Обычный общий анализ крови может содержать больше информации о будущем риске деменции, чем считалось раньше. Новое исследование связывает повышенное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов с вероятностью развития болезни Альцгеймера и родственных форм деменции — ещё до появления когнитивных нарушений.
Работа опубликована в журнале Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association.
Что измеряли учёные
Нейтрофилы — это разновидность лейкоцитов, одни из первых клеток иммунной системы, реагирующих на инфекцию и воспаление. Когда иммунная система активируется, их количество может быстро увеличиваться.
Лимфоциты также относятся к лейкоцитам, но выполняют другие иммунные функции. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов — простой показатель, который можно рассчитать по результатам общего анализа крови.
В новом исследовании специалисты проанализировали данные почти 400 000 пациентов из двух крупных систем здравоохранения. В выборку вошли около 285 000 человек, получавших помощь в четырёх больницах NYU Langone, и примерно 85 000 пациентов из системы здравоохранения ветеранов США.
Для анализа использовали самое раннее подходящее значение соотношения нейтрофилов и лимфоцитов. Оно должно было быть получено после 55 лет и до постановки диагноза болезни Альцгеймера или другой деменции.
Повышенный показатель связан с риском деменции
В обеих группах более высокое соотношение нейтрофилов и лимфоцитов было связано с повышенной вероятностью последующего развития болезни Альцгеймера или родственных деменций.
Связь сохранялась как для ближайшего, так и для более отдалённого риска. При этом «высоким» показатель считали относительно медианного значения: половина участников имела более высокие результаты, половина — более низкие.
Исследователи также заметили различия между подгруппами. У пациентов испаноязычного происхождения связь между повышенным показателем и риском деменции была сильнее. У женщин в обеих системах здравоохранения повышенное соотношение также ассоциировалось с более высоким риском.
Авторы подчёркивают: пока неясно, отражают ли эти различия биологические особенности, социальные факторы, доступность медицинской помощи или сочетание нескольких причин.
Это не готовый тест на болезнь Альцгеймера
Само по себе повышенное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов не позволяет поставить диагноз и вряд ли может служить единственным предсказателем деменции. Этот показатель слишком неспецифичен: он может меняться при инфекциях, воспалении, хронических заболеваниях и других состояниях.
Но в сочетании с возрастом, наследственными факторами, жалобами, результатами когнитивных тестов и другими биомаркерами он может стать частью более широкой системы оценки риска.
Особенно важна простота метода: речь идёт не о дорогой визуализации мозга и не о сложном лабораторном исследовании, а о показателе, который можно получить из обычного анализа крови. В контексте раннего выявления нейродегенеративных заболеваний это направление уже активно развивается: ранее исследователи также показали, что время забора крови может влиять на диагностику болезни Альцгеймера.
Могут ли нейтрофилы участвовать в развитии болезни
Главный вопрос теперь звучит так: нейтрофилы лишь отражают воспалительные процессы, связанные с будущей деменцией, или сами участвуют в повреждении мозга?
Нейтрофилы необходимы для защиты от инфекций и восстановления тканей. Но при определённых условиях они могут усиливать воспаление и повреждать сосуды или ткани. При болезни Альцгеймера такие процессы потенциально могут затрагивать сосудистую систему мозга и нервную ткань.
Признаки нейтрофильного воспаления уже обнаруживали в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера, а исследования на животных указывают, что эти клетки могут ускорять патологический процесс. Однако прямой причинно-следственной связи у людей пока не доказано.
Что будет дальше
Исследователи продолжают изучать, могут ли нейтрофилы активно способствовать снижению памяти и мышления. Для этого они объединяют оценку активности нейтрофилов с методами нейровизуализации, включая позитронно-эмиссионную томографию и диффузионную магнитно-резонансную томографию, а также с когнитивным тестированием.
Если окажется, что нейтрофилы не только сигнализируют о риске, но и участвуют в прогрессировании деменции, они могут стать новой терапевтической мишенью. Пока же соотношение нейтрофилов и лимфоцитов стоит рассматривать как перспективный, но вспомогательный маркер риска, который требует дальнейшей проверки.
Литература
He T., Ramos-Cejudo J. et al. Neutrophil metrics are associated with increased risk of dementia in humans. Alzheimer’s & Dementia. DOI: 10.1002/alz.71335.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;