Щитовидная железа и холестерин — что нужно знать

Высокий уровень холестерина является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Диета и образ жизни могут привести к повышению уровня холестерина, но иногда в этом могут быть задействованы заболевания, например щитовидной железы. Выработка слишком большого или слишком малого количества гормонов щитовидной железы может увеличить уровень холестерина в крови.

Щитовидная железа

Щитовидная железа расположена в передней области шеи и вырабатывает определенные гормоны. Два основных гормона, которые вырабатывает, — это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны попадают в кровоток и переносятся по всему организму. Т3 является активной формой гормона щитовидной железы, и организм использует его в своем первоначальном состоянии. Ферменты организма также могут превращать Т4 в активный Т3.

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в регулировании:

• развития головного мозга у детей
• температуры тела
• обмена веществ
• роста и развития
• функции сердца, мозга, мышц и других органов

Гипофиз выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), стимулирующий выработку гормонов щитовидной железой. Щитовидная железа также вырабатывает гормон под названием кальцитонин.

Заболевания щитовидной железы

Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, она недостаточно активна. Это состояние известно как гипотиреоз. С другой стороны, выработка слишком большого количества гормонов приводит к гиперактивности щитовидной железы. Это называется гипертиреозом. Недостаточная активность щитовидной железы может проявится следующими симптомами, такими как:

• запор
• депрессия
• сухость кожи и волос
• усталость
• проблемы с фертильностью
• обильные или нерегулярные месячные
• повышенная чувствительность к холодным температурам
• низкая частота сердечных сокращений
• боли в мышцах и суставах
• снижение потоотделения
• увеличение веса

Недостаточная активность щитовидной железы может быть результатом аутоиммунного заболевания, такого как тиреоидит Хашимото, или вследствие хирургического удаления щитовидной железы. Гиперактивная щитовидная железа встречается реже.

Симптомы гиперактивной щитовидной железы могут включать:

• диарею или частые дефекации
• трудности со сном
• усталость
• повышенную чувствительность к жаре
• изменения настроения
• мышечную слабость
• нервозность или раздражительность
• учащенное сердцебиение
• дрожь в руках
• снижение веса

Несколько состояний и ситуаций могут вызвать повышенную активность щитовидной железы. К ним относятся аутоиммунное заболевание Грейвса, воспаление щитовидной железы и чрезмерное употребление йода.

Холестерин

Холестерин — это воскообразное вещество, присутствующее в каждой клетке организма. Организм использует холестерин для выработки гормонов, а также желчных кислот, помогающих переваривать жир. Когда в артериях скапливается слишком большое количество холестерина, это может вызвать целый ряд проблем, таких как заболевания сердца. Холестерин перемещается по крови, связываясь с белком. Это соединение холестерина и белка называется липопротеином. Основными группами холестерина являются липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

ЛПВП называются так потому, что в них высокое соотношение холестерина и белка. Он также известен как «хороший» холестерин, потому что помогает организму избавиться от холестерина из крови.

ЛПНП характеризуется низким соотношением холестерина к белку. Он также известен как «плохой» холестерин. Высокий уровень ЛПНП указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Определенные диетические предпочтения могут повышать уровень холестерина ЛПНП в крови. Однако высокий уровень холестерина ЛПНП также может быть следствием некоторых заболеваний, включая заболевания щитовидной железы.

Функция щитовидной железы и уровень холестерина тесно связаны. Изменения в этих отношениях могут привести к неблагоприятным условиям.

Может ли недостаточная активность щитовидной железы вызвать повышение уровня холестерина?

Гормоны щитовидной железы, в первую очередь Т3, играют важную роль в том, чтобы помочь печени перерабатывать и выводить избыток холестерина из организма. Когда организм не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы, печень не может перерабатывать столько холестерина, сколько обычно. Недостаточная активность щитовидной железы означает, что организм выводит из крови меньше ЛПНП. Это может привести к повышению уровня ЛПНП и общего холестерина. До 13% людей с высоким уровнем холестерина в крови также имеют недостаточную активность щитовидной железы. Исследования показали обратную связь между активностью щитовидной железы человека и уровнем холестерина. В результате человек может контролировать свой уровень холестерина с помощью добавок гормонов щитовидной железы.

Исследования на животных показали, что повышенный уровень ТТГ, который возникает при гипотиреозе, потенциально может привести к повышению уровня холестерина.

Может ли гиперактивная щитовидная железа снизить уровень холестерина?

Гиперактивная щитовидная железа может иметь противоположный эффект и снизить уровень холестерина в крови. Низкий уровень холестерина может привести к неблагоприятным состояниям для здоровья. Однако осложнения, возникающие из-за слишком низкого уровня холестерина, встречаются реже, чем осложнения, возникающие вследствие высокого его уровня.

Тестирование уровня гормонов щитовидной железы и холестерина

Человек с недостаточной или повышенной функции щитовидной железой должен обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Важно проконсультироваться с эндокринологом, если его уровень холестерина не в норме.

Врач возьмет образец крови, чтобы проверить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Результаты покажут, является ли щитовидная железа гиперактивной, пониженной активности или функционирует должным образом. Человеку может потребоваться голодание перед тестом на гормоны щитовидной железы, так как употребление пищи может снизить уровень ТТГ. Врач может проверить уровень холестерина в крови из того же образца крови.

Лечение заболеваний щитовидной железой и высокого уровня холестерина

Врач может порекомендовать план для лечения как заболеваний щитовидной железы, так и повышенного уровня холестерина.

Недостаточная функция щитовидной железы

Люди с пониженной активностью щитовидной железы могут заметить улучшение уровня холестерина, если начинают принимать препараты, заменяющие гормоны щитовидной железы. Врачи обычно назначают различные формы левотироксина. Когда уровень гормонов щитовидной железы лишь немного ниже соответствующего уровня, врач может назначить статины. Обычно назначаемые статины включают:

• розувастатин кальция
• флувастатин
• аторвастатин
• ловастатин
• правастатин
• симвастатин

Некоторые другие методы лечения повышенного уровня холестерина включают:

• снижение веса 
• регулярные физические упражнения
• внесение определенных изменений в рацион питания, таких как уменьшение количества насыщенных жиров и увеличение потребления клетчатки.

Повышенная активность щитовидной железы

Люди с гиперактивной щитовидной железой могут принимать лекарственные средства для снижения выработки гормонов щитовидной железы. Если они не помогают, врач может предложить радиоактивный йод для уменьшения размеров щитовидной железы или операцию по удалению части железы, что приведет к снижению уровня гормонов. Люди, у которых низкий уровень холестерина вследствие высокого уровня гормонов щитовидной железы, могут отметить, что их уровень холестерина повышается после лечения.

Заключение

Существует четкая связь между заболеваниями щитовидной железы и уровнем холестерина. Те, у кого впервые выявлен высокий уровень холестерина, должны обратиться к врачу, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Аналогичным образом, те, у кого недостаточная активность щитовидной железы, должны регулярно контролировать уровень холестерина в крови и принимать меры для снижения риска развития высокого уровня холестерина. Некоторые люди могут увидеть результаты после лечения своего заболевания щитовидной железы. Однако другим людям с высоким уровнем холестерина потребуется принимать препараты, снижающие уровень холестерина, и внести определенные изменения в образ жизни, чтобы вернуть уровень холестерина на соответствующий уровень.