Осложнения биполярного расстройства и как их предотвратить

Люди с биполярным расстройством имеют повышенный риск развития других заболеваний, которые влияют на их физическое и психическое благополучие. Важно предпринять упреждающие шаги для предотвращения возможных осложнений, а также отслеживать и реагировать на них, когда они возникают.

Биполярное расстройство влияет на настроение, энергию и способность человека концентрироваться, и может привести к непредсказуемым периодам мании и депрессии. Заболевание также может развиться наряду с другими состояниями, которые влияют на общее состояние здоровья человека. Состояние может варьироваться от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, до ожирения.

Наркологические расстройства 

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются одним из наиболее распространенных осложнений биполярного расстройства. Исследование, проведенное в 2019 году с участием 316 000 человек с биполярным расстройством, показало, что более половины из них страдали расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, — это тип расстройства, которое чаще всего встречается у людей с биполярным расстройством. Однако употребление каннабиса или других рекреационных наркотиков не является чем-то необычным. Люди с биполярным расстройством могут использовать эти вещества, чтобы облегчить маниакальные и депрессивные симптомы. Однако у этих людей может быть повышенный риск развития зависимости. Исследователи предполагают, что это связано с тем, что биполярное расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, имеют общие генетические факторы и оба влияют на части мозга, связанные с импульсивностью и вознаграждением.

Хотя употребление психоактивных веществ обеспечивает временное облегчение симптомов биполярного расстройства, это не лечит основную причину заболевания. На самом деле, оно часто усугубляет симптомы биполярного расстройства.

Соблюдение плана лечения биполярного расстройства может предотвратить развитие расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, или улучшить исход заболевания. Психиатр может скорректировать план лечения человека, чтобы контролировать симптомы биполярного расстройства. Он также предложит использовать медикаментозное лечение или когнитивно-поведенческую терапию, чтобы справиться с симптомами зависимости.

Тревога

Примерно 4 из 10 пациентам с биполярным расстройством ставят диагноз тревожное расстройство. Иногда бывает сложно отличить симптомы тревожного расстройства от симптомов биполярного расстройства. У человека с биполярным расстройством может быть беспокойство, если имеются:

  • панические атаки, беспокойство или нервозность между эпизодами депрессии и мании
  • проблемы со сном и беспокойство, когда он не находится в маниакальном состоянии
  • трудности с адаптацией к побочным эффектам лекарств и поиском правильной дозы лекарственных средств

Тревожные симптомы не поддаются лечению и могут увеличить вероятность развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Люди, которые имеют симптомы тревоги за пределами маниакальных и депрессивных эпизодов, должны проконсультироваться с психиатром. Хотя предотвратить возникновение тревоги может быть трудно, медикаментозное лечение или когнитивно-поведенческая терапия часто могут эффективно лечить симптомы.

Мигрень

Мигрень является распространенным осложнением биполярного расстройства, и почти треть людей с биполярным расстройством испытывают мигренозные головные боли. Врачи считают, что воспаление играет определенную роль при обоих состояниях. Люди с биполярным расстройством и мигренью имеют более частые и тяжелые депрессивные эпизоды, чем люди без мигрени, что оказывает значительное влияние на общее психическое здоровье. Врач первичной амбулаторной помощи или невролог помогут определить, необходимо ли принимать лекарственные средства для лечения симптомов мигрени. Отслеживание эпизодов мигрени может помочь выявить потенциальные триггеры мигрени, которых люди могут избежать, чтобы предотвратить возникновение приступов.

Ожирение и метаболический синдром

Люди с биполярным расстройством примерно в два раза чаще, чем население в целом, страдают метаболическим синдромом. Ожирение и метаболический синдром поражают примерно от трети до половины людей с биполярным расстройством. Биполярное расстройство значительно влияет на настроение человека и может снизить его энергетический уровень. Исследования показывают, что люди с биполярным расстройством зачастую ведут сидячий образ жизни, это снижает вероятность того, что они достигнут рекомендуемого уровня физической активности. Некоторые виды лекарственных средств, включая некоторые нейролептики, также увеличивают вероятность повышения веса.

Изменения в поведении и образе жизни, включая регулярные физические упражнения и соблюдение сбалансированной диеты, могут предотвратить увеличение веса у людей с биполярным расстройством. Если увеличение веса в результате приема лекарств от биполярного расстройства является проблемой для здоровья человека, врач может назначить другое лечение.

Болезни сердца и диабет

Люди с биполярным расстройством имеют более высокий риск как метаболического синдрома, так и диабета, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с метаболическим синдромом, диабетом или и тем, и другим должны регулярно проверять изменение уровня липидов и глюкозы в крови. Болезни сердца являются основной причиной смерти среди людей с тяжелыми психическими расстройствами, включая биполярное расстройство. Согласно анализу 12 различных исследований, в которых приняли участие почти 67 000 человек, люди с биполярным расстройством особенно подвержены риску развития застойной сердечной недостаточности. Увеличение физической активности и соблюдение здоровой для сердца диеты могут помочь в поддержании веса и предотвращении серьезных осложнений, связанных с ожирением и метаболическим синдромом.

Расстройства психического и нервно-психического развития

Люди с биполярным расстройством с большей вероятностью также будут иметь различные психические и неврологические расстройства, чем люди без биполярного расстройства. Эмоциональная дисрегуляция при биполярном расстройстве увеличивает вероятность развития других психических расстройств. Эти состояния имеют схожие глубинные причины. Исследования показывают, что следующие состояния более распространены среди людей с биполярным расстройством:

  • Расстройства пищевого поведения: По оценкам некоторых исследований, до трети людей с биполярным расстройством будут испытывать расстройства пищевого поведения. Особенно часто встречаются нервная булимия и переедание.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): По оценкам исследований, 11-21% людей с биполярным расстройством также испытывают ОКР.
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): Анализ 71 исследования с участием более 646 000 человек из 18 стран показал, что почти у 1 из 6 взрослых с биполярным расстройством также есть СДВГ.
  • Расстройство аутистического спектра (РАС): Исследования показывают, что РАС часто встречается наряду с биполярным расстройством. Поскольку РАС влияет на эмоциональную регуляцию, диагностировать биполярное расстройство у этих людей может быть сложно.

Специалистам в области психического здоровья важно наблюдать за людьми с биполярным расстройством, чтобы диагностировать и лечить любые другие психические расстройства.

Заключение 

Люди с биполярным расстройством могут испытывать различные психические, физические и психические расстройства, которые могут усложнить управление их здоровьем. Во многих случаях эффективное лечение биполярного расстройства может снизить вероятность развития у человека осложнений, связанных с другими заболеваниями.

Если план лечения человека оказывается неэффективным, психиатр поможет найти правильную комбинацию лекарственных препаратов и психотерапии для уменьшения симптомов. 

Статья по теме: Чем отличается биполярное расстройство от шизофрении.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]