Возможные причины лицевой боли

Лицевая боль встречается часто и является результатом головных болей и травм. Однако, другие причины лицевой боли включают воспаления нерва, стоматологические проблемы и инфекции.

Врачи часто классифицируют лицевую боль как одну из нескольких типов, таких как:

• стоматологическая боль;
• невралгия;
• височно-нижнечелюстная боль, которая относится к височно-нижнечелюстному суставу (ВНЧС) и мышцам челюсти;
• сосудистая боль, возникающая из-за проблем с кровеносными сосудами и кровотоком.

Боли в лице — причины

Головная боль

Существует множество различных видов головной боли, которые могут вызвать боль в лице. 

Некоторые из этих головных болей:

1. Острая, колющая головная боль. Обычно длится около 3 секунд и отражается на  виски, глазницы и одну сторону головы.
2. Кластерная головная боль обычно возникает внезапно и может быть очень болезненна, вызывая жгучую боль вокруг глаз и висков, которая иногда отдается в затылок. Другие симптомы могут включать насморк и покраснение и оттек глаз.
3. Мигрень — внезапная и сильная головная боль, которая может поражать только одну часть головы. Около трети людей с мигренью также испытывают ауру до начала боли. Помимо зрительных и сенсорных нарушений, аура может вызывать покалывание и онемение с одной стороны лица, тела или обеих сторон.

Травмы

Лицевая боль может относиться к настоящим или прошлым травмам, особенно тем, которые повреждают нервы на лице. Примеры травм лица могут включать порезы и удары от падений, несчастные случаи. Редко, но операция на лице, например, пластическая, может вызвать повреждение нерва, что приводит к лицевой боли. Симптомы травм лицевых нервов также могут включать покалывание, онемение и даже паралич пораженной области.

Расстройство височно-нижнечелюстного сустава

«Расстройство височно нижнечелюстного сустава» — это общий термин состояний, которые вызывают боль и проблемы с движением в челюстном суставе и мышцах. Симптомы расстройства ВНЧС могут включать:

• боль в челюсти, которая может распространяться на лицо, голову или шею;
• скованность челюстных мышц;
• затрудненное открывание и закрывание рта;
• щелчок или скрежет при движении челюсти.

Человек может обнаружить, что боль усиливается во время жевания. Лечение расстройства ВНЧС зависит от тяжести симптомов человека, но может включать в себя:

• прием болеутоляющих средств
• методы снижения стресса
• ношение шины для рта 
• операцию для выравнивания челюсти 

Невралгия тройничного нерва

Тригеминальная невралгия, или невралгия тройничного нерва, является хроническим расстройством, которое поражает тройничный нерв. Этот нерв имеет три основные ветви, которые обеспечивают ощущения кожи головы, лба, щек, губ и нижней челюсти. Невралгия тройничного нерва обычно поражает только одну сторону лица, но некоторые люди могут испытывать боль с обеих сторон. Боль имеет тенденцию возникать внезапно и может варьироваться от постоянной боли или жжения до сильной колющей боли. Выполнение определенных движений или действий, таких как употребление пищи, чистка зубов и нанесение макияжа, может вызвать боль. Причинами невралгии тройничного нерва могут быть:

• сжатие или давление на тройничный нерв;
• повреждение нерва в результате травм, инсульта или операции на лице;
• заболевания, такие как рассеянный склероз.

Методы лечения невралгии тройничного нерва включают:

• избегание известных триггеров;
• прием препаратов, таких как антиконвульсанты, антидепрессанты и инъекции ботулинического токсина (ботокс);
• операцию.

Периапикальный абсцесс

Периапикальный абсцесс (зубной абсцесс) — это скопление гноя, которое может развиваться, когда бактерии поражают мягкие ткани зуба. Эти инфекции возникают, когда при кариесе или травме бактерии попадают внутрь зуба. Абсцессы могут вызвать пульсирующую боль, которая может отдаваться в челюсть, лицо и шею. Другие симптомы могут включать:

• лихорадку;
• отек и покраснение десен;
• пошатывание зуба;
• отек лица;
• неприятный запах или вкус во рту.

Люди, у которых имеются симптомы абсцесса, должны как можно скорее обратиться к врачу. Абсцессы могут привести к серьезным инфекциям, которые распространяются на челюсть и другие части рта. Методы лечения абсцесса зависят от причины и тяжести инфекции, но могут включать:

• прием антибиотиков;
• проведение профессионального дренажа абсцесса;
• удаление зуба или лечение корневого канала.

Синусит

Синусит — это воспаление пазух. Пазухи — это небольшие полости, которые расположены за носом, скулами и лбом. Синусит обычно начинается после ОРВИ, но аллергии, такие как сенная лихорадка, также могут вызвать воспаление пазух. Воспаление пазух может вызвать закупорки, которые приводят к накоплению слизи. Другие симптомы синусита могут включать:

• боль, давление на лице, особенно вокруг носа, щек и лба;
• заложенность носа;
• выделение зеленой или желтой слизи из носа;
• уменьшение чувства обоняния.

Синусит зачастую проходит самостоятельно, без лечения. Однако люди, чьи симптомы длятся не менее 12 недель, могут иметь хронический синусит. Методы лечения включают прием болеутоляющих средств, использование стероидных носовых капель, орошение соленой водой. Хотя синусит чаще и возникает вследствие вирусной инфекции, врач иногда может назначать антибиотики, если симптомы продолжаются 10 или более дней. В этот момент врач может заподозрить бактериальную инфекцию. Если у человека развился хронический синусит, врач может рекомендовать операцию по открытию синусовых проходов и облегчению дренажа.

Сиаладенит

Сиаладенит — редкое состояние, при котором инфицируется слюнная железа. Инфекция обычно поражает околоушную или поднижнечелюстную железу. Сиаладенит может вызвать боль с одной стороны рта или лица, рядом с инфицированной железой. Другие симптомы могут включать:

• лихорадку и озноб;
• выделение гноя, который стекает в рот;
• отек на одной стороне лица.

У людей с постоянной сухостью во рту или блокированной слюнной железой чаще развивается сиаладенит. Врач может назначить антибиотики людям с бактериальной инфекцией. Кроме этого, он может рекомендовать пить много жидкости и употреблять продукты и напитки, стимулирующие выработку слюны, такие как кислые конфеты и лимонный сок.

Когда обратиться к врачу

Люди с сильной или постоянной лицевой болью должны обратиться за медицинской помощью при симптомах, которые могут указывать на инфекцию, таких как:

• лихорадка;
• покраснение или гиперемия;
• зубная боль;
• отек на лице;
• необъяснимая слабость.

Диагноз

Чтобы отдифференцировать лицевую боль, врач обычно начинает с того, что спрашивает человека о симптомах, изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Врач может также назначить дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение в домашних условиях

Умеренную боль лица можно лечить в домашних условиях. Эффективность самостоятельного лечения зависит от основной причины. Могут помочь некоторые методы:

• обернуть лед в ткань или полотенце и прикладывать к больному месту на 10-20 минут несколько раз в день;
• принимать препараты, такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль;
• держать голову поднятой, чтобы улучшить дренаж при синусите;
• полоскать горло соленой водой три раза в день, чтобы облегчить зубную боль;

Некоторым людям может помочь иглоукалывание и хиропрактика.

Статья по теме: Сухая кожа вокруг рта: причины и лечение.