Существует более 100 аутоиммунных заболеваний, включая такие состояния, как целиакия, диабет 1 типа и псориаз. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система ошибочно атакует организм человека.
Аутоиммунные заболевания кожи и соединительной ткани
Псориаз
Псориаз вызывает участки шелушащейся, воспаленной кожи. Это происходит из-за того, что кожа производит слишком много новых клеток кожи.
Симптомы псориаза включают в себя:
- толстые воспаленные участки кожи, обычно на голове, локтях и коленях
- чешуйчатая кожа
- зуд
- боль
У людей с псориазом иногда также развивается псориатический артрит, который вызывает воспаление суставов. Псориатический артрит отмечается у 10-20% людей с псориазом.
Методы лечения включают биологические препараты, метотрексат, местные мази и ультрафиолетовую светотерапию.
Витилиго
Витилиго — это хроническое заболевание, при котором кожа теряет свой цвет. Один из видов витилиго, называемый несегментарным витилиго, является аутоиммунным заболеванием. Дерматологи считают, что это происходит, когда иммунная система атакует меланоциты, которые являются клетками, вырабатывающими меланин. Нередко витилиго встречается наряду с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и синдром Шегрена.
Симптомы витилиго включают в себя:
- белые или светлые участки кожи на руках, ступнях, руках и лице
- белые или седые волосы на голове, бровях и ресницах
- изменение цвета на внутренней стороне рта и носа
Витилиго не вредит организму, но может быть очень неприятным для некоторых людей, особенно для людей с темной кожей. Некоторые методы лечения могут замедлить или остановить обесцвечивание, включая медикаментозную терапию и ультрафиолетовое излучение.
Склеродермия
Склеродермия вызывает аномальный рост соединительной ткани в коже и кровеносных сосудах, что приводит к образованию твердой и толстой кожи.
У некоторых людей заболевание протекает в легкой форме, но склеродермия может поражать внутренние органы и быть опасной для жизни.
Симптомы включают в себя:
- отложения кальция в соединительной ткани
- Феномен Рейно, который заставляет пальцы менять цвет, появляются
язвы на кончиках пальцев, которые могут привести к гангрене
- утолщение и стянутость кожи на пальцах рук и ног
- затруднение перистальтика пищевода, что может затруднить глотание
- красные пятна или кровеносные сосуды на лице
- прогрессирующая одышка
В настоящее время нет излечения от склеродермии, лечение симптоматическое. Иногда врач может рекомендовать иммунодепрессанты, особенно при фиброзирующих (рубцовых) заболеваниях легких.
Аутоиммунные заболевания крови
Гемолитическая анемия
Гемолитическая анемия возникает, когда иммунная система разрушает эритроциты человека, что проявляется дефицитом кислорода и появлением таких симптомов, как:
- слабость
- одышка
- головокружение
- головная боль
- холодные руки или ноги
- желтая кожа и белки глаз
- сердечно-сосудистые проблемы, включая сердечную недостаточность
Врачи лечат гемолитическую анемию кортикостероидами, которые уменьшают воспаление, и иммунодепрессантами, которые снижают активность иммунной системы.
Врач может также рассмотреть возможность спленэктомии — хирургического удаления селезенки. Однако аутоиммунные процессы могут влиять и на другие клетки крови. При поражении тромбоцитов развивается тромбоцитопения. При поражении лейкоцитов отмечается лейкопения, лимфопения и нейтропения.
Аутоиммунные заболевания ЖКТ
Целиакия
При целиакии иммунная система человека реагирует на глютен, который является белком, содержащимся в таких продуктах, как хлеб, макароны и ячмень. Если человек с целиакией употребляет в пищу глютен, он может испытывать:
- вздутие живота и боль в животе
- диарею или запор
- потерю веса
- усталость
- боль в суставах
- пропущение менструальных периодов
- зудящую сыпь
Повторное воздействие глютена может повредить слизистую оболочку кишечника. Однако большинство людей с целиакией могут предотвратить эти симптомы, удалив источники глютена из своего рациона.
Воспалительные заболевания кишечника
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) вызывают хроническое воспаление пищеварительного тракта, приводящее к боли и раздражению.
Наиболее распространенными формами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.
Симптомы ВЗК могут включать в себя:
- боль в животе
- диарею, которая иногда бывает кровавой
- язвы во рту
- болезненные или затрудненные движения кишечника
- ректальное кровотечение
- лихорадку
- потерю веса
- слабость
ВЗК в настоящее время не излечивается, но люди могут увидеть улучшение симптомов и качества своей жизни, изменив свои пищевые привычки. Лекарственные средства, такие как аминосалицилаты, кортикостероиды и иммунодепрессанты, включая биологические препараты, также могут помочь.
Эндокринные аутоиммунные заболевания
Диабет 1 типа
При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в крови. Без инсулина уровень сахара в крови человека остается высоким, вызывая такие симптомы, как:
- жажда
- частая потребность в мочеиспускании
- голод
- усталость
- непреднамеренная потеря веса
- медленное заживление ран
- сухая и зудящая кожа
- онемение или покалывание в ногах
- нечеткое зрение
Люди с диабетом 1 типа могут справиться с этим состоянием с помощью ежедневных инъекций инсулина, чтобы сбалансировать количество углеводов, которое они потребляют. В отличие от диабета 2-го типа, человек не может предотвратить диабет 1-го типа, изменив диету или образ жизни. Однако диета и физические упражнения могут уменьшить симптомы заболевания.
Базедова болезнь
Болезнь Грейвса приводит к тому, что щитовидная железа становится гиперактивной и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Это может вызвать целый ряд симптомов, в том числе:
- тепловую чувствительность
- потливость
- тонкие или ломкие волосы
- мышечную слабость
- бессонницу
- раздражительность
- потерю веса
- выпученные глаза
- дрожащие руки
- учащенное сердцебиение
Существует несколько методов лечения болезни Грейвса. Антитиреоидные препараты помогают снизить уровень гормонов щитовидной железы, а радиоактивный йод повреждает клетки щитовидной железы, так что они не производят столько гормонов. В тяжелых случаях врач может рекомендовать удалить часть или всю щитовидную железу.
Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, заставляя ее вырабатывать меньше гормонов. Это обычно приводит к недостаточной активности щитовидной железы, что вызывает такие симптомы, как:
- слабость
- потеря волос
- мышечная боль
- отек лица
- запор
- увеличение веса
- чувствительность к холоду
- скованные суставы
Основным методом лечения тиреоидита Хашимото является ежедневная доза левотироксина, который повышает уровень тиреоидных гормонов.
Аутоиммунные заболевания нервной системы
Рассеянный склероз
При рассеянном склерозе (РС) иммунная система ошибочно атакует миелиновую оболочку, которая защищает нервы. Это вызывает повреждение, влияющее на передачу информации в головной и спинной мозг и нервы, с которыми они связаны. Симптомы рассеянного склероза включают в себя:
- паралич
- дрожание
- слабость в конечностях
- трудности с координацией, равновесием, речью и ходьбой
- онемение или покалывание в руках, ногах, кистях и стопах
- потерю зрения
В настоящее время нет исцеления от рассеянного склероза, но некоторые лекарственные средства могут уменьшить симптомы и основной процесс заболевания.
Синдром Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре возникает, когда иммунная система атакует здоровые нервы, нарушая электрические сигналы, которые нервы посылают в головной мозг. Это может привести к:
- мышечной слабости и неустойчивости
- проблемам со зрением
- трудностям с жеванием и глотанием
- покалыванию в руках или ногах
- отсутствию контроля за мочевым пузырем
- хронической боли
- необычному сердечному ритму и кровяному давлению
- проблемам с дыханием
Синдром Гийена-Барре — это редкое заболевание, которое может протекать тяжело, но при медицинской поддержке возможно выздоровление. Для лечения и предотвращения дальнейшего повреждения нервов врач может использовать плазменный обмен, терапию высокими дозами иммуноглобулина и высокие дозы стероидов.
Аутоиммунные заболевания суставов
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система атакует слизистую оболочку суставов (синовиальную оболочку), вызывая воспаление и дискомфорт. Ревматоидный артрит может поражать различные суставы, но обычно поражает руки, запястья и колени с обеих сторон тела.
Симптомы включают в себя:
- боль в суставах
- скованность в нескольких суставах, особенно по утрам
- припухлость
- высокую температуру
- усталость
- слабость
- потерю веса
- воспаление глаз
- заболевание легких
- образования под кожей, зачастую над локтевым суставом (ревматоидные узелки)
- анемию
Врачи лечат это состояние с помощью противоревматических препаратов, в том числе биопрепаратов, которые замедляют прогрессирование заболевания и предотвращают деформацию суставов.
Заключение
Существует множество аутоиммунных заболеваний. Некоторые вызывают тревожные симптомы, которые влияют на качество жизни человека, но в остальном не угрожают жизни. Другие аутоиммунные состояния являются более серьезными и могут вызвать длительное повреждение тканей. Во многих случаях прием лекарственных средств, изменение диеты и изменение образа жизни могут уменьшить симптомы.
Врач может диагностировать и порекомендовать лечение для определенных аутоиммунных состояний.
Статья по теме: Вызывают ли аутоиммунные заболевания деменцию?
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];