Легализация каннабиса в Канаде была призвана сделать потребление более контролируемым и безопасным. Но реальность оказалась сложнее. Новое исследование показывает: районы, где в пределах 1000 метров расположено много магазинов каннабиса, сталкиваются с ростом обращений в отделения неотложной помощи по причинам, связанным с употреблением каннабиса.
А территории, где таких магазинов нет, наоборот демонстрируют снижение числа подобных визитов.
Работа опубликована в журнале «Annals of Internal Medicine».
Как устроен этот «естественный эксперимент»
Команда исследователей из Северная Йоркская генеральная больница (North York General Hospital) и партнёрских учреждений изучила данные 6 140 595 жителей Онтарио в возрасте от 15 до 105 лет.
Было проанализировано 10 574 района за период с апреля 2017 по декабрь 2022 года — до и после легализации каннабиса.
Главный вопрос исследования:
увеличивает ли проживание рядом с магазином каннабиса риск попадания в отделение неотложной помощи?
Как определяли «воздействие»
Данные о местонахождении магазинов каннабиса брали из официальных провинциальных реестров.
- Районы в радиусе 1000 метров от магазина считались подверженными воздействию
- Районы, находящиеся дальше, — неподвержёнными
Затем учёные сравнили частоту обращений в ED по причинам, связанным с каннабисом, на каждые 100 000 жителей.
Что показали данные
Подверженные районы чаще:
- находились в крупных городах
- относились к самым низким по уровню дохода
И вот что особенно интересно:
После открытия магазина рядом подверженные районы не показывали роста ежемесячных обращений.
Но неподвержённые районы демонстрировали устойчивое снижение визитов.
В прямом сравнении подвержённые районы имели на 12% больше обращений (95% ДИ: 6–19%).
И чем больше магазинов размещено в радиусе 1000 метров, тем выше рост вреда: плотная «кластеризация» значительно усиливала эффект.
Исследователи делают важный вывод:
вред приносит не сама легализация, а сочетание легализации с быстрым расширением сети магазинов.
Почему это важно для общественного здоровья
Сочетание высокой плотности розничных точек и доступности психоактивных веществ приводит к росту нагрузки на систему здравоохранения.
Эти данные могут помочь регионам переосмыслить правила лицензирования, ограничения по расстоянию и плотности магазинов, чтобы снизить риски для населения.
Заключение
Работа подчёркивает: доступность каннабиса определяет не только частоту употребления, но и последствия.
Районы без магазинов постепенно демонстрируют снижение экстренных обращений, а плотные «скопления» точек продаж — наоборот усиливают вред.
Эти результаты хорошо сочетаются с другими исследованиями, показывающими, что каннабис связан не только с физическими, но и с психическими рисками. Например, в публикации «Ученые выявили связь между употреблением подростками марихуаны и риском психотических расстройств» демонстрируется, что употребление каннабиса в подростковом возрасте значительно повышает вероятность психоза — что дополнительно усиливает беспокойство вокруг плотной концентрации магазинов.
Источник
- Erik Loewen Friesen, Michael Pugliese, Rachael MacDonald-Spracklin, Doug Manuel, Kumanan Wilson, Erin Hobin, Andrew D. Pinto, Daniel T. Myran. Effect of Nonmedical Cannabis Legalization and Exposure to Retail Stores on Cannabis Harms. Annals of Internal Medicine, 2025; DOI: 10.7326/ANNALS-25-01960
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
