Что такое нарушение исполнительной функции?

Исполнительная функция — это широкая группа умственных навыков, которые позволяют людям выполнять задачи и взаимодействовать с другими. Нарушение исполнительной функции может ухудшить способность человека организовывать и контролировать свое поведение. Однако нарушение исполнительной функции не является специфическим, самостоятельным диагнозом или состоянием. Вместо этого неврологические и поведенческие расстройства, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), могут повлиять на исполнительную функцию человека.

Нарушение исполнительной функции может повлиять на способность человека концентрироваться и управлять временем

Навыки исполнительной функции помогают людям выполнять задачи и взаимодействовать с другими людьми. Они включают в себя целый ряд навыков, таких как:

  • планирование и организация
  • концентрация и контроль умственного внимания
  • анализ и обработка информации
  • контроль эмоций и поведения
  • запоминание деталей
  • управление временем
  • многозадачность
  • решение проблем

Нарушение исполнительной функции ухудшает некоторые из этих навыков, что может повлиять на способность человека управлять и организовываться для достижения целей. Однако эксперты не признают нарушение исполнительной функции в качестве специфического состояния психического здоровья. Вместо этого проблемы с исполнительными функциями являются симптомами других неврологических, психических и поведенческих расстройств. Например, депрессия может повлиять на определенные исполнительные функции, такие как память, внимание и контроль над запретами. Болезнь Альцгеймера иногда может серьезно нарушать исполнительную функцию, в результате чего человек не имеет возможности водить машину, одеваться или вести себя надлежащим образом в социальных ситуациях.

Симптомы

У людей с нарушением исполнительной функции могут быть следующие симптомы:

  • проблемы с контролем эмоций или импульсов
  • проблемы с началом, организацией, планированием и выполнением задач
  • проблемы с прослушиванием или вниманием
  • проблемы с кратковременной памятью
  • неспособность выполнять многозадачные или сбалансированные задачи
  • социально неадекватное поведение
  • неспособность учиться на прошлых последствиях
  • трудности с решением проблем
  • трудности с изучением и обработкой новой информации

Нарушение исполнительной функцией может привести к:

  • плохой успеваемости в школе
  • проблеме с формированием и поддержанием отношений
  • проблеме с настроением
  • низкой самооценке
  • избеганию сложных задач
  • низкой мотивации или потере интереса к деятельности

Для развития исполнительной функции требуется время, поэтому многие из этих форм поведения совершенно нормальны у маленьких детей. Однако, если такое поведение сохраняется с возрастом, то может указывать на то, что у ребенка имеются нарушения исполнительных функции.

Как нарушение исполнительной функции связано с СДВГ?

Диагноз СДВГ чаще ставят в детстве, чем во взрослом возрасте. СДВГ — это нарушение развития исполнительной функции, которое может вызвать гиперактивность, импульсивность и невнимательность. Симптомы СДВГ могут различаться по типу и тяжести, но могут включать:

  • нервозность, беспокойство, неспособность усидеть на месте и чрезмерная болтовня
  • непродуманные действия, человек ведет себя социально неподобающим образом
  • часто прерывает разговоры или действия других людей 
  • склонность отвлекаться или иметь недостаточную концентрацию внимания
  • склонность совершать неосторожные ошибки на работе или в школе
  • трудности с организацией, выполнением или сосредоточением на задачах
  • общую забывчивость

Люди с нарушением исполнительной функции могут иметь СДВГ. Однако СДВГ — не единственное заболевание, которое может повлиять на исполнительную функцию.

Причины

Состояния и заболевания, которые могут вызвать нарушения исполнительных функции, включают:

Временные причины нарушения исполнительных функции могут включать:

  • истощение
  • сильная боль
  • стресс
  • отвлекающая обстановка
  • употребление наркотиков и алкоголя
  • сильная скука

Диагностика

Врачи могут использовать различные диагностические тесты, чтобы оценить исполнительную функцию человека. Например, человек просматривает названия цветов, которые отображаются разными цветными чернилами. Таким образом, слово «красный» может быть написано зелеными чернилами, а слово «желтый» может быть написано синими чернилами. Для каждого слова человек должен сказать, какой цвет чернил, а не название написанного цвета. Тест поможет оценить психический контроль человека и избирательное внимание.

Другие тесты, которые врач может использовать для оценки исполнительной функции, включают:

  • тесты на составление маршрута 
  • тесты на рисование часов 
  • тесты на беглость речи 
  • тесты на сортировку карточек

Если врач заподозрит определенное расстройство, такое как СДВГ, он может пропустить тесты на исполнительное функционирование и вместо этого сравнить симптомы человека со стандартными диагностическими критериями для данного состояния.

Иногда врач может также рекомендовать дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины. Например, может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить инсульт или опухоль головного мозга у людей с признаками деменции.

Лечение

Тип лечения будет зависеть от состояния, вызывающего нарушения исполнительной функцией. Хотя некоторые методы лечения могут замедлить течение болезни, со временем симптомы могут усиливаться. Однако многие причины нарушения исполнительной функции хорошо поддаются лечению.

Методы лечения могут включать:

  • стимулирующие препараты
  • антидепрессанты
  • антипсихотические препараты
  • психообразование
  • профессиональная или логопедическая терапия
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Заключение

Исполнительная функция — это набор умственных навыков, которые помогают людям планировать, организовывать, управлять своим временем, уделять внимание, обрабатывать информацию и контролировать свое поведение. Нарушения исполнительной функции могут повлиять на все — от того, как человек взаимодействует с другими людьми, до его способности учиться и работать.

Распространенной причиной нарушения исполнительной функции является СДВГ, но другие причины могут включать слабоумие, депрессию, шизофрению, аутизм и травматические повреждения головного мозга.

Диагностика причины нарушения исполнительной функции может помочь определить методы лечения, такие как лекарственные препараты и терапия. Признаки проблем с исполнительными функциями включают хроническую дезорганизацию, недостаточную концентрацию внимания, проблемы с памятью и социально неадекватное поведение.

Научная статья по теме: Ученые выяснили, почему с возрастом сложнее запоминать слова.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]