Обычная добавка витамина D может усиливать ответ опухоли на химиотерапию у женщин с раком молочной железы. К такому выводу пришли исследователи из Медицинской школы Ботукату (Botucatu School of Medicine) при Университете штата Сан-Паулу (São Paulo State University).
В клиническом исследовании женщины, получавшие витамин D во время неоадъювантной химиотерапии, чаще достигали полного исчезновения признаков опухоли после лечения. Работа опубликована в журнале Nutrition and Cancer.
Что показало исследование
В исследование включили 80 женщин старше 45 лет, которым предстояла неоадъювантная химиотерапия. Такой подход применяют до операции: лечение должно уменьшить опухоль и облегчить её удаление.
Участниц разделили на две равные группы. Одна группа ежедневно принимала 2000 международных единиц витамина D, другая получала плацебо. Через шесть месяцев исследователи оценили, насколько опухоль ответила на терапию.
В группе витамина D полный ответ на лечение был зафиксирован у 43% женщин. В группе плацебо — у 24%. Относительное увеличение составило около 79%, однако в абсолютных значениях разница равна 19 процентным пунктам.
Почему это важно
Полный патологический ответ после неоадъювантной химиотерапии считается важным показателем эффективности лечения. Он означает, что при последующем исследовании ткани врачи не находят признаков жизнеспособной опухоли.
Авторы подчёркивают, что выборка была небольшой, поэтому результаты нельзя считать окончательным доказательством. Тем не менее различие между группами оказалось достаточно заметным, чтобы оправдать проведение более крупных исследований.
Возможная роль витамина D
Витамин D известен прежде всего участием в обмене кальция и фосфора, но его значение этим не ограничивается. Он влияет на работу иммунной системы, воспалительные реакции и, вероятно, на некоторые механизмы, связанные с ростом опухолей и ответом на лечение.
У большинства участниц в начале исследования уровень витамина D был низким. На фоне приёма добавки его концентрация повышалась во время химиотерапии. Исследователи считают, что это могло способствовать лучшему ответу опухоли на лечение.
При этом витамин D не следует рассматривать как самостоятельное противоопухолевое средство. Речь идёт только о возможном дополнении к стандартной терапии под наблюдением врача.
Добавка доступна, но требует осторожности
Доза 2000 международных единиц в сутки считается относительно умеренной. Она ниже схем, которые иногда используют для коррекции выраженного дефицита витамина D.
Однако бесконтрольный приём добавок может быть опасен. Избыток витамина D способен вызывать повышение уровня кальция в крови, тошноту, слабость, боли в костях и образование камней в почках. Особенно осторожными должны быть пациенты с заболеваниями почек, нарушениями обмена кальция и люди, принимающие несколько лекарственных препаратов.
Пациенткам с раком молочной железы стоит обсуждать проверку уровня витамина D и необходимость его коррекции с онкологом, а не начинать приём самостоятельно.
Что будет дальше
Если результаты подтвердятся в крупных исследованиях, витамин D может стать недорогим способом поддержать эффективность лечения у части пациенток. Это особенно важно для стран и клиник, где доступ к дорогостоящим препаратам, усиливающим ответ на химиотерапию, ограничен.
Ранее учёные также сообщали о связи между дефицитом витамина D и агрессивным раком молочной железы, но новое исследование касается другого вопроса — не риска развития болезни, а ответа опухоли на предоперационную химиотерапию.
Литература
Omodei M. S., Chimicoviaki J., Buttros D. A. B., Almeida-Filho B. S., Carvalho-Pessoa C. P., Carvalho-Pessoa E., Vespoli H. De L., Nahas E. A. P. Vitamin D Supplementation Improves Pathological Complete Response in Breast Cancer Patients Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy: A Randomized Clinical Trial // Nutrition and Cancer. 2025. DOI: 10.1080/01635581.2025.2480854.
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo. Vitamin D increases the likelihood that breast cancer will disappear with chemotherapy. 2026.