Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут иметь более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, даже если у них нет избыточной массы тела. Об этом сообщили исследователи на 28-м Европейском конгрессе эндокринологии в Праге.
СПКЯ — это гормональное состояние, при котором часто нарушается овуляция и может повышаться уровень андрогенов, то есть гормонов, к которым относится тестостерон. Новые данные важны потому, что сердечно-сосудистый риск при СПКЯ обычно связывают прежде всего с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Однако крупное североевропейское исследование показало: сама биология СПКЯ, по-видимому, тоже может играть роль.
Что изучали учёные
Группа под руководством Дорте Глинтборг (Dorte Glintborg) проанализировала данные 127 517 женщин с СПКЯ и сравнила их с данными 587 810 женщин без этого диагноза. Возраст участниц составлял от 15 до 50 лет.
Это было когортное исследование: так называют работу, в которой большую группу людей наблюдают во времени и оценивают, какие заболевания развиваются позже. В среднем наблюдение продолжалось около 10 лет.
Риск оказался выше на треть
У женщин с СПКЯ риск сердечно-сосудистых заболеваний был выше на 32%. Особенно заметной оказалась деталь, важная для пациенток с нормальным весом: у женщин с индексом массы тела (ИМТ) ниже 25 кг/м² и без сахарного диабета 2 типа риск был выше примерно на 40%.
ИМТ — это показатель соотношения массы тела и роста; его используют как ориентир для оценки недостаточного, нормального или избыточного веса. Но исследование показывает: нормальный ИМТ сам по себе не всегда означает низкий сердечно-сосудистый риск.
По отдельным странам относительное увеличение риска составило 37,7% в Дании, 48,6% в Финляндии и 41,7% в Швеции.
Почему СПКЯ может влиять на сердце
По словам Дорте Глинтборг, повышенный уровень тестостерона при СПКЯ может влиять на сосуды независимо от массы тела и сахарного диабета. Один из возможных механизмов — более высокое артериальное давление у женщин с СПКЯ и нормальным весом по сравнению с женщинами такого же веса без СПКЯ.
Артериальное давление — один из хорошо известных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если сосуды становятся менее эластичными и чаще находятся в состоянии сужения, нагрузка на сердце со временем может возрастать.
При этом важно: исследование показывает связь, а не доказывает, что СПКЯ напрямую и у каждой женщины вызывает заболевание сердца. Но масштаб данных делает вывод клинически значимым.
Что это значит для пациенток
Главный практический вывод — женщинам с СПКЯ стоит обсуждать с врачом не только вопросы менструального цикла, овуляции или лечения бесплодия, но и долгосрочное здоровье сердца и сосудов.
В регулярную оценку риска могут входить измерение артериального давления, контроль уровня глюкозы и липидов крови, оценка массы тела, семейного анамнеза и других факторов. Особенно важно, что нормальный вес не должен автоматически исключать такие проверки.
Глинтборг считает, что в будущем СПКЯ, вероятно, будут рассматривать не как единый для всех диагноз, а как состояние с разными долгосрочными профилями риска — например, с преобладанием риска диабета или сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты опубликованы в журнале European Journal of Endocrinology.
Больше о факторах, которые могут повышать риск ранних сердечно-сосудистых нарушений, можно прочитать в материале «Табак, алкоголь и наркотики в молодом возрасте вызывают преждевременные проблемы с сердцем».
Литература
Glintborg D., Ollila M.-M., Koskenkari N. V. S., Møller J.-J. K., Calla D., Gyllenberg F. K., Rubin K. H., Pesonen P., Andersen M., Sundström-Poromaa I., Piltonen T. Increased prospective cardiovascular disease risk in 127,517 Nordic women with polycystic ovary syndrome. A national cohort study // European Journal of Endocrinology. 2026. Vol. 194, № 1. P. 58–68. DOI: 10.1093/ejendo/lvaf266.