Рак почек: симптомы у мужчин

Рак почек чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Хотя симптомы и методы лечения рака почки схожи независимо от пола, перспективы менее благоприятны для мужчин. Во всем мире на долю рака почек приходится около 5% случаев рака у мужчин и 3% случаев рака у женщин. 

Рак почки — симптомы

Рак почки зачастую протекает бессимптомно до поздних стадий. Врачи обнаруживают более половины всех опухолей случайно во время диагностики других заболеваний. Симптомы рака почки одинаковы у мужчин и женщин:

  • эритроциты в моче
  • пальпируемое образование в животе
  • боль в пояснице или боку
  • чувство распирания в боку 
  • усталость
  • постоянная лихорадка
  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса
  • ощущение, что что-то блокирует кишечник
  • общее недомогание

Описанные выше симптомы могут быть и при других заболеваниях. Если имеется один или несколько из этих симптомов, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить рак.

Причины рака почки у мужчин

Как говорится в статье 2021 года, рак почек возникает, когда генетические мутации заставляют клетки почек аномально расти. Клетки могут размножаться очень быстро, погибать слишком медленно или развиваться аномально, что делает их неспособными нормально функционировать. Ученые считают, что мутации в гене VHL играют определенную роль в развитии рака почки. Генетические мутации могут иметь разные причины, и большинство людей не знают причину своего рака почки. Однако определенные факторы риска повышают вероятность возникновения рака почки.

Факторы риска

Исследования выявили важные факторы риска развития рака почек:

  • курение
  • ожирение
  • высокое артериальное давление
  • наличие в семейном анамнезе рака почек
  • воздействие определенных веществ, таких как трихлорэтилен
  • раса — чернокожие, американские индейцы и коренные жители Аляски имеют более высокий уровень заболеваемости и смертности от рака почек, чем белые люди
  • некоторые лекарственные средства, такие как ацетаминофен (Парацетамол)
  • прогрессирующее заболевание почек
  • генетические и наследственные факторы риска

Некоторые наследственные синдромы также могут повышать вероятность развития рака почки. К ним относятся:

  • Болезнь фон Гиппеля-Линдау (VHL-синдром)
  • Синдром Бирта-Хогга-Дюбе
  • Наследственный лейомиоматоз и почечно-клеточный рак
  • Наследственный папиллярный рак почек

Исследования показывают, что вероятность развития рака почки у мужчин в два раза выше, чем у женщин, хотя причины этой разницы остаются неясными. Одним из частичных объяснений является то, что женские гормоны, такие как эстроген, могут играть защитную роль, помогая предотвратить рак почек. Уровень эстрогена снижается с возрастом у женщин, что может объяснить, почему женщины обычно старше мужчин на момент постановки диагноза рака почки. Женщины, перенесшие гистерэктомию, имеют более низкий уровень эстрогена и могут иметь повышенный риск развития рака почки.

Также существуют доказательства того, что курение табака может увеличить риск развития рака почек. По статистике, курение табака является причиной примерно 6% смертей от рака почек в развитых странах. Поскольку мужчины чаще, чем женщины, курят, это различие может частично объяснить высокую заболеваемость раком почек среди мужчин.

Генетические различия между мужчинами и женщинами также могут объяснить различия в генетических мутациях, вызывающих рак почки. В обзоре 2021 года обсуждается разница в воспалительной опухолевой среде между мужчинами и женщинами. Это влияет на то, как раковые клетки ведут себя и реагируют на лечение. У мужчин также может быть другой иммунный ответ, что делает рак почки более агрессивным.

Гипертония, или высокое артериальное давление, является известным фактором риска развития рака почек и заболеваний почек, и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Кроме того, у мужчин с гипертонией вероятность развития рака почек в 1,32 раза выше. Гипертония также имеет косвенные связи с раком почек. Во-первых, лекарственные средства, применяемые при гипертонии, могут увеличить риск развития рака почек. Во-вторых, гипертония является фактором риска заболевания почек, а нарушение функции почек может увеличить риск развития рака почек.

Хотя ожирение является фактором риска развития рака почек у обоих полов, риск несколько выше у женщин, чем у мужчин.

Лечение

Существуют различные способы лечения рака почки. Врачи могут использовать одно лечение или комбинацию, в зависимости от нескольких факторов. Методы лечения рака почки включают:

  • частичная нефрэктомия, при которой хирург удаляет опухоль из почки
  • простая нефрэктомия, которая включает в себя хирургическое удаление всей почки
  • радикальная нефрэктомия, при которой хирург удаляет почку, окружающие ткани и лимфатические узлы, а также надпочечники
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • иммунотерапия

Существуют доказательства того, что мужчины с большей вероятностью, чем женщины, будут иметь осложнения после нефрэктомии. Однако мужчины могут лучше реагировать на другие методы лечения, такие как ингибиторы тирозинкиназы и ингибиторы иммунных контрольных точек.

Прогноз

На всех стадиях рака почки 5-летняя средняя относительная выживаемость составляет 76%. Относительные показатели выживаемости зависят от стадии рака на момент постановки диагноза. В разбивке по стадиям 5-летняя относительная выживаемость выглядит следующим образом:

  • Локализованный: Когда рак находится только в почках, 5-летняя выживаемость составляет 93%.
  • Региональный: Когда рак распространился на близлежащие ткани, этот показатель составляет 71%.
  • Метастазирование: Если рак распространился по всему телу и присутствует в других органах, этот показатель составляет 14%.

Эти цифры основаны на людях, у которых был диагностирован рак почки в период с 2011 по 2017 год. Люди, которым сейчас ставят диагноз, могут иметь лучшие перспективы, поскольку со временем лечение улучшается.

Заключение

Рак почки является одним из наиболее распространенных видов рака и поражает мужчин чаще, чем женщин. Рак почки более агрессивен у мужчин и зачастую имеет менее положительные результаты, чем рак почки у женщин. Курение, гипертония и ожирение входят в число известных факторов риска развития рака почек. Мужчины чаще курят и страдают гипертонией, чем женщины, что может объяснить разницу в показателях заболеваемости раком почек.

Статья по теме: COVID-19 и почки.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Руководитель Отдела организации клинических исследований АО «СЗЦДМ»

Врач-онколог СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]