У людей с сахарным диабетом 2-го типа ежедневный дневной сон дольше 30 минут может быть связан с повышенным риском метаболически ассоциированной стеатотической болезни печени (MASLD). Об этом сообщили исследователи на ежегодной конференции ENDO 2026 Эндокринологического общества (The Endocrine Society) в Чикаго.
Метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени — это хроническое состояние, при котором в печени накапливается слишком много жира. Раньше его чаще называли неалкогольной жировой болезнью печени (NAFLD). Заболевание тесно связано с ожирением, инсулинорезистентностью и сахарным диабетом 2-го типа.
Почему учёные обратили внимание на сон
Авторы хотели понять, могут ли привычки сна помочь заранее выявлять людей с более высоким риском жировой болезни печени. Это важно, потому что вопросы о сне просты: их можно задать на обычном приёме, без сложных анализов и дорогих обследований.
Исследование касалось именно людей с сахарным диабетом 2-го типа. При этом заболевании клетки хуже реагируют на инсулин — гормон, который помогает глюкозе попадать из крови в ткани. Из-за этого нарушается обмен веществ, а печень становится более уязвимой к накоплению жира.
Как проводили исследование
Учёные собрали данные о сне у 1900 взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в возрасте от 18 до 85 лет. Наблюдение проводили с 2017 по 2024 год.
Участников разделили на четыре группы:
хороший ночной сон и короткий дневной сон;
хороший ночной сон и длительный дневной сон;
плохой ночной сон и короткий дневной сон;
плохой ночной сон и длительный дневной сон.
Длительным считали дневной сон более 30 минут. За время наблюдения, которое в среднем продолжалось чуть больше трёх лет, у 379 участников впервые выявили метаболически ассоциированную стеатотическую болезнь печени.
Что показали результаты
По сравнению с людьми, у которых был хороший ночной сон и короткий дневной сон, участники из трёх остальных групп имели более высокий риск метаболически ассоциированной стеатотической болезни печени.
Особенно неблагоприятным оказалось сочетание плохого ночного сна и длительного дневного сна. По словам Сюэцзяна Гу (Xuejiang Gu), такая комбинация более чем втрое повышала риск метаболически ассоциированной стеатотической болезни печени у людей с сахарным диабетом 2-го типа.
Важно, что длительный дневной сон был связан с риском независимо от ночного сна. То есть даже сам по себе ежедневный сон дольше 30 минут днём может быть сигналом, на который стоит обратить внимание.
Это причина или маркер?
Исследование показывает связь, но не доказывает, что дневной сон сам вызывает жировую болезнь печени. Возможны разные объяснения.
Например, длительная дневная сонливость может отражать плохое качество ночного сна, апноэ сна, депрессию, низкую физическую активность, плохо контролируемый диабет или уже начавшиеся метаболические нарушения. Апноэ сна — это состояние, при котором во сне дыхание многократно останавливается или становится поверхностным; оно часто связано с ожирением и нарушениями обмена веществ.
Поэтому дневной сон в этой работе лучше воспринимать как возможный предупреждающий признак, а не как единственную причину болезни печени.
Что это значит для пациентов с диабетом
Пациентам с сахарным диабетом 2-го типа полезно обсуждать с врачом не только сахар крови, питание и лекарства, но и режим сна. Если человек каждый день засыпает днём надолго, просыпается уставшим, храпит, ощущает утренние головные боли или сильную сонливость, это повод проверить качество ночного сна и факторы риска поражения печени.
Фраза Сюэцзяна Гу (Xuejiang Gu) «дремать разумно» в практическом смысле означает не полный запрет дневного отдыха, а более внимательное отношение к его длительности и причине. Короткий дневной сон может быть частью нормального режима, но регулярная потребность спать днём больше 30 минут у человека с диабетом заслуживает обсуждения со специалистом.
Главное
Новая работа добавляет сон к списку повседневных факторов, которые могут быть связаны с метаболическим здоровьем печени. Для людей с сахарным диабетом 2-го типа это особенно важно: метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени часто развивается незаметно, но может прогрессировать и повышать риск серьёзных осложнений.
Ранее МКБ-11 писал о том, что кето-диета может вызывать жировую болезнь печени и нарушать обмен веществ.
Литература
The Endocrine Society. Long daily naps may increase risk of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease in people with type 2 diabetes. ENDO 2026, annual meeting, Chicago, Illinois. — 2026.