Крупное исследование в Соединённых Штатах Америки (США) показало: у взрослых с ожирением, но без сахарного диабета, применение препаратов из группы агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 было связано с более низким риском рака, ассоциированного с ожирением.
Глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) — это гормон, который помогает регулировать аппетит, насыщение и уровень глюкозы, то есть сахара, в крови. Агонисты рецепторов ГПП-1 имитируют его действие. К этой группе относят семаглутид, известный по торговым названиям Оземпик и Вегови, а также тирзепатид, известный как Маунджаро и Зепбаунд.
Работу провели исследователи из Хьюстонской методистской больницы (Houston Methodist). Результаты опубликованы в журнале Annals of Oncology.
Что именно изучали
Авторы проанализировали медицинские записи 229 467 взрослых с ожирением без сахарного диабета. Ожирение определяли по индексу массы тела 30 и выше. Индекс массы тела — это показатель, который рассчитывают по росту и весу и используют для приблизительной оценки массы тела.
Из всей группы 86 422 человека получали назначения препаратов ГПП-1, включая семаглутид или тирзепатид. Ещё 143 045 человек получили рекомендации по питанию и физической активности. Средний возраст участников составил 47 лет.
Чтобы сравнение было более справедливым, исследователи сопоставили пациентов из двух групп по важным характеристикам. После такого подбора в анализ вошли 161 796 человек: по 80 899 в каждой группе.
Риск оказался ниже на 41%
За средний период наблюдения около двух лет применение препаратов ГПП-1 было связано со снижением общего риска рака, ассоциированного с ожирением, на 41% по сравнению с группой, где использовали только рекомендации по питанию и физической активности.
Особенно выраженная связь отмечалась у мужчин: у них риск был ниже почти на 70%. Среди гинекологических злокачественных опухолей исследователи выделили рак эндометрия — слизистой оболочки матки. Его частота у пользователей препаратов ГПП-1 была ниже на 58%.
Старший автор исследования Апарна Камат (Aparna Kamat) подчеркнула, что рак эндометрия относится к опухолям, наиболее тесно связанным с избыточной массой тела.
Какие виды рака связаны с ожирением
С ожирением связывают 13 видов злокачественных опухолей. Среди них рак эндометрия, молочной железы, кишечника, почки, поджелудочной железы, щитовидной железы, яичников, пищевода, желудка, печени и жёлчного пузыря, а также множественная миелома и менингиома.
Множественная миелома — это опухолевое заболевание клеток иммунной системы, которые находятся преимущественно в костном мозге. Менингиома — опухоль оболочек головного или спинного мозга; она часто бывает доброкачественной, но всё равно может вызывать серьёзные проблемы из-за давления на нервные структуры.
По словам авторов, такие виды рака составляют около 40% онкологических диагнозов в странах с высоким уровнем дохода, а их частота быстро растёт среди более молодых взрослых.
Важное ограничение: это связь, а не доказательство защиты
Исследование не доказывает, что семаглутид или тирзепатид напрямую предотвращают рак. Это наблюдательный анализ: учёные сравнивали реальные медицинские данные, а не случайным образом назначали людям препарат или контрольное вмешательство.
Поэтому нельзя исключить влияние других факторов. Например, у людей, получавших препараты, могли отличаться доступ к медицинской помощи, частота обследований, исходный риск опухолей, выраженность снижения веса или сопутствующие заболевания.
Сами авторы подчёркивают: снижение риска рака не должно быть самостоятельной причиной назначать препараты ГПП-1. Но для пациентов с ожирением без диабета, которым эти лекарства уже подходят по медицинским показаниям, новые данные могут стать дополнительным поводом обсудить лечение с врачом.
Не у всех групп результат был одинаковым
Исследователи отметили, что снижение риска среди белых пациентов составило около 50%, но такой же связи не увидели среди чернокожих пациентов. Апарна Камат (Aparna Kamat) считает, что это может быть связано с разным доступом к медицинской помощи, различиями в профиле риска и другими биологическими или социальными факторами.
Авторы также сравнили разные препараты этой группы. По их данным, снижение частоты рака, связанного с ожирением, наблюдалось при разных вариантах терапии, но наиболее выраженная связь была у пользователей тирзепатида.
Что будут изучать дальше
Команда планирует изучить механизмы, с помощью которых препараты ГПП-1 могут влиять на рост и прогноз рака эндометрия. Речь идёт о возможных изменениях обмена веществ, воспаления и гормональных сигналов, связанных с ожирением.
Второй автор исследования Педро Рамирес (Pedro Ramirez) отметил, что эти препараты могут иметь значение не только для снижения массы тела, но и для более широкого понимания профилактики онкологических заболеваний. Однако для подтверждения нужны длительные клинические исследования.
Ранее МКБ-11 писал о другой работе на близкую тему: «Оземпик и похожие препараты связали с более низкой частотой рака молочной железы».
Литература
Hsu A. H.-C. et al. GLP-1 receptor agonist use and cancer risk in obese nondiabetic adults // Annals of Oncology. 2026. DOI: 10.1016/j.annonc.2026.04.013.