Исследователи из Масс Дженерал Бригам (Mass General Brigham) сообщили, что пожилые ветераны в Соединённых Штатах, начавшие принимать статины, реже сталкивались с развитием старческой астении — состояния возрастной уязвимости, при котором человеку становится труднее сохранять силу, активность и самостоятельность. Результаты опубликованы в журнале European Heart Journal. (МКБ-11)
Почему это важно
Статины — это препараты, которые снижают уровень холестерина и широко применяются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Новая работа указывает, что их возможная польза может быть шире: речь идёт не только о сердце и сосудах, но и о сохранении функционального состояния в пожилом возрасте.
Старческая астения проявляется потерей мышечной массы, быстрой утомляемостью, замедлением ходьбы и снижением повседневной активности. Для пациента это не абстрактный диагноз: после небольшой инфекции, падения или травмы человек с астенией может резко потерять самостоятельность.
«Сейчас нет одобренных лекарств, специально предназначенных для профилактики старческой астении. Наши данные показывают, что статины могут стать важной возможностью снизить риск этого состояния и помочь людям дольше сохранять здоровье и независимость с возрастом», — отметила ведущий автор исследования, кардиолог Саадия Кази (Saadia Qazi).
Как проводилось исследование
Это было ретроспективное когортное исследование — то есть учёные не назначали лечение заново, а изучали уже накопленные медицинские данные большой группы людей за прошлые годы.
В анализ включили 987 301 ветерана США, получавшего помощь через систему медицинского обслуживания ветеранов. В начале наблюдения всем участникам было 67 лет и старше. Они не считались людьми со старческой астенией и не принимали статины.
Состояние оценивали с помощью 31-пунктного индекса старческой астении Управления по делам ветеранов США. Такой индекс учитывает накопление разных нарушений здоровья и функциональных ограничений.
Что показали данные
Средний период наблюдения составил 5,3 года. За это время 290 729 ветеранов начали принимать статины, а более 636 тысяч участников соответствовали критериям старческой астении.
После учёта различий между людьми — включая индекс массы тела, пол, расу, курение, сердечно-сосудистые заболевания, рак и другие факторы — начало терапии статинами было связано с 24% более низким риском развития старческой астении по сравнению с теми, кто статины не принимал.
Связь сохранялась в разных группах: у людей более старшего возраста, у пациентов с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, артритом или деменцией. Похожий результат увидели и у тех, кто уже находился в состоянии «предастении», то есть имел ранние признаки возрастной уязвимости.
Что это значит для пациентов
Главный вывод не в том, что всем пожилым людям нужно срочно начинать принимать статины. Исследование было наблюдательным, поэтому оно показывает связь, но не доказывает, что именно статины напрямую предотвращают старческую астению.
Однако результат выглядит важным: препараты, которые давно применяются для защиты сердца и сосудов, могут влиять и на процессы, связанные со старением. Один из возможных механизмов — противовоспалительное действие статинов. Хроническое слабое воспаление считается одним из факторов, которые ускоряют биологическое старение и функциональное снижение.
Старший автор работы, гериатр Ариэла Оркаби (Ariela Orkaby), подчеркнула, что нужны рандомизированные исследования — такие, где участников заранее распределяют по группам лечения и сравнения. По её словам, старческая астения и болезни сердца имеют общие биологические механизмы, а воздействие на эти механизмы может потенциально снижать риск обоих состояний.
Практически это означает следующее: если врач уже рекомендует статины по сердечно-сосудистым показаниям, новое исследование добавляет ещё один возможный аргумент в пользу приверженности лечению. Но начинать, отменять или менять дозу статинов без врача не следует.
Ранее на МКБ-11 также сообщалось, что структурированная программа питания, движения и общения помогла замедлить «хрупкость» организма у пожилых людей. (МКБ-11)
Литература
Qazi S., et al. Statins and survival free of incident frailty among older US veterans // European Heart Journal. — 2026. — DOI: 10.1093/eurheartj/ehag451.