоторые люди думают, что инсульт — это проблема сердца», — заявил доктор Рафаэль Александр Ортис (Rafael Alexander Ortiz). «Это неверно. Инсульт — это проблема головного мозга, вызванная закупоркой или разрывом артерий или вен в головном мозге, а не в сердце».

Некоторые люди путают инсульт с инфарктом, который вызван блокировкой притока крови к сердцу, а не к головному мозгу.

Инсульт невозможно предотвратить 

«Наиболее распространенные факторы риска инсульта включают гипертонию, курение, высокий уровень холестерина, ожирение, диабет, травмы головы или шеи и сердечные аритмии», — заявил доктор Ортис.

Многие из этих факторов риска могут быть изменены образом жизни. Регулярные физические упражнения и здоровое питание могут снизить такие факторы риска, как гипертония, высокий уровень холестерина, ожирение и диабет. Другие факторы риска включают употребление алкоголя и стресс. Работа по уменьшению или устранению этих факторов образа жизни также может снизить риск инсульта у человека.

Инсульт не передается по наследству 

Нарушения с одним геном, такие как серповидноклеточная анемия, повышают риск развития инсульта у человека. Генетические факторы, включая высокий риск высокого артериального давления и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, также могут косвенно увеличивать риск инсульта. Поскольку семьи, скорее всего, имеют одинаковую среду обитания и образ жизни, факторы нездорового образа жизни, вероятно, увеличат риск инсульта среди членов семьи, особенно в сочетании с генетическими факторами риска.

Симптомы инсульта трудно распознать 

Наиболее распространенные симптомы инсульта:

  • Опускание половины лица, когда одна сторона лица немеет и образует неровную «улыбку»
  • Слабость руки, когда одна рука становится слабой или онемевшей и при поднятии медленно опускается вниз
  • Трудности с речью или невнятная речь

Другие симптомы инсульта:

  • онемение или слабость одной стороны тела
  • спутанность сознания и проблемы с речью и пониманием речи
  • трудности со зрением с одним или обоими глазами
  • трудности при ходьбе, включая головокружение, потерю равновесия и координации
  • сильные головные боли без известной причины

Инсульт не поддается лечению 

«Существует неверное мнение, что инсульты необратимы и не поддаются лечению», — объяснил доктор Ортис. «Экстренное лечение инсульта с помощью инъекции препарата, разрушающего сгусток, минимально инвазивной механической тромбэктомии для удаления сгустка или хирургического вмешательства может обратить вспять симптомы инсульта у многих пациентов, особенно если они прибывают в больницу рано (в течение нескольких минут или часов с момента появления симптомов)», — отметил он.

«Чем дольше длятся симптомы, тем ниже вероятность хорошего исхода. Поэтому крайне важно, чтобы при появлении симптомов инсульта — например, проблемы с речью, двоение в глазах, паралич или онемение и т.д. — Следует вызвать скорую помощь для транспортировки в ближайшую больницу», — продолжил он.

Исследования также показывают, что те, кто прибывает в течение 3 часов после появления первых симптомов, обычно имеют меньшую инвалидность через 3 месяца, чем те, кто прибыл позже.

Инсульт встречается только у пожилых людей 

Возраст является важным фактором риска развития инсульта. Риск инсульта удваивается каждые 10 лет после 55 лет. Однако инсульты могут произойти в любом возрасте. Исследование 2009 года показало, что 34% госпитализаций с инсультом были в возрасте до 65 лет.

В обзоре 2013 года отмечается, что «примерно 15% всех ишемических инсультов приходится на молодых людей и подростков». 

Исследователи отметили, что факторы риска инсульта, включая гипертонию, диабет, ожирение, нарушения липидного обмена и употребление табака, были одними из наиболее распространенных сопутствующих заболеваний среди этой возрастной группы.

Все инсульты сопровождаются симптомами 

Не у всех инсультов есть симптомы, и некоторые исследования показывают, что инсульты без симптомов встречаются гораздо чаще, чем инсульты с симптомами. Одно исследование показало, что из 11 миллионов инсультов в 1998 году у 770 000 сопровождались симптомами, в то время как остальные не проявляли симптомов. Свидетельства этих так называемых тихих инсультов появляются на МРТ-снимках в виде белых пятен от рубцовой ткани после закупорки или разрыва кровеносного сосуда.

Зачастую тихие инсульты выявляются, когда пациенты получают МРТ-сканирование для выявления симптомов, включая головные боли, когнитивные проблемы и головокружение. Хотя они протекают без симптомов, их следует лечить так же, как инсульты с симптомами. Тихие инсульты подвергают людей риску будущих симптоматических инсультов, снижения когнитивных способностей и слабоумия.

Микроинсульт не опасен

«Термин «микроинсульт» был использован неправильно, поскольку некоторые считают, что связан с небольшими инсультами, которые сопряжены с низким риском», — заявил доктор Ортис. «Это утверждение неверно, поскольку микроинсульт — это транзиторная ишемическая атака».

«Это не маленький инсульт, а предчувствие того, что может произойти большой инсульт. Любой симптом острого инсульта, преходящий или стойкий, нуждается в экстренном лечении, чтобы предотвратить обширный инсульт», — добавил он.

Инсульт всегда вызывает паралич 

Инсульт является основной причиной длительной инвалидности, но не у всех, кто перенес инсульт, будет паралич или слабость. Исследования показывают, что инсульт приводит к снижению подвижности более чем у половины людей, перенесших инсульт, в возрасте 65 лет и старше.

Однако долгосрочные последствия инсульта зависят от многих факторов, таких как количество пораженной ткани головного мозга и пораженная область. Повреждение левого полушария мозга, например, повлияет на правую сторону тела и наоборот. Если инсульт происходит в левой область головного мозга, последствия могут включать:

  • паралич правой стороны тела
  • проблемы с речью 
  • медленное и осторожное поведение
  • нарушения памяти.

Если инсульт поражает правую сторону, также может возникнуть паралич, на этот раз на левой стороне тела. Другие симптомы могут включать:

  • проблемы со зрением
  • нарушения поведения
  • нарушения памяти.

Восстановление после инсульта проходит быстро

Восстановление после инсульта может занять месяцы, если не годы. Однако многие люди полностью не могут восстановиться. Среди перенесших инсульт:

  • 10% полностью восстанавливаются
  • 10% потребуется уход в учреждении
  • 25% восстановятся с незначительными нарушениями
  • 40% будут испытывать умеренные или серьезные нарушения

Исследования показывают, что существует критический промежуток времени между 2-3 месяцами после начала инсульта, в течение которого интенсивная двигательная реабилитация с большей вероятностью приведет к выздоровлению. Некоторые также способны спонтанно восстановиться в течение этого периода.

После 6-месячной отметки улучшения все еще возможны, хотя, скорее всего, будут значительно медленнее.

Статья по теме: Когнитивные нарушения встречаются у большинства пациентов, перенесших инсульт.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]