Препараты, которые применяют для лечения анемии у пациентов с хронической болезнью почек, могут влиять на рост раковых клеток и образование новых сосудов. К такому выводу пришли исследователи из Университета Оулу (University of Oulu) и Университета Восточной Финляндии (University of Eastern Finland). Работа опубликована в журнале Redox Biology.
Речь идёт о доклиническом исследовании: результаты получены в лабораторных моделях, а не в клиническом испытании у пациентов с раком. Поэтому пока нельзя говорить, что эти препараты уже можно использовать как противоопухолевое лечение.
Что это за препараты
Изучались ингибиторы пролилгидроксилаз гипоксией индуцируемого фактора (hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors, HIF-PHIs). Это препараты, которые помогают организму активировать ответ на нехватку кислорода и стимулировать образование эритроцитов — красных клеток крови, переносящих кислород.
Такие лекарства применяют при анемии, связанной с хронической болезнью почек. Анемия — это состояние, при котором снижается уровень гемоглобина или количество эритроцитов; человек может чувствовать слабость, одышку, головокружение и утомляемость.
Почему учёные заинтересовались раком
У многих пациентов с онкологическими заболеваниями развивается анемия. Она может быть связана с самой опухолью, воспалением, кровопотерей, нарушением питания или химиотерапией. Обычно лечение анемии и лечение опухоли рассматривают как разные задачи.
Новая работа поднимает вопрос: могут ли препараты от анемии одновременно влиять и на опухолевые процессы?
Команда под руководством Томаса Кицманна (Thomas Kietzmann) обнаружила, что клинически одобренные ингибиторы пролилгидроксилаз гипоксией индуцируемого фактора меняют окислительно-восстановительный обмен, рост клеток и ангиогенез. Ангиогенез — это образование новых кровеносных сосудов; опухолям он часто нужен для получения кислорода и питательных веществ.
Неожиданный механизм
Изначально ожидалось, что препараты будут действовать только через гипоксией индуцируемые факторы HIF-1α и HIF-2α. Эти белки помогают клеткам приспосабливаться к низкому уровню кислорода.
Но исследователи увидели, что препараты влияли на рост клеток и образование сосудов даже независимо от HIF-1α и HIF-2α. Это оказалось неожиданным результатом.
По словам Томаса Кицманна, команда предполагала действие через обычный кислородный путь, но увидела, что препараты могут самостоятельно тормозить рост клеток и препятствовать формированию новых сосудов. Это меняет представление о том, как такие лекарства работают в организме.
Почему это может быть важно для онкологии
Если эффект подтвердится в клинических исследованиях, такие препараты теоретически могут дать двойную пользу: помогать корректировать анемию и одновременно ослаблять некоторые процессы, необходимые для роста опухоли.
Но здесь нужна особая осторожность. В биологии рака пути ответа на гипоксию могут играть двойственную роль. В одних условиях они могут тормозить рост клеток, в других — помогать опухоли выживать. Поэтому перенос лабораторных данных в клинику требует строгой проверки.
Авторы исследования уже ищут клинических партнёров, чтобы проверить гипотезу у пациентов. По словам Томаса Кицманна, у команды есть механистические данные, но теперь нужна клиническая экспертиза и испытания.
Что это значит для пациентов
Пациентам с раком и анемией не следует самостоятельно просить или принимать такие препараты вне показаний. Лечение анемии при онкологических заболеваниях зависит от причины анемии, типа опухоли, стадии болезни, терапии, уровня гемоглобина, риска тромбозов и общего состояния пациента.
Новое исследование интересно тем, что показывает неожиданные свойства уже известных лекарств. Иногда именно такие работы открывают путь к переоценке старых препаратов и поиску новых комбинаций с химиотерапией или другими методами лечения.
Однако до изменения клинической практики нужны исследования на пациентах: они должны показать не только влияние на опухолевые маркеры, но и безопасность, выживаемость, качество жизни и риск осложнений.
Похожие вопросы индивидуального подбора противоопухолевой терапии обсуждаются и в других областях онкологии: ранее МКБ-11 писал, что очень ранняя ПЭТ-КТ помогла подобрать интенсивность лечения при лимфоме Ходжкина.
Литература
Mennerich D., et al. Clinically approved HIF-PHIs modulate redox metabolism, cell growth, and angiogenesis independent of HIF-1α/HIF-2α // Redox Biology. 2026. DOI: 10.1016/j.redox.2026.104206.