Сильные боли при менструации и другие гинекологические проблемы у подростков не стоит считать «нормальной частью взросления». Канадское исследование показало, что через 10 лет взрослой жизни хроническая тазовая боль была у 28% тех, кто в подростковом возрасте обращался к врачу с гинекологическими или репродуктивными проблемами, и примерно у 15% тех, кто не обращался.
Почему это важно
Хроническая тазовая боль — это боль внизу живота или в области таза, которая длится месяцами и годами. По оценкам авторов, она встречается почти у каждой четвёртой женщины и мешает учёбе, работе, отношениям и сказывается на психическом здоровье. Её причиной может быть, например, эндометриоз, но диагноз часто ставят спустя годы: жалобы подростков на боль нередко списывают на возраст.
Кто и как проводил исследование
Работу выполнили учёные Университета Макмастера (McMaster University) вместе с коллегами из канадского института ICES, Университета Торонто (University of Toronto) и Университета Макгилла (McGill University). Статья опубликована в журнале The Lancet Regional Health – Americas, первый автор — Шей Фрегер (Freger SM), руководитель работы — Мэтью Леонарди (Leonardi M).
Это популяционное когортное исследование с подбором групп сравнения. Авторы использовали обезличенные медицинские данные почти полумиллиона жителей канадской провинции Онтарио и проследили за ними с подросткового возраста до взрослой жизни. Тех, кто подростком обращался за помощью из-за гинекологических или репродуктивных проблем, сравнили с похожими по другим параметрам сверстниками без таких обращений.
Что получилось
- Через 10 лет взрослой жизни хроническая тазовая боль была у 28% участников с гинекологическими обращениями в подростковом возрасте и примерно у 15% — без них.
- Скорость появления хронической тазовой боли в первой группе была на 41% выше. Связь сохранялась с учётом других болезней и частоты обращений к врачам в подростковом возрасте.
- Разница была заметна уже в начале взрослой жизни и со временем увеличивалась.
- Подростки с гинекологическими обращениями чаще имели проблемы с пищеварением, психическим здоровьем и хронические боли в других частях тела.
Ограничения
Это наблюдательное исследование на основе медицинских баз: оно не доказывает, что подростковые проблемы сами вызывают хроническую боль. В данные попали только те, кто обращался к врачу, а многие подростки с болями к врачу не идут. Диагнозы взяты из административных записей, а не из подробных осмотров. Данные получены в одной канадской провинции.
Что это значит для вас
- Если у дочери или у вас самой менструации настолько болезненные, что приходится пропускать учёбу или работу, это повод обратиться к гинекологу.
- Сильная боль, которая не проходит от обычных обезболивающих, — не норма, даже в подростковом возрасте.
- Если тазовая боль сочетается с проблемами с кишечником, настроением или болями в других местах, расскажите врачу обо всех симптомах сразу.
- Ранняя консультация помогает раньше заподозрить причины боли, например эндометриоз, и подобрать лечение.
Обращались ли вы к врачу из-за болезненных менструаций в подростковом возрасте — и восприняли ли тогда ваши жалобы всерьёз?
О том, как менструальная боль связана с психическим здоровьем, мы писали на МКБ-11: Депрессия может быть связана с усилением менструальных болей.
Литература
- Freger SM, Bougie O, Djerboua M, Velez MP, Leonardi M. Gynecologic and reproductive morbidity during adolescence and subsequent chronic pelvic pain in adulthood: a population-based matched cohort study. The Lancet Regional Health – Americas. 2026. https://doi.org/10.1016/j.lana.2026.101641