Рвота у ребенка: это серьезно?

В большинстве случаев рвота у ребенка не должна вызывать беспокойство. Однако необычная или постоянная рвота может указывать на заболевание.

Обычно рвота бывает кратковременной и прекращается через несколько часов. Однако сильная или продолжительная рвота может вызвать обезвоживание. Если ее не лечить, обезвоживание может быть опасным для жизни.

Очень важно различать рвоту и просто срыгивание молоком. Срыгивание обычно происходит вскоре после кормления, зачастую сопровождается отрыжкой и имеет молочно-белый цвет.

Причины рвоты у ребенка

Детский рефлюкс

Если у ребенка рвота в течение первых нескольких месяцев и нет других симптомов, у него может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, или ГЭРБ. Как правило, при детском рефлюксе сильной рвоты не бывает.

Младенческий рефлюкс возникает вследствие того, что мышцы между пищеводом и желудком слишком расслаблены, позволяя пище перемещаться обратно в пищевод. Когда мышцы укрепятся, детский рефлюкс пройдет сам по себе.

Чтобы помочь ребенку с детским рефлюксом, попробуйте:

• давать смеси с небольшим количеством детских хлопьев (если это рекомендовано педиатром)
• кормите ребенка мало и часто, а также избегайте перекармливания
• размещайте ребенка в вертикальном положении после кормления

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит является распространенным заболеванием среди маленьких детей. Вредные микроорганизмы, попадающие в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), обычно вызывают гастроэнтерит. Младенцы часто берут руки в рот, и вирусы могут легко попасть в их организм. У детей также может развиться гастроэнтерит от попадания патогенов с пищей. У ребенка может быть рвота до тех пор, пока организм не избавится от вредного яда. Обычно рвота прекращается через несколько часов. Ребенку может потребоваться несколько дней, чтобы восстановиться. После продолжительной рвоты внимательно следите за признаками обезвоживания.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система организма ошибочно рассматривает определенные продукты как угрозу. При отлучении ребенка от грудного молока или молочной смеси важно постепенно вводить новые продукты в течение нескольких дней, чтобы определить, есть ли у ребенка аллергия на такие продукты, как молоко, соя, глютен, орехи или рыба.

Наиболее распространенными симптомами пищевой аллергии являются:

• зудящая сыпь
• отек лица
• зуд во рту, горле или ушах
• рвота

Пищевые аллергии различаются по степени тяжести, самая тяжелая реакция — это анафилаксия. Ребенок с анафилаксией будет иметь трудности с дыханием и может стать сонным или потерять сознание. Если у ребенка имеются эти симптомы, немедленно вызовите скорую помощь.

Пилоростеноз

Пилорический стеноз — это необычное состояние, с которым рождаются некоторые дети. Врачи обычно диагностируют его в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Между желудком и 12-ти перстной кишкой имеется мышечный клапан (привратник), который удерживает пищу в желудке до тех пор, пока она не будет готова к перевариванию. При пилорическом стенозе этот клапан утолщается и набухает, блокируя поступление пищи в тонкий кишечник. Это может привести к рвоте, обезвоживанию и потере веса. Ребенок с пилорическим стенозом может быть всегда голодным, поскольку не может правильно переварить пищу.

У младенца с пилорическим стенозом будет наблюдаться рвота «фонтаном», он может реже мочиться и иметь меньше испражнений. Ребенку с пилорическим стенозом потребуется операция.

Если ребенка сильно тошнит в течение более чем 12 часов, родители должны отвезти его к врачу для обследования.

Менингит

Менингит может поражать любого человека, но чаще он встречается у детей и подростков. Это инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Менингит развивается быстро и может вызвать опасное для жизни заражение крови, септицемию или повреждение головного мозга.

Рвота обычно является одним из первых симптомов менингита, наряду с:

• температурой выше 37,5 °C
• сильной головной болью
• ломотой в конечностях

Младенец не в состоянии показать, что испытывает физическую боль, поэтому следите за изменениями в его поведении. Например, ребенок с головной болью может пытаться дотронуться до своей головы чаще, чем обычно.

Другие симптомы, которые обычно появляются позже:

• пятнистая сыпь, которая не исчезает при надавливании
• скованность мышц шеи
• непереносимость яркого света
• сонливость

Если у ребенка есть симптомы менингита, ребенок будет постоянно плакать, и родители не в состоянии его успокоить.

Инвагинация

Инвагинация — это состояние, которое возникает, когда один сегмент кишечника «телескопирует» внутри другого, вызывая закупорку. Данное состояние может следовать за вирусом, который вызывает набухание слизистой оболочки кишечника.

Инвагинация кишечника часто бывает у детей в возрасте от трех до 36 месяцев и встречается примерно у 1 из 1200 детей.

Симптомы включают в себя:

• сильная, судорожная боль, которая приходит и уходит
• сонливость
• тошнота
• рвота
• ректальное кровотечение (красный, желеобразный стул)

Если у ребенка болит живот, он может подтянуть ноги к груди и испытать сильное страдание. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Лечение

Обезвоживание — это распространенный побочный эффект рвоты. Обезвоживание нарушает баланс солей и сахара в организме и прекращает его правильное функционирование. Симптомы обезвоживания включают меньшее количество мокрых подгузников, плач без слез и сухость во рту.

Признаки обезвоживания у ребенка

• жажда
• темно-желтая и сильно пахнущая моча
• головокружение
• слабость
• сухость во рту, губах и глазах
• мочеиспускание небольшое и менее четырех раз в день
• холодные и покрытые пятнами руки и ноги
• малое количество или совсем отсутствие слез, когда ребенок плачет
• впалые глаза

Давайте ребенку постоянно воду. Не предлагайте фруктовый сок или газированные напитки, так как они не помогают и могут продлить симптомы гастроэнтерита, такие как диарея.

Детям, находящимся на грудном вскармливании, чаще давайте грудное молоко, так как оно содержит электролиты, предотвращающие обезвоживание.

Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, попробуйте дать безлактозную смесь. Если у ребенка диарея, лактоза может усугубить ее.

В большинстве случаев ребенок выздоравливает самостоятельно после того, как его стошнит. Другие методы лечения рвоты будут зависеть от основной причины.

Когда обратиться к врачу

Вы должны обратиться к врачу, если у ребенка:

• сильная рвота после кормления
• постоянная рвота в течение 12 часов
• обезвоживание
• рвота зеленого цвета
• рвота или стул содержат кровь

Заключение

Рвота очень распространенное состояние, особенно в первый год жизни. Симптомы обычно проходят довольно быстро. Однако обезвоживание может привести к более серьезным проблемам.

Иногда рвота возникает из-за более серьезного заболевания. Если родители обеспокоены симптомами заболевания, им следует обратиться за медицинской помощью.

Научная статья по теме: Рвота у беременных женщин связана с повышенным риском аутизма у детей.