В JAMA Pediatrics опубликовано исследование программы Rx Kids в городе Флинт (Мичиган, США): после старта регулярных денежных выплат беременным и семьям с младенцами неонатальная смертность (смерть в первые 28 дней жизни) снизилась примерно на 50%, а ранняя неонатальная (первые 7 дней) — примерно на 74%. Директор программы — педиатр Мона Ханна (Mona Hanna) из Университета штата Мичиган. Сравнивали Флинт с остальным Мичиганом по данным регистрации рождений и смертей за 2021–2025 годы.
Директор программы — педиатр Мона Ханна (Mona Hanna) из Университета штата Мичиган; работу опубликовали в JAMA Pediatrics.
До запуска программы неонатальная смертность во Флинте была более чем вдвое выше, чем в остальном штате: 10,2 против 4,0 на 1000 живорождений. Через год после старта во Флинте показатель упал до 5,1 на 1000, тогда как в остальном Мичигане почти не изменился (около 3,9). Ранняя неонатальная смертность снизилась с 7,9 до 2,0 на 1000. Различия между Флинтом и штатом по этим показателям впервые за период анализа перестали быть статистически значимыми.
Что такое Rx Kids
Это сообщественная программа «денежных рецептов»: около 1500 долларов во время беременности и по 500 долларов в месяц в младенчестве — безусловная поддержка семей. Идея в том, что экономическая нестабильность в критическое окно беременности и первых месяцев влияет на выживание детей. Авторы связывают улучшение с более здоровыми беременностями и родами, но точные механизмы в этой работе не разбирались по отдельности.
Ограничения
Это наблюдательное сравнение одного города с остальным штатом, а не рандомизированное испытание. На фоне программы могли меняться и другие местные факторы. Переносить сумму выплат и дизайн один в один на другую страну нельзя. Тем не менее для общественного здравоохранения сигнал сильный: поддержка семей деньгами в уязвимый период совпала с резким сужением давнего разрыва в выживании новорождённых.
О связи ранней поддержки младенцев со снижением смертности на mkb11.ru есть материал о раннем грудном вскармливании и младенческой смертности — другой рычаг, но та же ставка на первые дни и недели жизни.
Как вы лично оцениваете идею «денег как лекарства» для беременных — как необходимую страховку уязвимых семей или как меру, которую трудно представить в вашей системе помощи?
Литература
- Hanna M. et al. Changes in Neonatal Mortality After Prenatal and Infant Cash Transfers. JAMA Pediatrics. 2026. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2026.4943
- Пресс-материалы Rx Kids / Michigan State University.