Что вызывает чрезмерную сонливость?

Это нормально, когда человек чувствует сонливость после долгого, тяжелого дня. Тем не менее, чрезмерная дневная сонливость может влиять на повседневную деятельность. Наиболее распространенные причины чрезмерной сонливости включают в себя недостаточно продолжительный сон и плохое качество сна. В некоторых случаях чрезмерная сонливость может быть вызвана основным состоянием здоровья.

Причины чрезмерной сонливости

Сильная сонливость — это чувство усталости или сонливости, которое длится в течение одного или многих дней. Чрезмерная сонливость является относительно распространенной проблемой. 

Исследование 2019 года в Nature Communications отмечает, что 10-20% людей страдают чрезмерной сонливостью в той или иной степени. Существует несколько возможных причин чрезмерной сонливости, каждая из которых имеет различные методы лечения.

Недостаток сна

Взрослый человек должен спать 7 — 8 часов, чтобы чувствовать себя бодрым и хорошо отдохнувшим на следующий день. Однако, около 20% людей не получают достаточного количества сна. Человек, который не высыпается, будет испытывать чрезмерную сонливость на следующий день. Люди, которые регулярно не получают достаточного количества сна, могут чувствовать себя постоянно усталыми. Некоторые распространенные причины недосыпания включают в себя:

• чрезмерное или несогласованное рабочее время
• личные обязательства
• основное медицинское заболевание

Основные медицинские причины требуют специфического лечения. В большинстве других случаев изменения образа жизни обычно улучшают продолжительность и качество сна человека.

Бессонница

Бессонница — это состояние, при котором человек испытывает трудности со сном. Люди, страдающие бессонницей, чувствуют сонливость, но не могут заснуть. Люди испытывают бессонницу по-разному. Некоторые общие симптомы включают в себя следующее:

• человек не в состоянии заснуть
• просыпается в течение всей ночи
• просыпается рано утром и не в состоянии снова заснуть

Бессонницу трудно диагностировать. Врачи обычно диагностируют бессонницу только путем исключения других потенциальных нарушений сна. Лечение бессонницы может включать комбинацию методов лечения. Примеры включают в себя:

• седативно-гипнотические препараты
• антидепрессанты
• поведенческие приемы, способствующие регулярному сну

Обструктивное апноэ сна

Апноэ сна — это расстройство, при котором человек временно перестает дышать во время сна. Это относительно распространенная причина чрезмерной дневной сонливости. Существует два типа апноэ сна:

1. Обструктивное апноэ сна возникает, когда мягкие ткани в задней части горла разрушаются, блокируя поток воздуха.
2. Центральное апноэ сна возникает, когда мозг не может подать сигнал дыхательным мышцам дышать.

Некоторые люди испытывают смешанное апноэ сна. Эпизоды апноэ сна могут возникать десятки и даже сотни раз за ночь. В результате они могут нарушить цикл сна человека. 

Симптомы апноэ сна включают громкий храп. Во время эпизода апноэ сна организм человека временно испытывает недостаток кислорода. Это может привести к другим состояниям, таким как аритмия сердца. Со временем это может привести к серьезным хроническим заболеваниям, таким как высокое кровяное давление и болезни сердца. Апноэ сна обычно возникает, когда человек имеет избыточный вес. Поэтому, потеря веса будет первым рекомендуемым лечением.

Для лечения апноэ сна используют: 

1. Устройства с положительным давлением в дыхательных путях: эти устройства состоят из аппарата, который крепится к маске, которую человек надевает на лицо. Аппарат подает сжатый воздух в горло человека, пока он спит. Воздух предотвращает сжатие горла.
2. Ортодонтический прибор удерживают нижнюю челюсть немного вперед во время сна. Это положение предотвращает разрушение мягких тканей в задней части горла и блокирование дыхательных путей.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) относится к неконтролируемому желанию двигать ногами, когда они находятся в состоянии покоя. Это состояние обычно вызывает неприятные ощущения в ногах. СБН может возникать как во время бодрствования, так и во время сна. 

Люди с синдромом беспокойных ног могут испытывать трудности с засыпанием. СБН может также привести к судорогам ног, что мешает человеку достичь стадии глубокого, спокойного сна. В результате он может чувствовать себя вялым и усталым на следующий день. Считается, что СБН происходит вследствие аномалий в нейромедиаторе дофамине, который играет роль в управлении мышечными движениями. 

Изменения образа жизни могут быть полезны для людей с легкими случаями СБН. К ним относятся:

• соблюдение режима сна
• регулярные тренировки
• отказ от курения

Людям с более тяжелыми случаями может потребоваться медикаментозное лечение для регулирования уровня дофамина и железа в организме.

Нарколепсия

Нарколепсия — это неврологическое заболевание, при котором человек засыпает внезапно и в неподходящее время. Люди с нарколепсией обычно испытывают сильную и постоянную сонливость в течение дня. Большинство людей с этим состоянием также имеют следующие симптомы:

• нарушение сна
• сонный паралич
• галлюцинации

Лечение обычно включает в себя стимулирующие препараты, которые помогают человеку бодрствовать. Антидепрессанты помогут контролировать галлюцинации и эпизоды сонного паралича. Врачи могут также рекомендовать дневной сон, так как это может улучшить симптомы нарколепсии.

Депрессия

Депрессия может вызвать проблемы со сном, включая чрезмерную дневную сонливость. А проблемы со сном могут способствовать появлению симптомов депрессии. Общая усталость распространена среди людей с депрессией. Другие симптомы депрессии включают в себя:

• чувство печали
• чувство безнадежности или отчаяния
• тревожность
• трудности с концентрацией внимания
• трудности с запоминанием 

Лечение депрессии может включать медикаментозную терапию, психотерапию или их комбинацию. Существует несколько различных типов антидепрессантов. Человек должен поговорить с врачом, какое лекарственное средство наиболее подходит для него.

Общая психотерапия при депрессии включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию. 

В некоторых случаях дневная сонливость может быть побочным эффектом определенных препаратов, таких как:

• антигистаминные средства
• антипсихотические препараты
• антидепрессанты
• препараты против высокого кровяного давления

Необходимо обсудить побочные эффекты любого лекарственного средства с врачом, и он может рекомендовать замену препарата и дозы.

Симптомы чрезмерной сонливости

Чрезмерная сонливость — это не расстройство само по себе, а симптом недостаточного сна или основного состояния здоровья. Люди, которые испытывают чрезмерную сонливость, могут заметить следующие симптомы:

• усталость
• неспособность сосредоточиться
• медлительность

Чрезмерная сонливость также может вызвать:

• трудности с пробуждением или вставанием по утрам
• чувство вялости в течение всего дня
• дремота в течение дня
• засыпание в неподходящее время, например, во время вождения или во время еды
• провалы во внимании
• потеря аппетита
• трудности с запоминанием событий в течение дня
• трудности с концентрацией внимания
• раздражение
• плохая успеваемость в школе

Человек может испытывать дополнительные симптомы, если чрезмерная сонливость является результатом основного состояния здоровья.

Диагностика чрезмерной сонливости

Правильная диагностика основной причины чрезмерной сонливости важна для лечения. Врач может задать вопросы о привычках образа жизни человека и любых лекарственных средствах, которые он принимает. Врач может также задавать вопросы, касающиеся психического здоровья. В некоторых случаях врач может назначить следующие диагностические тесты:

1. Исследование сна, которое называется полисомнография — метод диагностики, записывающий мозговые волны человека, уровень кислорода и движения тела во время сна, чтобы оценить цикл сна.
2. Электроэнцефалограмма — метод диагностики регистрирует электрическую активность головного мозга.

Общее лечение чрезмерной сонливости

Специфическое лечение чрезмерной сонливости будет зависеть от причины. Большинство медицинских работников не хотят назначать сильнодействующие препараты, чтобы помочь со сном, и люди, которые получают снотворные препараты, не должны принимать их каждый день. Тем не менее, некоторые изменения образа жизни могут улучшить ночной сон. К ним относятся:

• здоровое, сбалансированное питание
• ограничение потребления кофеина и алкоголя
• регулярные тренировки
• расслабляющая обстановка для сна 
• теплая ванна перед сном
• соблюдение графика сна

Научная статья по теме: Дневная сонливость может повысить риск болезни Альцгеймера.