9 ноября 2026 года в журнале Nature Medicine опубликованы результаты рандомизированного испытания из Австралии: у 120 взрослых 50–70 лет, которые 40 недель получали препарат для лечения ожирения тирзепатид, силовые тренировки три раза в неделю уменьшили потерю «нежировой» (в основном мышечной) массы и вместо снижения силы привели к её росту, не ослабив похудение.
Препараты из группы инкретиновых миметиков, к которым относится тирзепатид, помогают снизить массу тела на 15–24%. Но вместе с жиром человек теряет и часть мышц. Для людей среднего и старшего возраста это не мелочь: слабые мышцы повышают риск саркопении, падений и потери самостоятельности.
Кто и как это изучал
Испытание провели исследователи из Западной Австралии под руководством Дэниела Грина (Daniel J. Green). Статья опубликована в журнале Nature Medicine, испытание зарегистрировано в австралийско-новозеландском реестре клинических испытаний.
В исследование включили 120 малоподвижных взрослых 50–70 лет с ожирением или избыточной массой тела и хотя бы одним связанным с весом заболеванием — поровну мужчин и женщин в постменопаузе. У них не было диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, раньше они не получали такие препараты.
Все участники еженедельно делали инъекции тирзепатида: дозу повышали с 2,5 до максимальных 15 мг, если позволяла переносимость. Случайно выбранная половина также трижды в неделю по часу занималась силовыми тренировками под руководством специалистов по физической реабилитации, нагрузку постепенно увеличивали. Состав тела каждые восемь недель оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, силу измеряли на тренажёрах.
Что показали результаты
Испытание завершили более девяти из десяти участников, тренировки посещали в среднем 91% занятий. Обе группы похудели одинаково — примерно на 22 кг, жира ушло около 17–18 кг.
«Нежировой» массы в группе только тирзепатида ушло 4,7 кг, а при добавлении тренировок — 3,6 кг: разница около 1,1 кг. В руках и ногах потери составили 3,6 и 2,9 кг соответственно.
Главная разница — в силе. Без тренировок результаты в жиме лёжа, тяге верхнего блока и разгибании колена снизились примерно на 4 кг. У тренировавшихся они, наоборот, выросли: на 4,7, 8,6 и 5,9 кг. Давление, сахар и липиды крови улучшились в обеих группах примерно одинаково.
Ограничения
«Нежировая» масса — это не только мышцы, но и вода, органы и другие ткани, а прибор не отличает их напрямую. Испытание длилось 40 недель и не оценивало падения, переломы или качество жизни в долгосрочной перспективе. Участники были относительно здоровыми, без диабета и болезней сердца, а тренировки проходили под постоянным контролем — в обычной жизни соблюдать такой режим сложнее. Интересно, что на слабость жаловались одинаково часто в обеих группах: снижение силы человек может не замечать.
Что это значит для вас
Если вы лечите ожирение такими препаратами, силовые упражнения — понятный способ сохранить больше мышц и силы. Важно начинать постепенно и, особенно при хронических заболеваниях, согласовать нагрузку с врачом. Достаточное количество белка, жидкости и клетчатки в рационе тоже имеет значение. Решение о назначении, дозе и отмене препарата принимает врач.
А вы бы добавили силовые тренировки, если бы лечили ожирение препаратами?
Ранее на mkb11.ru мы рассказывали, почему на препаратах для снижения веса люди могут начать меньше двигаться.
Литература
- Green D. J., Haynes A., Underwood D. R., Winterton E. R. и др. Resistance exercise to attenuate lean mass loss during tirzepatide therapy for obesity: a randomized controlled trial. Nature Medicine. 2026. DOI: 10.1038/s41591-026-04752-5