Что такое пассивно-агрессивное расстройство личности?

Пассивно-агрессивное расстройство личности (ПАРЛ) проявляется тем, что люди выражают негативные чувства и эмоции тонко или пассивно, а не прямо. Это зачастую создает противоречие между тем, что говорят и делают.

Что значит пассивно-агрессивное расстройство личности?

Пассивно-агрессивное расстройство личности — это расстройство личности, при котором амбивалентность по отношению к себе и другим выражается пассивным выражением скрытого негативизма. Это означает, что ПАРЛ является хроническим, как правило, негибким состоянием.

Термин «амбивалентность» означает, что человек испытывает противоречивые чувства или отношение к себе или к ситуации, событию или человеку. Другими словами, человек с ПАРЛ может с энтузиазмом согласиться встретиться за обедом и «забыть» о встрече или не явиться без объяснения причин. Люди с ПАРЛ выражают свои мысли и чувства пассивно или косвенно и не обращаются напрямую. Мысли и чувства зачастую представляют собой негативные мыслительные паттерны, или негативизм.

Негативизм — это «отношение, характеризующееся стойким сопротивлением предложениям других или склонностью действовать способами, противоречащими ожиданиям, просьбам или командам других без какой-либо определенной причины для противодействия».

Люди с ПАРЛ продолжают свое пассивное поведение, несмотря на способность адаптироваться и учиться новому поведению. В зависимости от того, насколько расстройство серьезное, ПАРЛ может повлиять на успех человека в межличностных отношениях, образовании и работе.

Пассивно-агрессивное расстройство личности — это не медицинский диагноз. Пассивная агрессия рассматривается как:

• личностная черта
• динамический поведенческий паттерн
• личностный синдром

Однако, в диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-издание (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) включало термин «ПАРЛ» в качестве предполагаемого диагноза и описывает как негативистское расстройство личности.

Пассивно-агрессивное расстройство личности — причины

В детском и подростковом возрасте умеренное сопротивление другим, особенно авторитетам, имеет тенденцию развиваться естественным образом и со временем ослабевать. Тем не менее, остается неясным, почему именно развивается ПАРЛ. Исследования показывают, что расстройство личности, вероятно, развивается вследствие:

• генетики
• детство в жестокой среде или где было злоупотребление психоактивными веществами
• в детстве человека наказывали за выражение гнева, отрицательных эмоций или противоположных мыслей и чувств
• человек не научился самоутверждаться в детстве
• нарушения в отношениях с родителями или учителями

ПАРЛ может протекать дополнением с другими психическим состояниями, такими как:

• тревожные расстройства
• суицидальные мысли или поведение
• злоупотребление психоактивными веществами
• шизофрения
• биполярное расстройство 
• расстройства обучения или внимания
• нарциссическое расстройство личности

Пассивно-агрессивное расстройство личности — симптомы

Пациенты с ПАРЛ имеют разрыв между тем, что говорят и делают. В то время как расстройство может проявляться различными способами, распространенные симптомы включают:

• человек откладывает выполнение заданий, хотя изначально сам вызвался это выполнить
• намеренно делает ошибки или пропускает сроки для проектов, задач или событий
• целенаправленно не появляется на собраниях, встречах или светских мероприятиях 
• действует чрезмерно упрямо
• чрезмерно жалуется на личное несчастье 
• сопротивляется рутинным социальным или профессиональным задачам без ясной причины
• выражает презрение к авторитету или критикует его
• чувствует зависть и негодование по отношению к относительно удачливому человеку
• чередует враждебность и раскаяние
• имеет агрессивное, пессимистичное или циничное поведение
• обвиняет других в собственных чувствах или действиях
• испытывает чувство неадекватности или низкой самооценки
• испытывает холодное или мстительное отношение к другим без объяснения причин

Диагностика

Поскольку ПАРЛ не является фактическим медицинским заболеванием, нет никакого разработанного способа диагностики. Однако психиатр, психолог или врач может определить деструктивное поведение и искаженные модели мышления и скорректировать их. Врач также может выявить и диагностировать другие психические заболевания, которые могут присутствовать наряду с ПАРЛ. Для этого доктор будет задавать вопросы или использовать анкеты, чтобы лучше понять и выявить:

• общие черты личности и поведение
• характеристика повседневных жизненных взаимодействий и отношений или ролей
• уровень эмоциональной осведомленности
• прошлые и текущие межличностные конфликты
• чувство безнадежности
• суицидальные мысли
• личная или семейная история психических заболеваний
• употребление психоактивных веществ 
• способность функционировать в повседневной жизни, например на рабочем месте или в школе
• способность формировать и поддерживать здоровые отношения
• чувствительность к межличностному поведению
• межличностные ценности
• социальное познание и осознание

Пассивно-агрессивное расстройство личности — лечение

Если существует связь между ПАРЛ и диагностируемым психическим заболеванием, медицинские работники зачастую могут эффективно лечить расстройство, используя комбинацию терапии и медикаментозного лечения.

Методы лечения, которые обычно используют для лечения распространенных состояний, связанных с ПАРЛ, включают:

• препараты, применяемые при беспокойствах
• препараты, применяемые при СДВГ
• стабилизаторы настроения
• антипсихотики
• когнитивно-поведенческая терапия
• программа снижения вреда
• поддержка сверстников или групповая терапия

Методы лечения, используемые для лечения психических заболеваний, включая другие расстройства личности, могут быть полезны при лечении ПАРЛ.

Во время лечения психиатры могут помочь научиться выявлять и устранять негативные эмоциональные и поведенческие паттерны и уменьшать влияние ПАРЛ.

Цели лечения ПАРЛ включают в себя:

• повышение самооценки
• улучшение способности выражать негативные эмоции, такие как гнев
• улучшение способности эффективно вступать в конфликт напрямую
• развитие нейтральных чувств по отношению к другим, особенно к тем, кто находится у власти или считается более удачливым
• формирование реалистичных ожиданий от себя, других и межличностных отношений
• преодоление негативных чувств или представлений и освоение способов, в которых надо думать о них более объективно и нейтрально
• выявление потенциальных причин ПАРЛ 
• рассмотрение и разрешение прошлых межличностных конфликтов 
• улучшение чувства самоконтроля и снижение чувства безнадежности
• устранение или уменьшение суицидальных мыслей

Заключение

Пассивно-агрессивное расстройство личности заставляет людей тонко выражать негативные мысли и чувства способами, которые, кажется, противоречат тому, что они говорят или делают.

Специфического лечения ПАРЛ не существует. Тем не менее, психолог может помочь научиться распознавать, решать и прекращать участвовать в этих противоречивых действиях. Люди, которые думают, что у них может быть ПАРЛ, должны как можно скорее обратиться к врачу. Работа с психиатром поможет разработать безопасные и эффективные стратегии совладания, которые позволят наслаждаться удовлетворительной жизнью.

Статья по теме: Эмоциональное расстройство: симптомы и причины.