С-реактивный белок – что нужно знать об этом показателе

С-реактивный белок – это белок, который печень вырабатывает в ответ на воспаление. Анализ на С-реактивный белок измеряет количество этого белка в крови. Он может помочь диагностировать острые и хронические состояния, вызывающие воспаление. Широкий спектр воспалительных состояний, которые вызывает повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ), включают:

• аутоиммунные заболевания, включая ревматоидный артрит (РА), волчанку и некоторые виды воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит.
• перикардит – воспаление слизистой оболочки сердца
• инфекцию органа и повреждение тканей
• рак
• ожирение

Высокий уровень СРБ, превышающий 350 миллиграммов на литр (мг/л), почти всегда является признаком серьезного основного заболевания. Наиболее распространенной причиной является тяжелая инфекция, но плохо контролируемое аутоиммунное заболевание или тяжелое повреждение тканей также могут привести к высокому уровню СРБ.

Что включает в себя анализ на CРБ?

Тест на СРБ – это один из видов анализа крови. Нет необходимости голодать или избегать жидкости перед проведением теста. Однако люди, которым назначен высокочувствительный тест на СРБ (hs-CRP), должны проходить другие анализы крови в то же время, и возможно потребуется приходить натощак в течение 9-12 часов.

Тест hs-CRP отличается от теста CРБ. Тест hs-CRP обнаруживает низкие уровни CРБ в кровотоке (0,5-10 мг/л), тогда как обычный тест на CРБ измеряет уровни в более высоком диапазоне (10-1000 мг/л). Врачи используют тест hs-CRP для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые состояния, которые могут вызвать повышенный уровень hs-CRP, включают:

• синдром раздраженного кишечника (СРК)
• атеросклероз
• сахарный диабет
• малоподвижный образ жизни

Получение образца для теста займет всего несколько минут и бывает относительно безболезненным, если не считать небольшого прокола иглой.

Симптомы повышенного СРБ

Симптомы повышенного уровня СРБ зависят от основного заболевания, которое их вызывает. Многие люди, у которых есть незначительная инфекция или травмы, или состояния, которые вызывают хроническое воспаление, могут иметь симптомы. К ним относятся:

• необъяснимая усталость
• боль
• мышечная жесткость 
• болезненность и слабость
• легкая лихорадка
• озноб
• головная боль 
• тошнота, потеря аппетита и расстройство желудка
• трудности со сном или бессонница
• необъяснимая потеря веса

Люди с очень высоким уровнем СРБ, скорее всего, имеют острую бактериальную инфекцию. Признаки острой инфекции включают:

• высокую температуру
• учащенное сердцебиение
• неконтролируемое потоотделение, озноб или дрожь
• неконтролируемую или постоянную рвоту, диарею
• затрудненное дыхание
• сыпь или крапивницу
• пересохшие губы, рот и кожу
• головокружение 
• сильную головную боль, боль в теле, скованность и болезненность
• потерю сознания

Нормальные значения СРБ

В настоящее время не существует установленного стандарта для уровня СРБ в крови. Как правило, к СРБ применяются следующие классификации:

1. Уровни между 3 – 10 мг/л слегка повышены и обычно являются результатом хронических заболеваний, таких как диабет, гипертония и факторы образа жизни, включая курение табака и сидячий образ жизни.
2. Уровни между 10 – 100 мг/л умеренно повышены и обычно обусловлены значительным воспалением от инфекционной или неинфекционной причины.
3. Уровни выше 100 мг/л являются сильно завышенными и почти всегда являются признаком тяжелой бактериальной инфекции.

Результаты теста hs-CRP указывают на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний:

• Низкий риск – менее 1 мг/л.
• Умеренный риск составляет от 1 мг/л до 3 мг/л.
• Высокий риск – более 3 мг/л.

Интерпретация анализа на СРБ

Уровень СРБ, который слабо или умеренно повышен, трудно интерпретировать. Огромный диапазон состояний может немного повысить уровень СРБ, и, поскольку не существует стандартного нормального значения, установленного для СРБ, обычно нет возможности сделать какие-либо выводы, рассматривая только уровни СРБ. Следующие факторы могут затруднить интерпретацию уровней СРБ:

• Препараты: Лекарственные средства, которые уменьшают воспаление в организме, такие как препараты, снижающие уровень холестерина (статины) и специфические нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут снижать уровень СРБ.
• Незначительные травмы или инфекции: Эти состояния могут временно повышать уровень СРБ и скрывать другие потенциальные заболевания, такие как диабет или СРК.
• Хронические состояния: Состояния, вызывающие стойкое воспаление, включая аутоиммунные заболевания, могут маскировать другие возможные причины повышенного уровня СРБ, такие как незначительная инфекция.
• Уровень эстрогена: Препараты на основе эстрогена, такие как противозачаточные таблетки и заместительные гормональные препараты, могут повышать уровень СРБ.
• Беременность: при беременности может повыситься уровень СРБ, особенно на поздних стадиях.

Врач обычно назначает анализ на СРБ наряду с несколькими другими тестами, чтобы получить больше информации о состояния здоровья пациента. Это позволит учитывать целый ряд медицинских факторов. Врач также может повторить тест, чтобы выяснить, как уровень СРБ меняется с течением времени, прежде чем поставить диагноз. Однако, независимо от любых других внешних факторов, уровень СРБ выше 10 мг/л обычно указывает на лежащую в основе воспалительную проблему.

Причины повышения СРБ

Обычно умеренно повышенный уровень СРБ обусловлен ревматоидным или инфекционным артритом, который развивается при инфицировании сустава. Значительно повышенный уровень СРБ возникает при тяжелых инфекциях, таких как бактериальные или грибковые инфекции. Инфекция ответственна примерно за 80% случаев, когда уровень СРБ превышает 10 мг/л. Иногда высокие уровни также возникают вследствие некоторых видов рака и других состояний, которые могут вызвать значительное воспаление, например перикардит.

Заключение

Врачи используют анализ для определения уровня СРБ в организме. Уровень белка может указывать на основное состояние или высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение повышенных уровней будет зависеть от причины. Целый ряд состояний может вызвать легкое или умеренное повышение уровня СРБ, но очень высокие уровни СРБ, как правило, легче интерпретировать.

Научная статья по теме: Анализ крови может указать на эффективность лечения антидепрессантами.