Что нужно знать о сосудистой деменции

Сосудистая деменция — это повреждение головного мозга, возникающее вследствие снижения кровотока. У людей чаще всего развивается сосудистая деменция после инсульта, но существуют несколько других потенциальных причин и факторов риска. Сосудистая деменция является второй по распространенности формой деменции после болезни Альцгеймера. Данное заболевание часто затрагивает память, мышление и другие когнитивные функции. Лечение может замедлить, а иногда и предотвратить прогрессирование заболевания.

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция возникает, когда ограниченный приток крови к головному мозгу повреждает нервные клетки. Без достаточного количества крови, поступающей в мозг, клетки повреждаются или погибают. Процесс восстановления в нервных клетках происходит медленно, и организм не всегда может их заменить. Симптомы могут проявляться внезапно, например, после инсульта или ишемии. В других случаях повреждение клеток может накапливаться с течением времени. Если это так, то симптомы будут постепенно ухудшаться. Последствия сосудистой деменции могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Симптомы могут сильно повлиять на качество жизни человека.

Сосудистая деменция — причины

Причиной сосудистой деменции является недостаток кровотока в головном мозге. Существует несколько различных состояний, которые могут вызвать это ограничение либо постепенно, либо сразу:

Инсульт

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, ведущий к мозгу, разрывается или блокируется тромбом. Инсульт может иметь множество последствий для организма, одним из которых является развитие сосудистой деменции.

Поврежденные или суженные кровеносные сосуды

Поврежденные или суженные кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу, также могут вызвать сосудистую деменцию. Из-за этого состояния, которое со временем повреждает кровеносные сосуды или вызывает их сужение, также может увеличиться риск сосудистой деменции.

Другие факторы риска

Риск сосудистой деменции увеличивается с возрастом. Это заболевание поражает почти треть людей старше 70 лет. Кроме того, ряд других факторов и состояний может увеличить риск повреждения кровеносных сосудов и сосудистой деменции, в том числе:

  • курение
  • ожирение
  • нарушение сердечного ритма
  • высокий уровень холестерина
  • высокое артериальное давление
  • атеросклероз
  • диабет
  • сердечный приступ или инсульт в анамнезе

Сосудистая деменция — симптомы

Последствия сосудистой деменции зависят от того, где кровоток в головном мозге наиболее ограничен. Некоторые возможные симптомы сосудистой деменции включают:

  • проблемы с концентрацией внимания 
  • общее замешательство
  • внезапная головная боль, онемение или паралич на одной стороне лица или тела 
  • трудности с концентрацией внимания
  • трудности с анализом проблем или ситуаций
  • трудности с принятием решений
  • раздражение
  • депрессия или изменения настроения 
  • изменения личности

В некоторых случаях, например, когда симптомы появляются после инсульта, причину легко определить, и врачи называют это состояние «постинсультной деменцией». Однако в других случаях симптомы проявляются медленно с течением времени и могут быть не сразу очевидны.

Сосудистая деменция — диагностика

Не существует единого теста для определения того, имеется ли у человека сосудистая деменция или нет. Врач проведет медицинский осмотр и спросит об истории болезни и симптомах пациента. Доктор также проведет тесты, чтобы исключить другие потенциальные причины симптомов, в том числе:

Нейрокогнитивные тесты

Врач порекомендует нейрокогнитивные тесты для изучения умственных способностей человека, включая:

  • рассуждения
  • решение проблем с памятью
  • планирование суждений

Эти тесты помогают врачам различать типы деменции. Например, потеря памяти более заметна при болезни Альцгеймера, тогда как проблемы с организацией, решением проблем и вниманием могут быть связаны с сосудистой деменцией.

Анализы крови

Врач может назначить лабораторные анализы для проверки показателей здоровья, которые не указаны в истории болезни человека. Это может включать тесты для проверки уровня холестерина или сахара в крови.

Могут назначаться дополнительные анализы, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызвать аналогичные симптомы, такие как дефицит витаминов, анемия и заболевания щитовидной железы.

Методы визуализации

Диагностические методы визуализации головного мозга могут помочь врачам обнаружить видимые повреждения или изменения в самом мозге, такие как последствия травмы в результате инсульта. Тесты визуализации, которые врач может использовать для диагностики сосудистой деменции:

МРТ-сканирование

МРТ-сканирование использует радиоволны и магнитное поле для получения высокодетализированных изображений мозга. Это может помочь врачам точно документировать изменения в головном мозге, вызванные инсультами, транзиторными ишемическими атаками или другими проблемами в кровеносных сосудах.

Компьютерная томография

Компьютерная томография может показать видимые изменения в головном мозге или кровеносных сосудах. Она делает рентгеновские снимки под разными углами и компилирует их, чтобы получить 3D-изображение.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы

Врач может также рекомендовать ультразвуковое сканирование для проверки сонных артерий, которые являются основными артериями, ведущими к головному мозгу. Ультразвуковое сканирование использует высокие частоты для получения изображений мягких тканей тела, таких как артерии.

Другие диагностические методы

Врачи также проверят наличие признаков неврологических повреждений:

  • равновесие и координацию
  • осязание
  • рефлексы
  • мышечный тонус и силу, включая сравнение одной стороны тела с другой для определения любых изменений

Сосудистая деменция — лечение

В настоящее время нет излечения от сосудистой деменции, так как нет способа обратить вспять повреждение головного мозга. Однако можно замедлить, а иногда и остановить прогрессирование заболевания, контролируя определенные факторы риска. Основной план лечения сосудистой деменции включает принятие мер по управлению состоянием и контролю любых других факторов риска.

Лечение включает медикаментозное лечение или терапию для лечения любых основных сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут снизить риск инсульта или других ишемических событий. Лекарства могут помочь справиться с некоторыми симптомами, включая проблемы с памятью.

Врачи рекомендуют человеку предпринять шаги по уходу за своим здоровьем и снижению факторов риска сосудистой деменции. Профилактические меры по-прежнему полезны, даже если у человека уже есть сосудистая деменция.

Некоторые рекомендации по лечению сосудистой деменции включают:

  • регулярные физические упражнения
  • поддержание здорового веса
  • здоровое питание
  • поддержание здорового кровяного давления
  • снижение уровня холестерина
  • отказ от курения 
  • ограничение потребления алкоголя
  • контроль и профилактика диабета
  • снижение уровня стресса

Сосудистая деменция — прогноз

Прогноз будет зависеть от ряда факторов, в том числе от того, насколько хорошо человек может придерживаться плана лечения.

Деменция в целом и сосудистая деменция после инсульта могут сократить продолжительность жизни человека. Человек может спросить своего врача о перспективах в индивидуальных обстоятельствах. Усилия по лечению и профилактике могут увеличить продолжительность и качество жизни человека.

Заключение

Сосудистая деменция относится к повреждению головного мозга в результате ограниченного кровотока. Это может произойти после инсульта или нарастать с течением времени. Хотя прямого лекарства от сосудистой деменции не существует, возможно, удастся замедлить или остановить прогрессирование этого заболевания. Правильное лечение будет включать контроль индивидуальных факторов риска человека с помощью медикаментозной терапии и внесения изменений в образ жизни. Это может значительно улучшить качество  и продолжительность жизни.

Статья по теме: Деменция: последние исследования.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram