Прибавка массы тела выше рекомендованного диапазона во время беременности была связана с большей частотой тяжёлых осложнений у матери независимо от исходного веса. Но и недостаточная прибавка не всегда была безопаснее. К такому выводу привёл анализ более миллиона беременностей в Канаде.
Что изучили исследователи
Команда Университета Макмастера (McMaster University) использовала данные регистра родов BORN Ontario. Работа опубликована 22 октября 2026 года в JAMA Network Open.
Исследователи сопоставили прибавку веса с рекомендованными диапазонами, учитывающими исходный индекс массы тела. Индекс массы тела — расчётное отношение веса к квадрату роста, используемое для оценки весовой категории. Это не самостоятельная оценка здоровья конкретной беременной.
Главным исходом были тяжёлые осложнения у матери, включая опасные кровотечения, преэклампсию и необходимость интенсивной терапии. Преэклампсия — осложнение беременности, при котором повышенное давление сочетается с признаками поражения органов.
Больше половины прибавили выше рекомендаций
В 53% изученных беременностей прибавка превышала рекомендованный диапазон, а в 19% была ниже него. Всего исследователи выявили более 15 тысяч случаев тяжёлых материнских осложнений.
Превышение рекомендованной прибавки было связано с повышенным риском во всех категориях исходного индекса массы тела. У женщин с уже существовавшими заболеваниями, в том числе диабетом, астмой или гипертонией, риск тяжёлых осложнений был примерно вдвое выше; отклонения прибавки от рекомендаций сопровождались дополнительным увеличением риска.
Недостаточная прибавка также была связана с неблагоприятными исходами в некоторых весовых категориях. Поэтому вывод «чем меньше набрать, тем лучше» из работы не следует.
Что эти данные могут и чего не могут доказать
Это наблюдательное исследование: женщинам не назначали случайным образом разную прибавку веса. Даже после статистического учёта других факторов нельзя утверждать, что именно изменение массы тела вызвало все выявленные осложнения. Заболевания и течение беременности могут одновременно влиять и на вес, и на исход.
Кроме того, данные получены в одном канадском регионе. Частота осложнений и условия наблюдения в других странах могут отличаться. Работа не устанавливает новую универсальную норму в килограммах и не заменяет индивидуальное ведение беременности.
Практический смысл — наблюдение и поддержка
Авторы предлагают оценивать рекомендации по прибавке веса не только с точки зрения здоровья ребёнка, но и безопасности матери. Обсуждать динамику веса следует вместе с давлением, хроническими заболеваниями, питанием и другими показателями беременности.
Результат не является поводом самостоятельно худеть, голодать или резко ограничивать питание во время беременности. Нужны индивидуальные ориентиры и помощь специалиста, а не обвинение женщины за цифру на весах.
Один из механизмов осложнений рассматривается в материале о том, как исследуют кровоснабжение плаценты при преэклампсии.
Литература
Khademioore S., Darling E. K., D’Souza R. et al. Weight Gain During Pregnancy and Severe Maternal Morbidity // JAMA Network Open. 2026. Vol. 9, No. 10. e2640027. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.40027.