Обычный анализ крови, который миллионы людей ежегодно сдают во время профилактических обследований, может содержать информацию о долгосрочном риске развития деменции. К такому выводу пришли южнокорейские исследователи, проанализировавшие медицинские данные более 316 тысяч человек. Оказалось, что как низкий, так и высокий уровень гемоглобина связан с повышенной вероятностью развития деменции в последующие годы. Особенно выраженная связь наблюдалась у женщин.
Результаты исследования представлены на 39-м конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии(European College of Neuropsychopharmacology) в Мюнхене. Научная работа была опубликована 23 апреля 2026 года в журнале Journal of Alzheimer’s Disease.
Как исследовали связь гемоглобина с деменцией
Учёные изучили данные 316 542 жителей Южной Кореи в возрасте 40 лет и старше, которые прошли национальное профилактическое обследование в 2004–2005 годах.
После этого исследователи использовали сведения национальной системы медицинского страхования, чтобы проследить, у кого из участников впоследствии была диагностирована деменция. Наблюдение продолжалось до конца 2019 года — максимально около 15 лет.
Основное внимание уделялось гемоглобину — белку эритроцитов, который переносит кислород из лёгких к органам и тканям, включая головной мозг.
Все участники были разделены на пять групп в зависимости от концентрации гемоглобина. В первую вошли 20% людей с наиболее низкими показателями, а в пятую — 20% с наиболее высокими. Группы формировали отдельно для мужчин и женщин.
Затем исследователи сравнили частоту возникновения различных форм деменции с учётом других факторов, способных влиять на риск заболевания.
Низкий гемоглобин оказался связан с повышенным риском деменции
Анализ показал, что зависимость между концентрацией гемоглобина и риском деменции была нелинейной.
По сравнению с группой, в которой риск оказался минимальным:
- При наиболее низких уровнях гемоглобина относительный риск развития деменции от всех причин был выше на 16%.
- При наиболее высоких уровнях гемоглобина риск был выше на 7%.
Таким образом, неблагоприятная связь наблюдалась на обоих концах диапазона значений гемоглобина, хотя при низких показателях она была выражена сильнее.
При этом увеличение риска на 16% или 7% не означает, что именно такая доля участников обязательно заболеет деменцией. Речь идёт об относительном различии между сравниваемыми группами, установленном с помощью статистического анализа.
Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция показали разные закономерности
Исследователи отдельно изучили два распространённых типа деменции: болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию.
При болезни Альцгеймера, характеризующейся прогрессирующим повреждением нервных клеток и ухудшением памяти и мышления, наиболее заметная связь наблюдалась с низкой концентрацией гемоглобина.
У участников из группы с минимальными значениями гемоглобина относительный риск болезни Альцгеймера был повышен на 14%.
Иная картина наблюдалась при сосудистой деменции, которая развивается вследствие нарушений кровоснабжения и сосудистого повреждения головного мозга.
В этой группе повышенный риск отмечался при обоих крайних уровнях гемоглобина:
- На 19% — у людей с наиболее низкими показателями.
- На 18% — у людей с наиболее высокими показателями.
Однако зависимость между гемоглобином и сосудистой деменцией не была равномерной во всех пяти группах. Поэтому полученные результаты нельзя интерпретировать как доказательство того, что каждое повышение или снижение гемоглобина закономерно увеличивает риск заболевания.
Ещё одной особенностью стало различие между полами: у женщин связь уровня гемоглобина с последующим развитием деменции была более выраженной и последовательной, чем у мужчин.
Почему гемоглобин может быть связан со здоровьем мозга
Гемоглобин необходим для доставки кислорода к тканям. Головной мозг особенно чувствителен к нарушениям кислородного обеспечения, поскольку для нормальной работы нейронов требуется непрерывное поступление энергии.
Низкий гемоглобин часто связан с анемией, которая может развиваться вследствие дефицита железа, витамина B12, хронических воспалительных заболеваний, нарушений функции почек и других состояний.
При анемии способность крови переносить кислород снижается, что потенциально может отражаться на работе головного мозга.
Однако повышенная концентрация гемоглобина также не всегда свидетельствует о хорошем состоянии здоровья.
Высокие показатели могут наблюдаться при обезвоживании, курении, хронических заболеваниях лёгких и сердца, а также при состояниях, сопровождающихся увеличением количества эритроцитов.
Некоторые из этих заболеваний и состояний сами по себе связаны с сосудистыми нарушениями и другими факторами риска когнитивного снижения.
Поэтому гемоглобин может выступать не непосредственной причиной деменции, а доступным лабораторным показателем, отражающим более широкие нарушения состояния организма.
Что говорят авторы исследования
Ведущий исследователь, доцент медицинского колледжа Университета Донг-А (Dong-A University) в Пусане Хён Су Ким (Hyun Soo Kim) подчеркнул, что результаты нельзя рассматривать как доказательство причинной связи между концентрацией гемоглобина и деменцией.
По его словам, отклонения гемоглобина от обычных значений могут служить внешним признаком более общей физической уязвимости организма, имеющей значение для здоровья головного мозга.
Исследователь отметил, что деменция становится одной из наиболее серьёзных проблем здравоохранения в стареющих обществах. Поэтому выявление простых и доступных показателей долгосрочного риска представляет значительный научный интерес.
Особенность гемоглобина заключается в том, что его уже определяют при стандартном общем анализе крови. Для получения этого показателя не требуются дорогостоящая визуализация головного мозга или специализированные лабораторные исследования.
В отличие от новых биомаркеров нейродегенерации, концентрация гемоглобина обычно доступна в медицинских картах за многие годы наблюдения.
Можно ли снизить риск деменции, нормализовав гемоглобин
Авторы предостерегают от такого вывода.
Исследование было наблюдательным: учёные анализировали медицинские сведения, но не проводили экспериментального вмешательства для изменения концентрации гемоглобина.
Следовательно, обнаруженная связь не доказывает, что повышение низкого гемоглобина или снижение высокого непосредственно предотвращает деменцию.
Кроме того, некоторые патологические процессы, предшествующие клиническим проявлениям деменции, могут влиять на питание, массу тела, общее физическое состояние и развитие анемии.
Это создаёт возможность обратной причинной связи, когда ранние изменения, связанные с будущей деменцией, сами способствуют отклонениям лабораторных показателей.
Исследователи отдельно подчёркивают, что результаты не являются основанием для профилактического приёма препаратов железа или самостоятельной коррекции гемоглобина ради предотвращения деменции.
При выявлении анемии или повышенного гемоглобина необходимо установить причину отклонения и при необходимости провести соответствующее лечение.
Почему результаты особенно интересны для женщин
Комментируя работу, Линдси Синклер (Lindsey Sinclair) из Саутгемптонского университета (University of Southampton) отметила, что накапливается всё больше доказательств тесной взаимосвязи физического здоровья и состояния головного мозга.
Особое значение имеют факторы риска, проявляющиеся уже в среднем возрасте, задолго до первых клинических признаков деменции.
По мнению эксперта, полученные результаты требуют дополнительного изучения на популяциях с другим этническим и социально-демографическим составом.
Пока неизвестно, будут ли выявленные закономерности столь же выраженными в других странах и какие именно вмешательства способны снизить риск у людей с наиболее низкими и высокими значениями гемоглобина.
Что это означает для профилактической медицины
Новое исследование расширяет представления о возможной роли стандартных лабораторных показателей в оценке долгосрочного неврологического здоровья.
Если обнаруженная связь подтвердится в других крупных исследованиях, концентрация гемоглобина в сочетании с возрастом, артериальным давлением, метаболическими показателями и другими факторами потенциально может использоваться при разработке моделей оценки риска деменции.
Однако на сегодняшний день анализ гемоглобина нельзя рассматривать как самостоятельный тест для прогнозирования болезни Альцгеймера или сосудистой деменции у конкретного человека.
Заключение
Анализ медицинских данных более 316 тысяч человек показал, что наиболее низкие и наиболее высокие концентрации гемоглобина связаны с повышенным долгосрочным риском деменции. При этом характер связи зависел от формы заболевания и пола участников.
Главная ценность открытия заключается не в появлении нового диагностического теста, а в возможности лучше понять взаимосвязь общего физического состояния организма и здоровья головного мозга.
Авторы считают, что дальнейшие исследования помогут установить, является ли гемоглобин исключительно маркером сопутствующих нарушений или некоторые механизмы, связанные с его изменениями, действительно участвуют в развитии когнитивных расстройств.
Ранее исследователи также установили, что отдельные факторы риска деменции могут сильнее влиять на когнитивное здоровье женщин, что подчёркивает необходимость учитывать половые различия при изучении возрастных заболеваний головного мозга.
Литература
- Song J. H., Kim H. J., Son M., Kim H. R., Kim S. H., Kim H. S. The association between hemoglobin level and risk of developing dementia // Journal of Alzheimer’s Disease. — 2026. — Vol. 111, No. 4. — P. 1614–1624. — DOI: 10.1177/13872877261443702.
- European College of Neuropsychopharmacology. Routine blood test may suggest future dementia risk. — News release, October 9, 2026. — EurekAlert!.