Эпидемиологические данные указывают, что у людей с диабетом 1 типа реже развиваются меланома, рак предстательной и молочной железы. Эксперименты на мышах подсказали возможное объяснение: при высоком уровне сахара в крови иммунные Т-клетки активнее атаковали опухоль. Это не значит, что высокий сахар полезен, — речь о механизме, который учёные хотят использовать для новых методов иммунотерапии рака.
Почему это важно
Высокий уровень сахара в крови обычно вредит организму: повреждает сосуды, нервы, почки и ослабляет защиту от инфекций. Поэтому сведения о том, что при диабете 1 типа некоторые виды рака встречаются реже, выглядят парадоксом. Понять его важно, чтобы найти способы усилить собственный иммунитет против опухоли без вреда от высокого сахара.
Кто и как проводил исследование
Работу выполнили учёные Национального онкологического института имени Читтаранджана (Chittaranjan National Cancer Institute, Калькутта, Индия) и их коллеги, руководитель работы — Анамика Бос из Национального института фармацевтического образования и исследований Индии. Статья опубликована в журнале The Journal of Immunology, первый автор — Sarkar A.
Это экспериментальное исследование на мышах. У животных лекарством вызывали состояние, похожее на нелечёный диабет 1 типа, с высоким уровнем сахара в крови, а затем прививали им меланому и опухоли молочной железы, лёгкого и кишечника. Рост опухолей сравнили с мышами с нормальным сахаром и с диабетическими мышами, получавшими инсулин. Кроме того, учёные проверили в пробирке Т-клетки из крови людей с высоким уровнем сахара.
Что получилось
- У мышей с высоким сахаром опухоли росли медленнее, а животные жили дольше.
- За сдерживание опухоли отвечали Т-клетки-«убийцы» (CD8+), проникшие в опухоль: их было больше, и они активнее уничтожали опухолевые клетки.
- В этих Т-клетках был усилен сигнальный путь, связанный с инсулиноподобным фактором роста IGF1 и белком mTOR. Сами опухолевые клетки такого «ускорения» не получали.
- Когда диабетическим мышам вводили инсулин, Т-клетки теряли это преимущество.
- Т-клетки из крови людей с высоким сахаром в пробирке активнее реагировали на опухолевые антигены, и этот эффект пропадал при блокировке того же сигнального пути.
Ограничения
Основные данные получены на мышах с искусственно вызванным диабетом, а опыты с человеческими клетками проводили только в пробирке. Неясно, работает ли тот же механизм в организме человека. Высокий сахар крови вредит многим органам, поэтому результаты ни в коем случае нельзя считать поводом хуже контролировать диабет. Связь диабета 1 типа с меньшим риском некоторых видов рака основана на наблюдательных данных.
Что это значит для вас
- Если у вас диабет, продолжайте контролировать сахар так, как рекомендовал врач: высокий сахар опасен для сердца, сосудов, почек и глаз.
- Исследование не означает, что люди с диабетом защищены от рака: обычные обследования и скрининги им по-прежнему нужны.
- Результат важен для учёных, разрабатывающих иммунотерапию: в будущем, возможно, удастся «настраивать» Т-клетки похожим образом без повышения сахара.
Как вы думаете, стоит ли рассказывать о таких «парадоксальных» результатах на мышах, если до лечения людей ещё далеко?
О другом исследовании того, как сахар в крови влияет на борьбу иммунитета с опухолью, мы писали на МКБ-11: Высокий уровень глюкозы может усиливать «сахарную защиту» опухолевых клеток от иммунитета.
Литература
- Sarkar A, Dhar S, Bera S, Chakravarti M, Verma A, Khan MA, Prasad P, Das A, et al. Experimental high blood glucose metabolically rejuvenates CD8+ T cells for improved control of tumor growth through an IGF1-IGF1R axis. The Journal of Immunology. 2026;215(10). https://doi.org/10.1093/jimmun/vkag262