Учёные нашли возможную новую мишень для профилактики сердечно-сосудистых осложнений при обструктивном апноэ сна. Это состояние, при котором дыхание во сне многократно прерывается или резко ослабевает. В результате организм получает меньше кислорода, а уровень углекислого газа повышается.
Новые данные, представленные на конференции ASM Microbe 2026, показывают: у мышей важную роль могут играть желчные кислоты — вещества, которые вырабатываются в печени, хранятся в желчном пузыре и помогают переваривать жиры. Но их значение шире: желчные кислоты работают как химические сигналы и могут влиять на разные органы через специальные рецепторы.
Причём здесь кишечные микробы
Ранее исследователи показали, что кишечные микробы способны изменять желчные кислоты. Микробы кишечника — это бактерии, вирусы, грибы и другие микроорганизмы, которые живут в пищеварительном тракте и участвуют в обмене веществ.
После изменения микробами желчные кислоты могут всасываться в кровь и связываться с рецепторами в разных тканях. Рецепторы можно представить как «приёмники» на клетках: когда к ним присоединяется нужная молекула, клетка меняет своё поведение.
В этой работе внимание сосредоточили на фарнезоидном X-рецепторе (FXR). Это один из ключевых рецепторов, через который желчные кислоты передают сигналы организму.
Как проводили исследование
Первая авторка исследования Селест Аллабанд (Celeste Allaband) из Калифорнийского университета в Сан-Диего (University of California, San Diego) объяснила, что команда хотела понять: если убрать один из важных рецепторов желчных кислот, ослабеют ли последствия апноэ сна.
Учёные использовали две группы мышей. Первая была генетически предрасположена к атеросклерозу — образованию жировых бляшек в артериях. У таких животных был выключен ген аполипопротеина E (ApoE), который участвует в обмене жиров.
У второй группы, кроме гена аполипопротеина E, был выключен и фарнезоидный X-рецептор. Затем мышей помещали либо в обычные условия сна, либо в условия, похожие на апноэ сна, с повторяющимися эпизодами снижения кислорода.
Исследователи изучали микробиом кишечника — совокупность микробов и их генетического материала, — а также метаболиты, то есть вещества, образующиеся при обмене веществ. В конце работы оценивали количество атеросклеротических бляшек в сосудах.
Что изменилось без рецептора FXR
Когда фарнезоидный X-рецептор был выключен, у мышей образовывалось значительно меньше жировых бляшек в аорте и дуге аорты. Аорта — главный сосуд, который несёт кровь от сердца к телу.
При этом бляшки всё же сохранялись в лёгочной артерии. Это важная деталь: вмешательство не устранило все сосудистые изменения полностью, а повлияло на них по-разному в разных участках сосудистой системы.
Также у мышей без этого рецептора условия, похожие на апноэ сна, меньше нарушали микробиом и метаболом кишечника. Метаболом — это набор малых молекул, которые отражают обмен веществ в организме.
Почему это может быть важно для людей с апноэ сна
Обструктивное апноэ сна связано не только с храпом и дневной сонливостью. Повторные эпизоды нехватки кислорода могут повышать риск артериальной гипертензии, нарушений обмена веществ, атеросклероза и других сердечно-сосудистых осложнений.
Новое исследование предлагает возможное объяснение одного из механизмов: нехватка кислорода во сне может менять желчные кислоты и их взаимодействие с микробами кишечника, а затем эти сигналы могут влиять на сосуды.
Но пока это данные на мышах. Они не означают, что у людей уже найден новый способ лечения апноэ сна или профилактики инфаркта и инсульта.
Возможные будущие направления
Исследователи планируют проверить, видны ли похожие закономерности в человеческих наборах данных. Также они хотят изучить отдельные желчные кислоты, которые показались особенно важными, и понять, может ли их добавление уменьшать риск болезни у животных.
Ещё одно направление — поиск микробов, которые можно было бы использовать профилактически как пробиотики. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при правильном применении могут приносить пользу здоровью. Но в данном случае это пока только исследовательская идея, а не готовая рекомендация.
Что это значит для пациентов сейчас
Главный вывод для пациентов: апноэ сна нужно диагностировать и лечить проверенными методами. Самостоятельно пытаться «исправить» желчные кислоты, микробиом или принимать пробиотики для защиты сердца при апноэ сна пока преждевременно.
Если человек громко храпит, просыпается с ощущением нехватки воздуха, испытывает выраженную дневную сонливость, утренние головные боли или имеет плохо контролируемое артериальное давление, стоит обсудить с врачом обследование на обструктивное апноэ сна.
Новое исследование интересно тем, что связывает сон, кислород, кишечные микробы, желчные кислоты и сосуды в одну цепочку. Похожую тему роли кишечных бактерий в сердечно-сосудистом риске МКБ-11 разбирал в материале «Микробы кишечника и сердце: найдены молекулы, повышающие риск ишемической болезни».
Литература
American Society for Microbiology. Study on microbially modified bile acids and cardiovascular complications in a mouse model of sleep apnea // ASM Microbe 2026. — 2026.