Синдром Котара и шизофрения

Синдром Котара, или бред Котара — это состояние, при котором человек считает, что он мертв, не существует, у него отсутствуют или исчезают части тела. Это редкий и серьезный синдром, который может указывать на шизофрению. Однако другие заболевания также могут вызывать синдром Котара.

Не всегда бывает так, что человек с синдромом Котара страдает шизофренией. Многие состояния могут сопровождаться синдром Котара, и некоторые люди испытывают его как кратковременный симптом после судорог. Ученые полагают, что синдром Котара может быть связан с поражениями не доминирующего полушария головного мозга. Это та область мозга, которая находится на той же стороне тела, что и доминирующая рука человека. Однако на его развитие может повлиять целый ряд факторов.

Что означает синдром Котара?

Бред Котара, или синдром Котара, — это редкое и серьезное изменение в восприятии человеком своего тела или существования. Синдром включает в себя группу ложных, но сильных убеждений, которые могут различаться по своей природе. Например, некоторые люди с этим синдромом могут верить, что они мертвы, в то время как другие могут думать, что они бессмертны. Заблуждения отличаются от убеждений, которые являются необычными или ошибочными. Человек с синдромом Котара непреклонен в том, что его восприятие истинно, даже когда факты говорят об обратном. Это может привести к тому, что он будет проявлять поведение, которого в противном случае не было бы. Например, человек, который считает, что он мертв, может перестать есть. Другие названия синдрома Котара включают «синдром ходячего трупа» или нигилистический бред.

Синдром Котара — симптомы

Основным симптомом синдрома Котара является ложное убеждение. Люди могут поверить, что:

  • они не существуют
  • они умирают или мертвы
  • некоторые части их тела отсутствуют
  • они бессмертны, или что они умерли и начали новую жизнь

Люди с этим синдромом также могут верить, что их органы разваливаются на части, исчезают или их съедают.

Обзор, проведенный в 2017 году, показал, что 8 из 12 человек, у которых был выявлен синдром Котара, чувствовали, что они умерли. Из них трое считали, что их убили медицинские работники. Четверо сообщили, что они находятся в процессе умирания.

Является ли болезнь Котара симптомом шизофрении?

Да, бред Котара может быть симптомом шизофрении. Однако это случается редко. В статье за 2021 год сообщается, что им страдают менее 1% людей с шизофренией. Человеку не нужно иметь этот синдром, чтобы получить диагноз шизофрении. Шизофрения является признанной причиной синдрома Котара. Небольшой обзор 12 человек с синдромом Котара, проведенный в 2017 году, показал, что у двоих также была шизофрения. Люди с шизофренией, биполярным расстройством и другими психическими расстройствами могут иметь несколько типов бреда, в том числе это:

  • мания величия, которая заключается в убеждении, что человек является могущественным, особенным или более важным существом, чем другие
  • мания преследования, когда человек ошибочно полагает, что кто-то или что-то пытается причинить ему вред
  • мания неверной идентификации, которая представляет собой ложное убеждение в том, что два человека или места поменялись местами
  • религиозный бред, который возникает, когда человек верит, что он бог или богоподобное существо
  • эротоманический бред, который возникает, когда человек верит, что кто-то, например, знаменитость, влюблен в него

Синдром Котара — причины

Врачи не до конца понимают, что вызывает синдром Котара и почему он встречается у людей с шизофренией. Синдром Котара — редкий диагноз, и у большинства людей с состояниями, которые могут его вызвать, он никогда не развивается. Это может означать, что определенную роль играет сочетание биологических, психологических, социальных и экологических факторов.

Исследователи обнаружили, что у людей с синдромом Котара происходят изменения в головном мозге. Это позволяет предположить, что лежащие в основе неврологические проблемы могут играть определенную роль в его развитии. Например, в статье 2018 года, в которой сообщалось о 12 людях с синдромом Котара, было обнаружено, что:

  • у четырех человек были изменения в лобной доле мозга
  • у четырех была общая потеря объема мозга
  • у пяти были признаки снижения кровотока в некоторых областях мозга
  • у семи были повреждения на одной стороне мозга

Восемь из участников имели в анамнезе психиатрические диагнозы, такие как шизофрения, депрессия или злоупотребление психоактивными веществами. У пятерых также были неврологические симптомы. 

Заболевания, которые могут увеличить риск развития синдрома Котара:

  • Эпилепсия: человек может испытывать бред из-за связанного с эпилепсией повреждения головного мозга или после припадка.
  • Неврологические заболевания: состояния, которые вызывают повреждение головного мозга, такие как деменция, инсульт и черепно-мозговая травма, могут вызывать бред.
  • Злоупотребление психоактивными веществами: у человека может развиться бред под воздействием наркотиков или вследствие повреждения мозга, связанного с наркотиками.
  • Психиатрические заболевания: расстройства психического здоровья, такие как депрессия, часто возникают у людей с синдромом Котара.
  • Инфекции, особенно головного мозга, могут вызывать бред и другие неврологические симптомы.

Диагностика синдрома Котара

Врачи обычно могут определить синдром Котара, поговорив с человеком о том, как он себя чувствует. Поскольку этот синдром является симптомом основного заболевания, им также необходимо будет определить причину. Если врач подозревает, что у человека шизофрения, то может рекомендовать психиатрическое обследование. Это включает в себя ответы на ряд вопросов, которые информируют специалиста по психическому здоровью о психическом состоянии человека.

Чтобы поставить диагноз шизофрении, человек должен соответствовать определенным критериям. У человека может быть шизофрения, если у него два или более следующих симптомов в течение 1 месяца:

  • бред
  • галлюцинации
  • невнятная речь
  • неорганизованное или кататоническое поведение
  • снижается эмоциональное выражение или желание, что является полным отсутствием мотивации

Одним из симптомов должен быть бред, галлюцинации или невнятная речь, и они должны оказывать значительное негативное влияние на способность человека функционировать в различных аспектах жизни. Если причиной не является шизофрения, врачи могут рекомендовать:

  • анализы крови на наличие инфекций
  • сканирование головного мозга на предмет повреждений мозга
  • тестирование на наркотики

Синдром Котара — лечение

Поскольку различные состояния могут вызывать бред Котара, не существует единого метода, который бы лечил все случаи. Вместо этого врачи лечат первопричину. В зависимости от того, что является основной причиной, лечение может включать:

  • антипсихотические препараты для лечения шизофрении или других психических расстройств
  • другие препараты, такие как антидепрессанты
  • психотерапия, помогающая человеку понять свои бредовые идеи и лучше управлять ими
  • прекращение приема лекарственных средств, вызывающих симптомы
  • регидратация с помощью внутривенных жидкостей, особенно для людей, испытывающих медикаментозный бред или недоедание

Другим потенциальным методом лечения является электросудорожная терапия, при которой мозг поражают электрическим током. Это может изменить нейромедиаторы и функции мозга, что может облегчить симптомы у некоторых людей.

Когда обращаться за помощью

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если человек считает, что он мертв, умирает или что часть его тела отсутствует, поскольку это может означать бред. Если у близкого человека проявляются признаки бреда, предложите поддержку и сочувствие. Не пытайтесь спорить или убеждать его в том, что он не прав, так как это не изменит его мнения. Вместо этого предложите обратиться за медицинской помощью и предложите поехать с ним. Некоторые люди с манией Котара могут полагать, что им больше не нужно заботиться о себе.

Человек нуждается в неотложной помощи, если он ведет себя так, что может причинить вред себе или другим, например:

  • прыжки со зданий или мостов
  • отказ от еды или питья
  • угроза членовредительства
  • насилие и агрессия

Если произойдет что-либо из вышеперечисленного, вызывайте скорую неотложную помощь.

Заключение 

Бред Котара, или синдром Котара, — это состояние, при котором человек верит, что он мертв, умирает или бессмертен. Он также может полагать, что его части тела отсутствуют или исчезают. Например, человек может думать, что вирус разрушает его органы.

Синдром Котара встречается редко, в том числе среди людей, страдающих шизофренией. Однако среди людей с этим синдромом шизофрения является одной из потенциальных причин. У людей с шизофренией может быть несколько различных типов бреда.

Другие потенциальные причины синдрома Котара включают неврологические заболевания, такие как эпилепсия, злоупотребление наркотиками, слабоумие и инфекции головного мозга. Крайне важно, чтобы люди с этим синдромом обращались за лечением, чтобы врач мог выявить и вылечить причину.

Статья по теме: Кататоническая шизофрения — что нужно знать.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram