Число людей, живущих с болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом и болезнью двигательного нейрона, растёт, но причины этого роста различаются. К такому выводу пришли исследователи из Франции и Швеции, которые проанализировали национальные медицинские данные двух стран за 2003–2022 годы.
Результаты будут представлены на конгрессе 2026 года Европейской академии неврологии (European Academy of Neurology) и опубликованы в журнале Neurology.
Рост числа пациентов — не всегда рост риска заболеть
В таких исследованиях важно различать три показателя.
Распространённость показывает, сколько людей живут с заболеванием в определённый момент времени. Заболеваемость — сколько новых случаев появляется за определённый период. Ожидаемая продолжительность жизни после диагноза помогает понять, как долго люди живут с болезнью.
Если распространённость растёт, это не обязательно означает, что люди стали чаще заболевать. Иногда причина другая: пациенты живут дольше после постановки диагноза, и поэтому общее число людей с этим заболеванием увеличивается.
Именно это различие стало главным в новой работе.
Рассеянный склероз: больше пациентов из-за лучшей выживаемости
Самый быстрый рост распространённости исследователи увидели при рассеянном склерозе. Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система повреждает миелин, защитную оболочку нервных волокон. Это может приводить к нарушениям зрения, слабости, онемению, усталости и проблемам с координацией.
По словам Томаса Неделека (Thomas Nedelec) из Парижского института мозга (Paris Brain Institute), рост числа людей с рассеянным склерозом, по-видимому, связан прежде всего не с увеличением новых случаев, а с тем, что пациенты живут дольше после диагноза.
Возможное объяснение — развитие иммуномодулирующей и иммуносупрессивной терапии. Иммуномодулирующие препараты меняют активность иммунной системы, а иммуносупрессивные подавляют чрезмерный иммунный ответ. При рассеянном склерозе такие методы могут снижать активность болезни и улучшать долгосрочный прогноз.
Болезнь двигательного нейрона: новых случаев становится больше
Иная картина наблюдалась при болезни двигательного нейрона. Это группа тяжёлых заболеваний, при которых постепенно повреждаются нервные клетки, управляющие движением. Наиболее известный вариант — боковой амиотрофический склероз.
В отличие от болезни Паркинсона и рассеянного склероза, именно болезнь двигательного нейрона показала рост заболеваемости даже после учёта возраста. Это значит, что увеличение числа новых случаев нельзя полностью объяснить только старением населения.
Авторы считают, что часть роста может быть связана с тем, что люди в среднем становятся старше, а врачи лучше распознают болезнь. Но исследователи также не исключают вклад меняющихся факторов среды или образа жизни. Пока это не доказано и требует дальнейшего изучения.
Болезнь Паркинсона: риск новых случаев после учёта возраста снижался
Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором страдают клетки мозга, связанные с движением. У пациентов могут возникать тремор, замедленность движений, скованность мышц, нарушения походки, сна и настроения.
На первый взгляд число людей с болезнью Паркинсона растёт. Но после учёта старения населения исследователи увидели снижение заболеваемости со временем. Это указывает на то, что прежний рост распространённости, вероятно, был связан в основном с лучшей выживаемостью, а не с резким ростом риска заболеть.
Картина, однако, остаётся сложной. Ожидаемая продолжительность жизни людей с болезнью Паркинсона увеличивалась с 2003 по 2013 год, а затем начала снижаться. Авторы предполагают, что на долгосрочные изменения могли влиять качество ведения болезни и лечение сопутствующих состояний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний.
Почему это важно для здравоохранения
Главный вывод исследования успокаивает лишь частично. Число пациентов действительно растёт, и системам здравоохранения придётся планировать больше неврологической помощи, реабилитации, лекарственного обеспечения и поддержки семей.
Но, как подчеркнул Томас Неделек (Thomas Nedelec), данные не указывают на драматический рост общего риска этих заболеваний на уровне населения. В ряде случаев больше пациентов становится потому, что люди живут дольше с уже поставленным диагнозом.
Для планирования это принципиальная разница. Если растёт выживаемость, нужны длительное наблюдение, поддержка качества жизни и профилактика осложнений. Если растёт заболеваемость, как при болезни двигательного нейрона, важнее искать причины новых случаев и возможные факторы риска.
Что это значит для пациентов
Для пациентов и семей такие данные помогают лучше понять, почему неврологические службы становятся всё более загруженными. Рост числа людей с диагнозом не всегда означает, что болезнь стала «массово поражать» население сильнее. Иногда это отражает успехи медицины: люди дольше живут с хроническим неврологическим заболеванием.
Но при болезни двигательного нейрона результаты требуют особого внимания. Если рост новых случаев подтвердится в других странах, исследователям нужно будет искать факторы, которые могут объяснить эту тенденцию.
Авторы призывают к крупной европейской инициативе, которая повторит такой анализ в разных странах. Это позволит понять, отличаются ли тенденции между регионами и какие причины стоят за ростом числа пациентов.
Ранее МКБ-11 писал о том, что симптомы рассеянного склероза могут проявляться за десятилетия до диагноза.
Литература
Guinebretiere O., et al. Drivers of Rising Prevalence in Major Motor Neurodegenerative Diseases // Neurology. — 2026. — DOI: 10.1212/WNL.0000000000218072.
European Academy of Neurology. Different factors are driving rising prevalence of Parkinson’s disease, multiple sclerosis and motor neuron disease. EAN Congress 2026. — 2026.