Вокруг NAD+ в последние годы поднялся почти культовый шум. Кто-то уже видит в нём молекулу долголетия, кто-то — возможную защиту от болезни Альцгеймера и Паркинсона. Но новая публикация важна как раз тем, что возвращает разговор в более трезвое русло. Исследователи из Университета Осло (University of Oslo), Университетской больницы Акерсхус (Akershus University Hospital) и международная группа соавторов выпустили крупный экспертный обзор в Nature Aging, где собрали данные по NAD+ и его клиническому потенциалу. Это не новое клиническое испытание и не доказательство того, что NAD+ уже лечит нейродегенеративные болезни у людей. Это именно карта того, что известно, что выглядит многообещающе и где пока больше вопросов, чем ответов. (ScienceDaily)
NAD+ — никотинамидадениндинуклеотид — играет ключевую роль в энергетическом обмене, репарации ДНК и поддержании нормальной работы клеток. С возрастом его уровни снижаются, и именно это снижение связывают с ухудшением памяти, снижением мышечной функции и ростом риска возраст-ассоциированных заболеваний. Авторы обзора подчёркивают: вмешательство в метаболизм NAD+ действительно выглядит перспективным направлением для геронтологии и неврологии, но для реальной клиники ещё нужны точные данные о дозах, безопасности и том, почему одни люди отвечают на такие стратегии лучше других.
Методы исследования
Это обзорная экспертная статья, опубликованная онлайн 9 сентября 2025 года. В ней участвовали более 25 специалистов по биологии старения, метаболизму, неврологии и клинической медицине. Авторы суммировали данные по безопасности, биодоступности и эффективности NAD+-связанных подходов, включая никотинамид рибозид (NR), никотинамид мононуклеотид (NMN), никотиновую кислоту и никотинамид, а также обсудили клинические исследования, прежде всего в контексте старения и нейродегенеративных заболеваний.
И вот тут важная деталь. Речь не только о «модных добавках». Обзор охватывает и фундаментальную биологию, и технологические вопросы — например, как вообще измерять NAD+ в тканях в реальном времени и как масштабировать производство таких соединений для клинического применения. То есть работа не рекламная, а скорее навигационная: что уже можно обсуждать серьёзно, а что пока рано выносить в обещания пациентам.
Что удалось выяснить
Авторы признают, что ранние результаты по NAD+-предшественникам выглядят обнадёживающе. В ряде исследований сообщалось об улучшениях отдельных показателей памяти, двигательной функции и метаболического здоровья. Но ключевое слово здесь — «отдельных». Даже в пресс-материалах исследователи прямо говорят, что нужны более крупные и более длительные исследования, чтобы понять, насколько устойчивы эти эффекты и переносятся ли они на разные заболевания, включая болезнь Альцгеймера и Паркинсона.
Особый интерес к теме связан с тем, что клинические испытания NAD+-предшественников уже идут в разных странах, в том числе в Норвегии. Параллельно рынок добавок с NR и NMN быстро растёт, из-за чего вокруг темы стало слишком много шума: что работает лучше, какие формы реально доходят до тканей, можно ли переносить данные с мышей на человека. Авторы обзора как раз и пытаются этот шум отфильтровать. Они подчёркивают, что биология NAD+ фундаментальна для жизни, но клиническая трансляция пока далека от завершения.
Почему это важно
Самый сильный вывод здесь, пожалуй, не в том, что «NAD+ замедляет старение», а в том, что поле наконец начинает выходить из стадии красивых теорий в стадию более строгой клинической проверки. Это важно, потому что тема старения и нейродегенерации особенно уязвима для переобещаний. Между «влияет на маркеры клеточного стресса» и «защищает человека от деменции» — огромная дистанция. Авторы статьи этого не скрывают: нужны лучше организованные испытания, более тесное международное сотрудничество и стандартизация подходов.
В то же время сама логика интереса к NAD+ вполне понятна. Если молекула участвует и в клеточном энергообмене, и в репарации ДНК, и в регуляции метаболических путей, то её возрастное снижение действительно может быть важной частью общего биологического старения. Поэтому идея «поддержать» этот путь выглядит не экзотикой, а биологически оправданной гипотезой. Другое дело, что гипотеза — ещё не готовое лечение. И это, пожалуй, стоит повторить отдельно.
Что это значит для болезни Альцгеймера и Паркинсона
На сегодня корректнее говорить так: NAD+-ориентированные стратегии рассматриваются как перспективное направление для профилактики и, возможно, терапии возраст-ассоциированных и нейродегенеративных заболеваний, но убедительного клинического доказательства, что такие добавки уже реально замедляют болезнь Альцгеймера или Паркинсона у людей, пока нет. Есть биологические основания, есть ранние сигналы, есть ongoing trials, но не финальный ответ. Именно поэтому обзор и ценен: он одновременно поддерживает интерес к направлению и охлаждает чрезмерный энтузиазм.
Заключение
Новый обзор в Nature Aging показывает, что NAD+ остаётся одной из самых интригующих молекул в современной геронтологии. Его снижение с возрастом связано с широким кругом нарушений, а стратегии повышения уровня NAD+ уже активно изучаются в клинике. Но говорить о доказанном способе замедлить старение или остановить болезнь Альцгеймера и Паркинсона пока рано. Правильнее сказать иначе: направление очень перспективное, но наука здесь ещё в процессе сборки, а не на финише.
Тематическая перекрёстная ссылка
Авторы другой работы также пришли к выводу, что питание и клеточные сигнальные механизмы могут влиять на накопление белковых агрегатов, связанных со старением и нейродегенерацией. Подробнее об этом — в материале МКБ-11: Учёные: диетические РНК в пище могут замедлить старение и продлить годы здоровья.
Литература
Чжан Цзяньин (Jianying Zhang), Ван Хэ-Лин (He-Ling Wang), Лаутруп Софи (Sofie Lautrup) и др. Emerging strategies, applications and challenges of targeting NAD in the clinic // Nature Aging. 2025. Vol. 5. DOI: 10.1038/s43587-025-00947-6.