В ноябре 2026 года в журнале Alcohol, Clinical and Experimental Research вышел анализ NHANES: у женщин, которые минимум раз в месяц выпивали четыре и более порции алкоголя за один раз, были выше шансы продвинутого фиброза печени. У мужчин после учёта среднего суточного потребления алкоголя связь запоев с фиброзом почти исчезла — важнее оказалась суммарная доза. В выборку вошли 43 447 взрослых из национального обследования США.
Врачи при расспросе часто спрашивают «сколько в неделю», реже — бывают ли дни с большим количеством за раз. Новые данные как раз про этот пробел, особенно у женщин.
Как считали запои и фиброз
Авторы — группа с участием Уинстона Данна (Winston Dunn) и коллег; работа опубликована в Alcohol, Clinical and Experimental Research. Запой определили как ≥4 порции за раз для женщин и ≥5 для мужчин. Продвинутый фиброз оценивали по индексу FIB-4 ≥2,67. Модели корректировали на возраст, метаболические факторы, доход, курение, образование, число порций и потребление кофеина.
Не запойились 72% участников; реже раза в месяц — 14%; от раза в месяц до реже раза в неделю — 6%; еженедельно и чаще — 8%.
Главный результат
После поправок у женщин запои от «ежемесячных» и чаще были связаны с примерно троекратным повышением шансов продвинутого фиброза (отношение шансов около 3,3 для ежемесячных и около 3,2 для еженедельных относительно отсутствия запоев). У мужчин после учёта средней суточной дозы алкоголя независимый вклад частоты запоев не удержался.
Авторы отмечают: порог «чаще раза в месяц» у женщин по шансам фиброза оказался сопоставим с уровнем потребления, который используют при выделении смешанной метаболически-алкогольной болезни печени (MetALD). Это наблюдение, не доказательство причины.
Ограничения
NHANES — срезы и самоотчёт об алкоголе, фиброз оценён не биопсией, а расчётным индексом. Причинно-следственную связь установить нельзя. Перенос порогов на другие страны требует осторожности.
Что делать
При расспросе о печени имеет смысл говорить врачу не только о «средней неделе», но и о днях с большим количеством выпитого — особенно женщинам. Решения о полном отказе от алкоголя и обследованиях принимает специалист.
Если «только по праздникам», но праздники почти каждый месяц — это уже тот самый порог из исследования или всё же другая ситуация?
Ранее на mkb11.ru мы писали, как алкоголь блокирует восстановление печени через ошибки в РНК.
Литература
- Dunn W., Vatsalya V., Diaz L.A. et al. Sex-Specific Risk Thresholds of Binge-Drinking Frequency for Advanced Fibrosis in MetALD and ALD: Analysis of the NHANES Cohort. Alcohol, Clinical and Experimental Research. 2026. DOI: 10.1111/acer.70403