Бессонница: причины, симптомы, лечение

Бессонница является весьма распространенным расстройством сна, которое затрагивает миллионы людей во всем мире. Люди с бессонницей плохо спят ночью, что приводит к сонливости в дневное время, вялости и к общему недомоганию.

Существует множество возможных причин бессонницы. Зачастую на качество сна влияет болезнь или образ жизни. Бессонницу могут вызвать психологические факторы, лекарственные препараты и гормональные сбои.

Что такое бессонница?

Бессонница включает в себя широкий спектр расстройств сна, от плохого качества сна до недостатка сна.

Разновидности бессонниц

Бессонница обычно делится на три типа:

Переходная бессонница – когда симптомы длятся от нескольких дней до нескольких недель;
Острая бессонница или кратковременная бессонница. Симптомы сохраняются в течение нескольких недель;
Хроническая бессонница – этот тип длится в течение нескольких месяцев, а иногда и годы. Большинство случаев хронической бессонницы являются симптомами, которые возникают в результате других проблем.

У кого чаще развивается бессонница?

Бессонница может повлиять на людей любого возраста, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Расстройство сна может влиять на производительность труда, а также способствует развитию ожирения, тревоги, депрессии, раздражительности, могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, проблемы с памятью, нарушается функция иммунной системы. Бессонницу также связывают с высоким риском развития хронических заболеваний.

От чего может быть бессонница?

Бессонница может быть вызвана физическими и психологическими факторами. Зачастую основное заболевание вызывает хроническую бессонницу, в то время как переходная бессонница может быть связана с недавним событием. Бессонница обычно вызвана следующими причинами:

Сбои в циркадном ритме (биоритме), которые возникают при посменной работе. Окружающая среда: шум, тепло или холод также влияют на сон.

Психологические проблемы – люди с расстройствами настроения, такими как биполярное расстройство, депрессия, тревожные расстройства или психотические расстройства, более вероятно, будут страдать бессонницей.

Медицинские состояния – повреждение головного мозга и опухоли, инсульт, хроническая боль, синдром хронической усталости, застойная сердечная недостаточность, стенокардия, кислотно-рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, апноэ сна, болезни Паркинсона и Альцгеймера, гипертиреоз, артрит.

Гормоны – эстроген, гормональные сдвиги во время менструации.

Другие факторы – паразиты, генетические заболевания, беременность.

Медиа-технологии в спальне могут нарушить сон. Ученые обнаружили, что дети с телевизорами, компьютерами, видеоиграми, DVD-плеерами и мобильными телефонами в спальнях спали значительно меньше времени. Кроме того, задняя подсветка планшетного компьютера может повлиять на структуру сна.

Препараты, которые могут вызвать бессонницу:

Кортикостероиды (Преднизолон, Триамцинолон, Метилпреднизолон и Кортизон) – используются для лечения аллергической реакции, подагры, синдрома Шегрена, волчанки, ревматоидного артрита и воспаления мышц и кровеносных сосудов.
Статины (Симвастатин, Розувастатин, Ловастатин, Аторвастатин) – препараты, используемые для лечения высокого уровня холестерина.
Альфа-блокаторы (Теразозин, Силодозин, Алфузозин, Празозин, Доксазозин и Тамсулозин.) – используются для лечения гипертонической болезни (высокое артериальное давление), болезни Рейно и ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
Бета-блокаторы (Карведилол, Пропранолол, Атенолол, Метопролол и Соталол) – используются для лечения гипертонии и нерегулярного сердцебиения (аритмия).
Антидепрессанты (Флуоксетин, Циталопрам, Пароксетин, Эсциталопрам и Сертралин) – используются для лечения депрессии.
Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Фозиноприл, Беназеприл, Эналаприл, Лизиноприл и Каптоприл) – используются для лечения артериальной гипертензии и других заболеваний сердца.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (Кандесартана, Валсартана и Лозартан) – используются для лечения артериальной гипертензии.
Ингибиторы холинэстеразы (Ривастигмин, Донепезил и Галантамин) – используются для лечения потери памяти и других симптомов у пациентов с деменцией, включая болезнь Альцгеймера.
Антигистаминные препараты 2 поколения (Лоратадин, Левоцетиризин, Дезлоратадином и Цетиризин) – агонисты, используемые для лечения аллергических реакций.
Глюкозамин / хондроитин – биологически активные добавки, используемые для облегчения боли в суставах и уменьшения воспаления.

Кто чаще страдает бессонницей?

Путешественники;
Люди с посменной работой;
Пожилые люди;
Наркоманы;
Подростки или молодые студенты;
Беременные женщины;
Женщины в период менопаузы;
Люди с психическими расстройствами.

Признаки и симптомы бессонницы

Человеку тяжело заснуть;
Частое просыпание в течение ночи;
Человек просыпается слишком рано и больше не может уснуть;
Чувство усталости после ночного сна;
Дневная сонливость;
Раздражительность, депрессия или беспокойство;
Плохая концентрация;
Головные боли;
Сложность в общении с другими людьми;
Желудочно-кишечные симптомы.

Лишение сна может вызвать другие симптомы. Больной не чувствует себя полностью отдохнувшим, он ощущает усталость и сонливость в течение дня. Проблемы с концентрацией внимания на задачах являются общими для людей, страдающих бессонницей. Около 20 % автомобильных аварий вызваны сонливостью водителя.

Диагностика бессонницы

Специалист сна обычно для диагностики задает вопросы о характере сна. Физический осмотр может проводиться для выявления состояний, которые могут быть причиной бессонницы. Кроме того, врачи могут проверить на психические расстройства, употребление наркотиков и алкоголя.

Чтобы поставить диагноз бессонницы, нарушение сна должно сохраняться на протяжении более одного месяца. Оно также должно негативно влиять на самочувствие пациента. Специалист по сну должен определить, вызваны ли симптомы основным заболеванием. Пациента могут попросить вести дневник сна.

Могут быть использованы более сложные тесты, такие как полисомнография – ночной тест, который регистрирует качество сна. Кроме того, могут использоваться актиграфия – это небольшое, антистатический устройство, называемое актиграф, которое измеряет движения, сон и бодрствование.

Методы лечения бессонницы

Домашние средства от бессонницы включают в себя:

Улучшение “гигиены сна” – не спать слишком много или слишком мало, ежедневно делать физические упражнения, поддерживать режим сна, не употреблять кофеин в ночное время, избегать курения, не ложиться спать голодным и обеспечить комфортную окружающую среду для сна;
Использовать релаксацию – медитацию и расслабление мышц;
Когнитивная терапия;
Контроль сна – установить будильник на одно и то же время каждое утро (даже по выходным дням), избегать дневного сна;
Ограничение сна – уменьшить время, проведенное в постели, это увеличивает усталость к следующей ночи.

Медицинские методы лечения бессонницы включают в себя:

Снотворные препараты;
Антидепрессанты;
Антигистаминные препараты;
Мелатонин;
Рамелтеон.

Литература

Wood B. et al. Light level and duration of exposure determine the impact of self-luminous tablets on melatonin suppression //Applied ergonomics. – 2013. – Т. 44. – №. 2. – С. 237-240.
Nuutinen T., Ray C., Roos E. Do computer use, TV viewing, and the presence of the media in the bedroom predict school-aged children’s sleep habits in a longitudinal study? //BMC public health. – 2013. – Т. 13. – №. 1. – С. 684.