Новое крупное исследование показало: женщины после менопаузы, которые используют гормональную терапию, чаще сообщают о более здоровых привычках. Работа опубликована в журнале Menopause.
Что изучали ученые
Авторы проанализировали данные более 10 тысяч женщин и оценили, как менопауза и гормональная терапия связаны с тремя изменяемыми факторами образа жизни: питанием, физической активностью и продолжительностью сна.
Менопауза — это естественный этап, когда прекращаются менструации и снижается уровень женских половых гормонов. В этот период могут усиливаться приливы жара, нарушения сна и урогенитальные симптомы — изменения со стороны мочеполовой системы.
Что показали результаты
Женщины после менопаузы, которые никогда не применяли гормональную терапию, употребляли меньше фруктов и овощей. Они также на 19% реже выполняли рекомендации по силовым упражнениям.
Со сном картина оказалась сложнее. По сравнению с женщинами до менопаузы и в переходном периоде вероятность спать рекомендованное число часов была ниже:
у никогда не применявших гормональную терапию — на 14%;
у нынешних пользователей — на 26%;
у применявших ее в прошлом — на 24%.
Почему это может происходить
Авторы предполагают, что роль могут играть гормональные изменения. После менопаузы обычно повышается уровень фолликулостимулирующего гормона — вещества, которое участвует в регуляции работы яичников. Одновременно снижается уровень эстрадиола, одного из основных женских половых гормонов. Такие изменения могут быть связаны с ухудшением сна.
Кроме того, приливы жара и урогенитальные симптомы сами по себе способны мешать ночному отдыху. У части женщин гормональная терапия уменьшает эти проявления.
Важное ограничение: это не доказательство причины
Стефани Фобион (Stephanie Faubion), медицинский директор Общества менопаузы (The Menopause Society), подчеркнула, что женщины, выбирающие гормональную терапию, часто в целом активнее заботятся о здоровье. У них может быть лучший доступ к медицинской помощи, выше медицинская грамотность и больше ресурсов для здорового образа жизни.
Это называют «эффектом здорового пользователя»: человек, который выбирает лечение или профилактику, может изначально отличаться от тех, кто этого не делает. Поэтому исследование показывает связь, но не доказывает, что гормональная терапия сама по себе улучшает питание, сон или физическую активность.
Что это значит для женщин
Главный вывод практический: во время и после менопаузы особенно важно обращать внимание на сон, движение и питание. Гормональная терапия может помогать контролировать симптомы, но решение о ней должно приниматься вместе с врачом с учетом возраста, жалоб, факторов риска и противопоказаний.
Тема сна остается особенно важной: ранее на МКБ-11 рассказывали, что ученые нашли молекулярные следы недосыпания в слюне.
Литература
Shillito J., et al. Menopause and hormone therapy in relation to dietary intake, physical activity, and sleep, and meeting lifestyle guidelines // Menopause. 2026. DOI: 10.1097/GME.0000000000000002805.