Кишечная бактерия может стать новым направлением в лечении волчанки

Учёные нашли связь между составом кишечного микробиома и системной красной волчанкой — хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма. В эксперименте возвращение одной полезной бактерии уменьшало признаки болезни у животных моделей.

Исследование провели специалисты Медицинского научного центра Университета Техаса в Сан-Антонио (UT San Antonio). Работа опубликована в журнале Nature Communications.

Что обнаружили исследователи

Команда изучала кишечный микробиом — сообщество бактерий, грибов и других микроорганизмов, живущих в кишечнике и влияющих на обмен веществ, воспаление и работу иммунной системы. Исследователи обнаружили, что у пациентов с волчанкой снижено количество бактерии Faecalibacterium prausnitzii (F. prausnitzii).

Эта бактерия давно интересует учёных, потому что участвует в переработке пищевых волокон и помогает поддерживать противовоспалительную среду в кишечнике. В новой работе добавление F. prausnitzii животным моделям волчанки заметно снижало маркеры заболевания.

Лоренс Морел (Laurence Morel), профессор и заведующая кафедрой микробиологии, иммунологии и молекулярной генетики, отметила, что в исследованиях волчанки это первый случай, когда выявленная как дефицитная бактерия при возвращении в микробиом показала защитный эффект.

Работу также возглавлял Йонг Гэ (Yong Ge), научный сотрудник той же кафедры.

Что такое волчанка

Системная красная волчанка — наиболее распространённая форма волчанки. При этом заболевании иммунная система ошибочно воспринимает клетки и ткани организма как опасные и запускает воспаление. Оно может затрагивать суставы, кожу, почки, сердце, лёгкие, головной мозг и другие органы.

Болезнь протекает очень по-разному. У одних пациентов преобладают боли в суставах и кожные проявления, у других возникают поражение почек, выраженная усталость, лихорадка или неврологические симптомы. Именно поэтому многие люди годами ходят по врачам, прежде чем получают диагноз.

Лечения, которое полностью избавляет от волчанки, пока нет. Современная терапия направлена на подавление воспаления, контроль обострений и защиту органов от повреждения.

Почему стандартное лечение остаётся сложным

Для контроля симптомов часто используют иммунодепрессанты — препараты, которые снижают чрезмерную активность иммунной системы. К ним относятся, например, глюкокортикостероиды, которые в быту часто называют просто стероидами.

Такие лекарства могут быть эффективными, но у них есть серьёзные ограничения. Они повышают риск инфекций, могут способствовать набору веса, отёкам, нарушениям обмена веществ и сердечно-сосудистым осложнениям. Инфекции остаются одной из важных причин смерти у пациентов с волчанкой, особенно на фоне выраженного подавления иммунитета.

Поэтому идея повлиять на болезнь через микробиом выглядит привлекательной: в теории она может помочь не просто «приглушить» иммунитет, а мягче изменить воспалительные сигналы, которые поддерживают болезнь.

Как кишечник связан с иммунитетом

F. prausnitzii помогает кишечным микробам перерабатывать пищевые волокна. В результате образуется бутират — одна из короткоцепочечных жирных кислот. Это небольшие молекулы, которые появляются при расщеплении клетчатки полезными бактериями.

Бутират служит важным источником энергии для клеток, выстилающих толстую кишку. Он помогает поддерживать слизистый барьер кишечника — защитный слой, который отделяет содержимое кишечника от остального организма и не даёт воспалительным сигналам бесконтрольно проникать наружу.

Если F. prausnitzii становится меньше, пищевые волокна перерабатываются хуже. Короткоцепочечных жирных кислот образуется меньше, слизистый барьер может ослабевать, а среда в кишечнике становится более склонной к воспалению.

Что показали опыты

Исследователи выяснили, что повторное введение F. prausnitzii частично восстанавливало иммунную регуляцию у животных моделей. Положительные изменения затрагивали не только кишечник, но также почки и селезёнку — органы, которые важны при волчанке и иммунном ответе.

Точный механизм пока не до конца ясен. По словам Йонга Гэ (Yong Ge), бактерия, вероятно, действует не напрямую, а меняет поведение всего микробиома: направляет его на более активное использование пищевых волокон и меньшее разрушение слизистого слоя кишечника.

Иными словами, речь идёт не просто о добавлении одной «полезной бактерии», а о перестройке микробной среды, которая может уменьшать воспалительную нагрузку на иммунную систему.

Почему обычные пробиотики здесь не подойдут

Авторы подчёркивают: не все пробиотики одинаковы. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при доказанной пользе могут поддерживать здоровье. Но F. prausnitzii не входит в состав обычных безрецептурных пробиотических добавок.

Эта бактерия очень чувствительна к кислороду и быстро теряет активность при контакте с воздухом. Кроме того, её уровень может быстро снижаться, поэтому для поддержания эффекта, вероятно, потребуются специальные формы доставки и регулярное введение.

Это важное практическое ограничение. Пациентам с волчанкой не стоит самостоятельно пытаться «лечить микробиом» добавками из магазина: нынешние данные получены в доклиническом исследовании, а не в испытаниях на людях.

Что будет дальше

Следующий этап работы, по словам Лоренс Морел (Laurence Morel), будет связан с изучением метаболитов — молекул, которые образуются при обмене веществ бактерий и клеток организма. Учёные хотят понять, какие именно вещества связаны с защитным иммунным ответом, а какие — с воспалением.

Если удастся выделить полезные метаболиты, это может открыть ещё один путь к терапии: не обязательно вводить саму бактерию, возможно, в будущем получится воздействовать на её химические сигналы.

Команда также планирует изучать связь между питанием, микробиомом и иммунной системой. Особый интерес представляют разные виды углеводов, включая пищевые волокна: именно они могут определять, какие бактерии получают преимущество в кишечнике и какие противовоспалительные вещества образуются.

Пока это не меняет стандарт лечения волчанки. Но работа усиливает идею, что кишечник и иммунитет тесно связаны, а микробиом может стать источником новых, более точных подходов к аутоиммунным заболеваниям. О том, как кишечные бактерии способны влиять на иммунную защиту организма, МКБ-11 ранее писал в материале «Кишечные бактерии защищают от вирусной инфекции».

Литература

Zhao N., et al. Multiomics-guided discovery of protective microbiome signatures in lupus-prone mice treated with Faecalibacterium prausnitzii // Nature Communications. — 2026. — DOI: 10.1038/s41467-026-71718-z.

Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики  ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор Medical Insider,  а также автор статей.

E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;

ПроДокторов;

НаПоправку

Medical Insider