Фетальный алкогольный синдром: признаки и лечение

Если ребенок подвергается воздействию алкоголя в утробе матери, у него может развиться целый ряд состояний, известных как фетальный алкогольный синдром (ФАС), который не имеет лечения. Однако при раннем выявлении и поддержке дети с ФАС могут овладеть важными навыками, которые могут помочь их развитию.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

ФАС возникает, когда плод подвергается воздействию алкоголя. Это воздействие обычно происходит, когда беременная женщина употребляет алкоголь и он попадает в кровоток плода через пуповину. Поскольку печень плода еще полностью не сформирована, орган не может усваивать алкоголь. В результате, плод поглощает алкоголь полностью. Алкоголь является тератогеном, а это значит, что он токсичен для развивающегося плода. Тератогены могут препятствовать росту и развитию плода, особенно центральной нервной системы (ЦНС), которая включает головной и спинной мозг. Другие типы расстройства фетального алкогольного спектра включают:

• связанные с алкоголем нервно-психические развития 
• врожденные аномалии
• нейробихевиоральные расстройства, связанные с пренатальным воздействием алкоголя
• частичный ФАС

Фетальный алкогольный синдром — признаки

ФАС может вызвать целый ряд физических, психических и поведенческих осложнений.

Физические признаки

• низкая масса тела
• рост ниже среднего 
• плохая координация
• малый размер головы
• маленький нос
• маленькие глаза
• аномальные черты лица, такие как тонкая верхняя губа и сглаженность носо-губного треугольника
• плоское лицо
• деформации костей, особенно в пальцах и конечностях
• заболевания сердца и почек 
• проблемы со зрением или слухом

Поведенческие признаки

• гиперактивное поведение
• проблемы со сном 
• трудности грудного вскармливания
• проблемы с регулированием эмоций или поведения
• сопротивление изменениям
• неспособность сопереживать или распознавать косвенные социальные сигналы

Трудности в обучении и когнитивные трудности

• трудности с запоминанием
• проблемы с вниманием
• ребенку трудно даются такие предметы, как математика
• интеллектуальные нарушения или низкий IQ
• речевые и языковые задержки
• плохое суждение и навыки рассуждения
• проблемы планирования или организации
• трудности понимания причин и следствий

Ребенок с ФАС не обязательно будет иметь все эти симптомы. Кроме того, многие из этих признаков могут возникать вследствие других состояний. Врач может помочь определить причину.

Лечение ФАС

ФАС — это пожизненное состояние. Однако раннее вмешательство и поддержка зачастую помогают улучшить развитие ребенка. Поскольку ФАС может проявляться широким спектром признаков, методы лечения, которые приносят пользу каждому ребенку, будут различаться. Наиболее распространенные подходы включают в себя:

• раннее вмешательство, чтобы научить детей в возрасте до 3 лет ходить, говорить и общаться 
• воспитание, которое может помочь с аспектами развития, такими как коммуникабельность, саморегуляция, обучение математике
• обучение родителей, которые смогут понимать, как ФАС влияет на детей и как лучше за ними ухаживать
• семейная терапия или консультирование в случае необходимости

Хотя нет специального лечения ФАС, врачи могут использовать некоторые лекарственные средства для лечения определенных симптомов. Например, стимуляторы могут помочь с вниманием или эмоциональной регуляцией, в то время как нейролептики помогут при агрессии.

Также используют альтернативные методы лечения, чтобы уменьшить или управлять симптомами ФАС:

• релаксационная терапия или медитация
• биологическая обратная связь 
• йога
• иглоукалывание
• творческая арт-терапия
• массаж
• животная терапия

Однако мало исследований, подтверждающих эффективность данных методов лечения. Прежде чем пробовать какую-либо альтернативную терапию ФАС, родители должны поговорить с педиатром.

Осложнения

У людей с ФАС чаще, чем у других, развиваются определенные симптомы и состояния психического здоровья, в том числе:

• тревожность
• депрессия
• низкая самооценка
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• злоупотребление психоактивными веществами

В результате они могут испытывать трудности в дальнейшей самостоятельной жизни. Вторичные осложнения, которые могут возникнуть:

• низкая успеваемость
• трудности с трудоустройством
• проблемы с законом и другими органами
• злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь или наркотики 
• стационарное лечение психического здоровья 

Однако эти осложнения не являются неизбежными. Определенные защитные факторы могут уменьшить влияние вторичных эффектов ФАС. Они включают:

• ранняя диагностика и вмешательство
• специальное образование с учетом потребностей ребенка
• поддержка со стороны социальных служб
• жизнь в заботливой, любящей и стабильной домашней обстановке в детстве и подростковом возрасте
• изучение здоровых способов выражения гнева и разочарования
• наличие домашней обстановки свободной от насилия и жестокого обращения

Факторы риска

Чем больше алкоголя женщина потребляет во время беременности, тем выше вероятность возникновения ФАС. Влияет частота, крепость и количество алкогольных напитков, а также время их употребления. Употребление алкоголя на поздних сроках беременности увеличивает вероятность развития ФАС. Однако, в то время как высокое количество алкоголя вредно, нет известного количества или типа алкоголя, который был бы безопасен для употребления во время беременности. Все алкогольные напитки, включая вино и пиво, оказывают одинаковое воздействие на развивающегося ребенка. Однако алкоголь может повлиять на плод более значительно, если беременная женщина:

• недоедает
• курит
• имеет индекс массы тела ниже среднего (ИМТ)
• имеет личную или семейную историю злоупотребления психоактивными веществами
• имела многоплодную беременность или роды
• имеет возраст выше среднего

Некоторые исследования показывают, что окружающая среда также может играть определенную роль. Жизнь в стрессовых, изолированных или неблагоприятных условиях может увеличить вероятность ФАС у детей.

Профилактика

Если женщина думает о рождении ребенка, важно, чтобы она заранее знала, что ей следует избегать алкоголя:

• в течение нескольких месяцев, когда она пытается забеременеть
• во время беременности
• во время грудного вскармливания

Во многих случаях следует отказаться от алкоголя в течение года.

Когда следует обратиться к врачу

Очень важно обратиться к врачу, если у ребенка проявляются признаки ФАС. Ранняя идентификация может улучшить исход для детей и повысить качество их жизни. Лучше всего поговорить с педиатром-специалистом по развитию, клиническим генетиком или детским психологом.

Заключение 

ФАС поражает детей с самого рождения. Это происходит, когда плод подвергается воздействию алкоголя во время беременности. Раннее выявление и лечение могут помочь детям овладеть жизненно важными навыками и повысить их шансы на самостоятельную жизнь во взрослой жизни. Никогда не поздно предпринять шаги для предотвращения ФАС или обратиться за помощью, если у ребенка проявились симптомы ФАС.

Научная статья по теме: Ученые обнаружили разрушительные последствия фетального алкогольного синдрома.