Эозинофильный эзофагит у ребёнка может проявляться не только трудностями с глотанием, но и болями в животе, рвотой, отказом от еды, медленным приёмом пищи и постоянным прочищением горла. История 11-летнего Логана Фицпатрика (Logan Fitzpatrick) из Нью-Йорка показывает, почему родителям важно искать причину, если симптомы повторяются годами. Материал подготовлен NYU Langone (NYU Langone).
Эозинофильный эзофагит — хроническое аллергическое воспаление пищевода. Пищевод — это трубка, по которой пища проходит изо рта в желудок. При этом заболевании в его стенке накапливаются эозинофилы — клетки иммунной системы, участвующие в аллергических реакциях.
Когда «живот болит» не проходит
В младенчестве у Логана Фицпатрика были трудности с кормлением: он плохо сосал, плакал во время еды и часто срыгивал. Родители, Стефани Фицпатрик (Stephanie Fitzpatrick) и Тим Фицпатрик (Tim Fitzpatrick), сначала думали, что это колики.
Позже появились повторяющиеся боли в животе, рвота, прочищение горла и всё более заметные трудности с едой. Семье часто говорили, что это, вероятно, очередная желудочная инфекция.
Только в 5 лет после эндоскопии в местной больнице ребёнку поставили диагноз эозинофильного эзофагита. Эндоскопия — это исследование, при котором врач с помощью тонкой трубки с камерой осматривает пищевод, желудок и другие отделы пищеварительного тракта.
Почему болезнь трудно распознать
По словам детского гастроэнтеролога Мелани К. Грейфер (Melanie K. Greifer), эозинофильный эзофагит часто описывают как состояние на стыке пищевой аллергии и нарушения глотания.
У маленьких детей симптомы могут включать трудности с кормлением, рвоту, плохую прибавку массы тела и боли в животе. У детей старшего возраста появляются другие признаки: ребёнок ест очень медленно, избегает некоторых продуктов, запивает еду большим количеством воды или жалуется, что пища «застревает».
Если воспаление не лечить, пищевод может сужаться и рубцеваться. Тогда повышается риск пищевого завала — ситуации, когда кусок еды застревает в пищеводе и требует срочной медицинской помощи.
Заболевание уже не считают редкостью
Раньше эозинофильный эзофагит считали редким заболеванием. Сейчас его всё чаще диагностируют у детей. Эксперты оценивают распространённость примерно как 1 случай на 2000 человек.
Вероятно, рост связан сразу с несколькими факторами: врачи лучше знают о заболевании, диагностика стала доступнее, а аллергические болезни в целом встречаются чаще.
Семья Логана Фицпатрика перевела его наблюдение в Детскую больницу Хассенфельда при NYU Langone(Hassenfeld Children’s Hospital at NYU Langone) в 2021 году, чтобы получить более специализированную помощь.
Лечение — это не только лекарства
При эозинофильном эзофагите симптомы не всегда точно отражают степень воспаления. Ребёнок может чувствовать себя лучше, но воспаление в пищеводе всё ещё сохраняется. Поэтому детям иногда проводят повторные эндоскопии с биопсией.
Биопсия — это взятие крошечных образцов ткани для изучения под микроскопом. Она помогает понять, уменьшилось ли воспаление и насколько хорошо работает лечение.
У Логана Фицпатрика наблюдение включает медикаментозную терапию, контроль состояния, рекомендации по питанию и психологическую поддержку. Такой подход важен, потому что хроническое заболевание пищевода может вызывать страх еды, тревогу перед процедурами и ощущение, что ребёнок отличается от сверстников.
Биологическая терапия и жизнь с диагнозом
Сейчас Логан Фицпатрик получает дупилумаб — биологический препарат в виде инъекций. Биологические препараты воздействуют на конкретные звенья иммунной системы. В случае эозинофильного эзофагита дупилумаб помогает подавлять воспалительные пути, которые участвуют в заболевании.
Для Логана Фицпатрика это означает укол каждые две недели. После инъекции он часто просит дополнительное время на рисование — это стало способом успокоиться и справиться с эмоциональной нагрузкой.
Несмотря на болезнь, Логан Фицпатрик играет в бейсбол, занимается тхэквондо, рисует, болеет за команды Mets и Islanders. Он получил чёрный пояс по тхэквондо и участвует в повышении осведомлённости об эозинофильных заболеваниях.
Почему родителям важно добиваться ответа
Стефани Фицпатрик считает главным уроком этой истории необходимость отстаивать интересы ребёнка. Если симптомы сохраняются, стоит не бояться второго мнения и консультации детского гастроэнтеролога.
Фраза «еда не должна причинять боль» хорошо описывает суть проблемы. Ребёнок не должен годами есть через дискомфорт, избегать продуктов или молча терпеть ощущение застревания пищи.
Ранее МКБ-11 писал о том, что пищевые аллергии у детей требуют внимательного отношения к рациону и качеству жизни семьи. Эозинофильный эзофагит показывает, что аллергическое воспаление может затрагивать не только кожу или дыхательные пути, но и пищевод.
Литература
NYU Langone. Logan Fitzpatrick shares his story to raise awareness of eosinophilic esophagitis on World EoE Day. 2026.