Результаты обзора опубликованы в журнале Nutrients. Исследователи проанализировали 84 научные публикации, посвящённые питанию беременных женщин и детей, состоянию кишечной микробиоты и возможным последствиям для здоровья.
Работу подготовили Альба Лопес-Йерена (Alba López-Yerena), Виолета Пинто (Violeta Pinto), Барбара М. Стелла (Barbara M. Stella), Эмине Яшар (Emine Yaşar), Микель Камафорт (Miquel Camafort), Мария К. Вивес-Хиральт (Maria Q. Vives-Giralt), Франсеск Касановас-Гаррига (Francesc Casanovas-Garriga), Ана М. Руис-Леон (Ana M. Ruiz-Leon), Рамон Эструч (Ramon Estruch) и Роса Касас (Rosa Casas).
Что относят к ультрапереработанным продуктам
Ультрапереработанные продукты — это пищевые изделия промышленного производства, которые обычно содержат множество компонентов и проходят несколько этапов обработки.
К ним могут относиться сладкие напитки, упакованные закуски, готовые блюда, сладкие хлопья, кондитерская выпечка, некоторые подслащённые молочные продукты и другие изделия длительного хранения.
Такая пища часто содержит много добавленного сахара, соли, насыщенных жиров и пищевых добавок. При этом в ней может быть мало пищевых волокон, витаминов и минеральных веществ.
Для классификации продуктов авторы использовали систему NOVA, которая разделяет пищу по степени и назначению промышленной обработки. При этом единого порога, позволяющего назвать употребление ультрапереработанных продуктов «высоким», не существует. В разных исследованиях участников обычно распределяют по трём или четырём группам в зависимости от доли таких продуктов в рационе.
Как проводили обзор
Авторы искали англоязычные исследования в базах PubMed, Scopus и Google Scholar. Поиск охватывал публикации, доступные до января 2026 года, без ограничения по дате начала.
В обзор включили только исследования с участием людей. Эксперименты на животных и лабораторные работы исключили.
Всего учёные рассмотрели 84 публикации:
71 оригинальное исследование;
пять систематических обзоров и метаанализов;
восемь описательных обзоров.
Метаанализ — это метод, при котором результаты нескольких исследований объединяют и оценивают совместно. Описательный обзор, в отличие от систематического, обычно не предполагает столь строгого и заранее заданного порядка поиска и отбора данных.
Авторы разделили результаты на три взаимосвязанные темы: распространённость ультрапереработанных продуктов, возможные последствия для здоровья и предполагаемый биопсихосоциальный механизм их влияния.
Биопсихосоциальный подход учитывает одновременно биологические процессы, психологическое состояние человека и социальные условия его жизни.
Что известно о здоровье беременных
Более высокое потребление ультрапереработанных продуктов во время беременности было связано с менее полноценным рационом.
Женщины, употреблявшие больше такой пищи, в среднем получали меньше белка, пищевых волокон, витаминов и необходимых минеральных веществ. Одновременно в их рационе было больше натрия и трансжиров.
В рассмотренных исследованиях высокое потребление ультрапереработанных продуктов также связывали со следующими состояниями:
чрезмерной прибавкой массы тела во время беременности;
ожирением;
гестационным сахарным диабетом;
преэклампсией;
повышением показателей воспаления;
сохранением избыточной массы тела после родов.
Гестационный сахарный диабет — это нарушение обмена глюкозы, которое впервые выявляют во время беременности. Преэклампсия — осложнение беременности, при котором обычно повышается артериальное давление и могут повреждаться внутренние органы.
В отдельных исследованиях употребление ультрапереработанной пищи до зачатия или около этого периода было связано с нарушением роста эмбриона. Более высокая доля таких продуктов в рационе до беременности также сопровождалась повышенной вероятностью гестационного сахарного диабета, особенно у женщин старше 30 лет.
Однако авторы подчёркивают, что результаты отдельных работ не всегда совпадали.
Возможна ли связь с тревогой и депрессией
Частое употребление ультрапереработанных продуктов во время беременности также связывали с более высоким уровнем стресса, тревоги, подавленного настроения и симптомов депрессии.
Направление этой связи остаётся неясным. С одной стороны, рацион с большим количеством сахара и жиров теоретически может влиять на обмен веществ, воспаление и работу нервной системы.
С другой стороны, тревога и эмоциональное напряжение могут подталкивать человека к употреблению удобной, сладкой или высококалорийной пищи. Поэтому ультрапереработанные продукты могут быть как одним из факторов риска, так и следствием психологических трудностей.
Как питание может влиять на кишечную микробиоту
Кишечная микробиота — это сообщество бактерий, вирусов, грибов и других микроорганизмов, живущих в пищеварительном тракте.
Во время беременности её состав естественным образом меняется. Предполагается, что эти изменения помогают организму матери приспособиться к новым потребностям и поддерживают развитие плода.
Авторы обзора предполагают, что рацион с высокой долей ультрапереработанной пищи может дополнительно изменять микробные сообщества кишечника.
Потенциально важную роль могут играть эмульгаторы, искусственные подсластители, очищенные сахара и большое количество насыщенных жиров.
По данным рассмотренных исследований, эти компоненты могут быть связаны с:
изменением обмена веществ кишечных бактерий;
повышенной проницаемостью кишечной стенки;
снижением образования короткоцепочечных жирных кислот;
слабым хроническим воспалением.
Короткоцепочечные жирные кислоты — это вещества, которые бактерии вырабатывают при переработке пищевых волокон. Они служат источником энергии для клеток кишечника и участвуют в регуляции иммунитета и обмена веществ.
Предполагается, что нарушения материнской микробиоты могут влиять и на передачу полезных микроорганизмов ребёнку. Однако этот механизм пока не доказан окончательно.
Что такое ось «кишечник — мозг»
Авторы также рассматривают возможное нарушение оси «кишечник — мозг».
Так называют двустороннюю систему связи между пищеварительным трактом и центральной нервной системой. В ней участвуют нервные волокна, гормоны, иммунные сигналы и вещества, вырабатываемые кишечными микроорганизмами.
Теоретически изменения микробиоты и воспаления у матери могут влиять на обмен веществ и развитие нервной системы ребёнка. Однако предложенная авторами схема остаётся концептуальной моделью, а не доказанной последовательностью событий.
Обзор не позволяет утверждать, что ультрапереработанные продукты напрямую вызывают нарушения развития мозга у детей.
Ультрапереработанную пищу дети начинают получать рано
Некоторые продукты для младенцев и маленьких детей также могут относиться к категории ультрапереработанных.
Среди них авторы называют отдельные виды детских смесей, готовые детские закуски, сладкие молочные продукты, хлопья и блюда промышленного производства.
При этом сам факт промышленного изготовления не означает, что продукт обязательно опасен или не подходит ребёнку. Например, детская смесь остаётся безопасной и полноценной альтернативой, когда грудное вскармливание невозможно, недостаточно или противопоказано по медицинским причинам.
Грудное молоко содержит множество биологически активных компонентов, которые невозможно полностью воспроизвести в смеси. У детей на грудном вскармливании кишечная микробиота чаще содержит больше бактерий родов Bifidobacterium и Lactobacillus.
Некоторые современные смеси дополнительно содержат пребиотики, пробиотики, постбиотики или олигосахариды коровьего молока.
Пребиотики — это компоненты пищи, поддерживающие рост полезных бактерий. Пробиотики представляют собой живые микроорганизмы, которые при достаточном количестве могут приносить пользу здоровью. Постбиотиками называют вещества и компоненты, образующиеся в результате жизнедеятельности микроорганизмов.
Такие добавки могут приближать состав микробиоты к наблюдаемому при грудном вскармливании, но полностью его не воспроизводят.
Почему нельзя обвинять детские смеси
Авторы отдельно подчёркивают, что грудное вскармливание и искусственное питание нельзя противопоставлять без учёта обстоятельств.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев и его продолжение вместе с прикормом до двух лет и дольше.
Однако возможность кормить грудью зависит не только от желания матери. На неё влияют состояние здоровья женщины и ребёнка, выработка молока, необходимость приёма лекарств, поддержка семьи, условия труда и доступность медицинской помощи.
Поэтому использование детской смеси не следует рассматривать как ошибку или недостаточную заботу о ребёнке.
Что обнаружили в исследованиях детей
В одном бразильском исследовании у детей на грудном вскармливании, не получавших ультрапереработанную пищу, было больше бактерий рода Bifidobacterium, чем у отлучённых от груди детей, которые употребляли такую пищу.
Однако разделить влияние грудного вскармливания и ультрапереработанных продуктов в этой работе сложно. В целом данные о Bifidobacterium остаются неоднозначными.
Употребление ультрапереработанной пищи в детстве связывали с ожирением, менее благоприятным уровнем жиров в крови, хроническим воспалением, пищевой аллергией и анемией.
В одном исследовании более высокое потребление такой пищи матерью в третьем триместре беременности было связано с худшими показателями речевых способностей ребёнка в возрасте четырёх-пяти лет.
Это наблюдение не доказывает, что рацион матери вызвал задержку развития речи. На способности ребёнка могут влиять образование родителей, семейный доход, домашняя языковая среда, стресс, качество сна, особенности беременности и множество других факторов.
Кроме того, обзор не показал, что возможные изменения микробиоты были непосредственной причиной обнаруженных нарушений.
Важны состав прикорма и разнообразие рациона
Формированию микробиоты может способствовать разнообразное питание после начала прикорма.
В одном из рассмотренных исследований детские каши, содержавшие 50% цельного зерна и меньше сахара, были связаны с более благоприятным микробным составом, чем каши из очищенной и гидролизованной муки.
Гидролизованная мука проходит обработку, при которой часть сложных углеводов расщепляется на более простые соединения. Это может менять скорость их переваривания и влияние на кишечные бактерии.
Тем не менее по одному исследованию нельзя делать вывод, что конкретный вид каши улучшает или ухудшает здоровье ребёнка.
Питание зависит не только от личного выбора
Авторы предлагают рассматривать проблему одновременно на биологическом, психологическом и социальном уровнях.
На биологическом уровне значение могут иметь изменения микробиоты, воспаление, нарушение обмена веществ и регуляции иммунитета.
На психологическом уровне стресс, тревога и депрессивные симптомы могут усиливать эмоциональное пищевое поведение.
На социальном уровне важную роль играют доход семьи, образование родителей, стоимость продуктов, доступность домашней еды, продолжительность рабочего дня и реклама.
Пищевые привычки матери также во многом определяют рацион ребёнка. Более короткое грудное вскармливание, длительное экранное время и активное продвижение готовых продуктов связывают с их более частым употреблением детьми.
Таким образом, рекомендации просто «готовить дома» или «покупать более полезную пищу» могут оказаться нереалистичными для семей, ограниченных временем, деньгами или доступом к продуктам.
Что можно изменить на практике
Беременным женщинам и родителям маленьких детей не требуется полностью исключать любую пищу промышленного производства.
Более реалистичная задача — постепенно сокращать долю продуктов с большим количеством сахара, соли и насыщенных жиров, одновременно увеличивая количество обычной, минимально обработанной пищи.
Основу рациона могут составлять овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, яйца, рыба, мясо, натуральные молочные продукты, орехи и растительные масла — с учётом возраста ребёнка, аллергии, медицинских ограничений и семейных возможностей.
Во время беременности строгие ограничительные диеты без медицинских показаний могут привести к дефициту питательных веществ. Изменения рациона лучше обсуждать с врачом или специалистом по питанию, особенно при сахарном диабете, заболеваниях пищеварительной системы, пищевой аллергии или недостаточной прибавке массы тела.
Подробнее о факторах, влияющих на становление кишечной микробиоты в первый год жизни, можно прочитать в материале «Кишечные бактерии у младенцев связали с ранними признаками аутизма и СДВГ».
Главные ограничения обзора
Большинство включённых исследований были наблюдательными. Они позволяют выявлять статистические связи, но не доказывают, что один фактор стал причиной другого.
Люди, употребляющие много ультрапереработанных продуктов, могут отличаться от остальных по доходу, физической активности, курению, продолжительности сна, уровню стресса и доступу к медицинской помощи.
Кроме того, разные исследования неодинаково измеряли питание. Участники могли самостоятельно вспоминать и сообщать, что они ели, поэтому ошибки неизбежны.
К категории ультрапереработанных также относятся очень разные продукты. Их нельзя считать одинаковыми по питательной ценности и возможному влиянию на здоровье.
Наконец, предложенный путь от питания матери через микробиоту и воспаление к здоровью ребёнка остаётся теоретической моделью. Для его подтверждения необходимы длительные исследования и контролируемые испытания пищевых вмешательств.
Литература
López-Yerena A., Pinto V., Stella B. M., Yaşar E., Camafort M., Vives-Giralt M. Q., Casanovas-Garriga F., Ruiz-Leon A. M., Estruch R., Casas R. Unhealthy Diets, Unhealthy Futures: How Modern Eating Patterns Endanger Maternal and Offspring Health // Nutrients. 2026. Vol. 18, no. 14. Art. 2320. DOI: 10.3390/nu18142320.
Связанные коды МКБ-11
- KB60.1 Синдром младенца матери, страдающей негестационным инсулинозависимым сахарным диабетом 1 или 2 типа
- KB60.2 Неонатальный сахарный диабет
- KA02.1 Поражения плода или новорожденного, обусловленные отеком плаценты или большой плацентой
- JA63.Z Сахарный диабет при беременности, неуточненный
- JA63.2 Гетационный сахарный диабет