Терапевтическая верховая езда может значительно уменьшать гиперактивность, раздражительность и некоторые эмоционально-поведенческие нарушения у детей с расстройствами аутистического спектра. К такому выводу пришли американские исследователи в рандомизированном клиническом исследовании. При этом занятия, посвящённые лошадям, но не предполагающие непосредственного контакта с животными, также улучшали отдельные поведенческие показатели. Результаты свидетельствуют о том, что структурированные программы с участием лошадей могут стать дополнительным инструментом помощи детям с аутизмом и сопутствующими психическими расстройствами.
Исследование провели специалисты медицинского кампуса Аншутц Университета Колорадо (University of Colorado) совместно с Детской больницей Колорадо (Children’s Hospital Colorado). Результаты опубликованы 9 октября 2026 года в научном журнале Pediatrics.
Почему детям с аутизмом может требоваться дополнительная помощь
Расстройства аутистического спектра (РАС) — группа состояний нейроразвития, характеризующихся особенностями социального взаимодействия, коммуникации, сенсорного восприятия и поведения.
Проявления аутизма значительно различаются. Одни дети испытывают преимущественно трудности в социальном общении, другие нуждаются в существенной поддержке в повседневной жизни.
Нередко РАС сопровождаются другими психическими или поведенческими расстройствами, которые могут дополнительно ухудшать качество жизни ребёнка и его семьи.
К таким проблемам относятся гиперактивность, нарушения внимания, эмоциональной регуляции, выраженная раздражительность и тревожность.
Гиперактивность может проявляться чрезмерной двигательной активностью, трудностями с сохранением внимания и необходимостью постоянно менять занятия.
Для коррекции сопутствующих симптомов применяются поведенческие вмешательства, психологическая поддержка и, при наличии соответствующих показаний, лекарственная терапия.
Однако медикаментозное лечение подходит не всем детям, а некоторые препараты могут вызывать нежелательные реакции.
Поэтому исследователи продолжают изучать дополнительные немедикаментозные методы поддержки, в том числе терапевтическую верховую езду.
Как проводилось исследование
Научную работу возглавила Робин Габриэлс (Robin Gabriels), профессор психиатрии Университета Колорадо(University of Colorado) и клинический психолог Детской больницы Колорадо.
В рандомизированное контролируемое исследование включили 236 детей в возрасте от 6 до 16 лет.
У всех участников были диагностированы расстройства аутистического спектра и сопутствующие психические расстройства.
Для оценки эффективности вмешательств детей случайным образом распределили между тремя группами.
Первая группа — терапевтическая верховая езда. Дети участвовали в структурированных занятиях, включавших непосредственный контакт с лошадьми и езду верхом под руководством подготовленных инструкторов.
Вторая группа — занятия без контакта с лошадьми. Участники находились в обстановке конного центра, изучали животных и выполняли тематические задания, однако не ездили верхом и не взаимодействовали с настоящими лошадьми. В упражнениях использовалась в том числе полноразмерная игрушечная модель лошади.
Третья группа — контрольная. Дети находились в листе ожидания и на первоначальном этапе не участвовали в соответствующих занятиях. После периода ожидания им предусматривалась возможность пройти комбинированную программу.
Основные показатели поведения оценивались с помощью опросников, заполняемых родителями или другими взрослыми, осуществляющими уход за детьми.
Отдельные речевые показатели оценивали специалисты, не знавшие, к какой экспериментальной группе относился ребёнок.
В основной анализ, описанный авторами, вошли 169 участников, посетивших хотя бы одно занятие или включённых в соответствующую группу сравнения:
- 74 ребёнка — терапевтическая верховая езда.
- 67 детей — занятия без непосредственного контакта с лошадьми.
- 28 детей — контрольная группа ожидания.
Верховая езда сильнее уменьшала гиперактивность
Наиболее важный результат исследователи получили при оценке гиперактивности.
Дети, занимавшиеся верховой ездой, продемонстрировали более выраженное снижение симптомов по сравнению с участниками, которые изучали лошадей без непосредственного контакта с ними.
Различие между двумя активными программами достигло статистической значимости (p = 0,03).
Положительная динамика в группе верховой езды начинала проявляться уже с четвёртой недели вмешательства.
В сравнении с контрольной группой ожидания снижение гиперактивности наблюдалось при обоих видах занятий.
Однако непосредственная верховая езда обеспечивала дополнительное улучшение по этому показателю.
Это позволяет предположить, что определённые особенности взаимодействия с движущейся лошадью могут иметь самостоятельное значение.
При этом исследование не позволяет точно установить, какая именно составляющая верховой езды обеспечивала дополнительный эффект.
Что показало сравнение трёх групп
Исследователи оценивали не только гиперактивность, но и раздражительность, эмоциональную регуляцию и социальное поведение.
Для количественной оценки использовали стандартизированный размер эффекта — показатель, позволяющий сравнивать выраженность изменений между группами.
<text weight=»medium»>Выраженность улучшений по сравнению с контрольной группой</text>
| Показатель | Верховая езда | Занятия без контакта |
|---|---|---|
| Снижение гиперактивности | d = 1,06 | d = 0,68 |
| Снижение раздражительности | d = 1,15 | d = 1,04 |
Чем больше значение стандартизированного размера эффекта, тем выраженнее различие между группами. Это не процент улучшения и не доля детей, у которых полностью исчезли симптомы.
Обе программы продемонстрировали статистически значимое снижение гиперактивности и раздражительности по сравнению с листом ожидания.
Кроме того, у участников активных групп отмечались улучшения эмоциональной регуляции и отдельных характеристик социального поведения.
Однако достоверное преимущество непосредственно верховой езды перед занятиями без контакта с животными было показано именно для гиперактивности.
Поэтому нельзя утверждать, что езда верхом одинаково превосходит другие виды занятий по всем изученным показателям.
Почему верховая езда может влиять на поведение
Авторы рассматривают несколько возможных механизмов, которые могли способствовать обнаруженным изменениям.
Движение и сенсорная стимуляция
Во время верховой езды ребёнок получает одновременно несколько видов сенсорной информации.
Ритмичные движения лошади требуют постоянной адаптации положения тела, поддержания равновесия и координации движений.
В работе участвуют вестибулярная система, обеспечивающая ощущение положения и движения тела, и проприоцептивная система, передающая информацию от мышц и суставов.
Для некоторых детей с особенностями сенсорной обработки такая организованная двигательная активность потенциально может помогать регулировать возбуждение и внимание.
Однако исследование непосредственно не проверяло, связаны ли изменения гиперактивности именно с вестибулярной или проприоцептивной стимуляцией.
Необходимость контролировать собственные действия
Управление лошадью требует выполнения определённых инструкций, согласования движений и своевременного реагирования на ситуацию.
Ребёнку необходимо учитывать собственное положение тела и поведение животного.
Такие занятия могут создавать естественные условия для тренировки самоконтроля, последовательности действий и удержания внимания.
При этом пока неизвестно, насколько приобретённые навыки сохраняются за пределами занятий и переносятся в школьную или домашнюю обстановку.
Невербальное взаимодействие с животным
Лошади чувствительны к движениям тела, положению человека и другим невербальным сигналам.
По мнению исследователей, взаимодействие с животным может предоставлять ребёнку дополнительные возможности практиковать коммуникацию и регулировать собственное поведение.
В отличие от традиционного занятия в кабинете специалиста, такая деятельность происходит в динамичной среде и связана с конкретной практической задачей.
Однако преимущества непосредственного контакта с лошадью для отдельных социальных навыков ещё необходимо изучить подробнее.
Почему занятия без верховой езды тоже оказались полезными
Особый интерес представляет результат второй экспериментальной группы.
Дети, которые не ездили верхом и не контактировали с настоящими лошадьми, также продемонстрировали улучшение поведенческих показателей по сравнению с контрольной группой.
Это означает, что потенциальный эффект подобных программ может быть связан не только с самим животным.
Значение могут иметь структурированная организация занятий, общение с инструкторами, выполнение последовательных заданий, физическая активность и участие в интересной для ребёнка деятельности.
Кроме того, занятия в конном центре могут предоставлять дополнительные возможности для социального взаимодействия вне привычной клинической обстановки.
Такие программы потенциально могут подходить детям, которые пока не готовы к непосредственному контакту с лошадью, испытывают выраженную тревогу или имеют ограничения для верховой езды.
Вместе с тем исследование не позволяет определить, насколько эти преимущества специфичны именно для занятий на конную тематику по сравнению с другими структурированными видами активности.
Учёные проверили результаты предыдущего исследования
Новая работа продолжила исследования, ранее проведённые специалистами Университета Колорадо.
В предыдущем клиническом испытании исследователи уже обнаружили улучшения некоторых поведенческих показателей после восьми-десяти недель терапевтической верховой езды у детей с аутизмом.
Первоначальная программа проводилась в центре Hearts & Horses в штате Колорадо.
Для дополнительной проверки результатов исследователи организовали новую работу с участием другого конного центра — Riding to the Top, расположенного неподалёку от Уиндема в штате Мэн.
Центр отличался размерами, инструкторами, лошадьми и составом участников.
По словам Робин Габриэлс (Robin Gabriels), повторное обнаружение сходных результатов в других условиях стало важным аргументом в пользу дальнейшего изучения метода.
Воспроизводимость результатов имеет особое значение для поведенческих вмешательств, эффективность которых может зависеть от опыта специалистов и особенностей организации программы.
Почему исследователи сосредоточились на детях с несколькими диагнозами
В предыдущем исследовании приблизительно половина участников имела не только аутизм, но и сопутствующее психическое расстройство.
В новой работе учёные специально изучали детей с такой сочетанной патологией.
Эта группа представляет особый клинический интерес, поскольку наличие дополнительных психических и поведенческих нарушений может значительно увеличивать потребность в поддержке и лечении.
Например, выраженная гиперактивность может осложнять обучение, участие в реабилитационных программах и повседневное взаимодействие с окружающими.
Поэтому снижение её выраженности потенциально может иметь практическое значение для ребёнка и семьи.
Однако улучшение гиперактивности не означает устранения самого аутизма.
РАС относятся к состояниям нейроразвития, и их нельзя сводить исключительно к повышенной двигательной активности или нарушениям поведения.
Цель дополнительной терапии заключается в улучшении функционирования, снижении сопутствующих трудностей и повышении качества жизни.
Может ли верховая езда заменить лекарства
Авторы рассматривают программы с участием лошадей прежде всего как возможное дополнение к существующим методам помощи детям с аутизмом.
В отдельных случаях немедикаментозные подходы потенциально могут уменьшать потребность в дополнительных вмешательствах.
Однако новое исследование не доказывает, что терапевтическая верховая езда способна заменить лекарственное лечение гиперактивности или других сопутствующих психических расстройств.
В исследовании не проводилось прямого сравнения верховой езды с психофармакотерапией.
Не оценивалась и возможность безопасной отмены препаратов после прохождения программы.
Поэтому решения об изменении лечения должны приниматься индивидуально с учётом диагноза, выраженности симптомов, эффективности текущей терапии и рекомендаций лечащих специалистов.
Какие ограничения имеют полученные результаты
Несмотря на рандомизированный дизайн, исследование имеет несколько важных ограничений.
Прежде всего из 236 включённых детей в основной анализ, представленный в аннотации, вошли 169 участников. Неполное участие может влиять на интерпретацию результатов.
Кроме того, основные поведенческие показатели оценивались родителями или другими взрослыми, которые знали, в какой программе участвует ребёнок.
Это создаёт возможность влияния ожиданий на субъективную оценку изменений.
Часть улучшений также могла быть связана с дополнительным вниманием взрослых, регулярностью занятий или другими неспецифическими факторами.
Наличие второй активной группы частично помогает учитывать такие влияния, но не устраняет их полностью.
Ещё один вопрос касается длительности эффекта.
Пока недостаточно данных, чтобы утверждать, что улучшения сохраняются на протяжении многих месяцев или лет после завершения программы.
Также результаты нельзя автоматически распространять на всех детей с РАС, поскольку исследовались участники определённого возраста с сопутствующими психическими диагнозами.
Что необходимо учитывать перед началом занятий
Терапевтическая верховая езда требует специально организованной среды и соблюдения правил безопасности.
Необходимо учитывать физические возможности ребёнка, особенности его поведения, чувствительность к сенсорным раздражителям и способность участвовать в занятиях.
Верховая езда также связана с риском падений и травм, поэтому занятия должны проводиться под наблюдением подготовленных специалистов с использованием соответствующей защитной экипировки.
Особенно важны предварительная оценка состояния ребёнка и индивидуальный подбор программы.
При этом интерес ребёнка к лошадям и готовность взаимодействовать с ними могут влиять на его участие в занятиях.
Авторы исследования подчёркивают, что положительные результаты на уровне группы не означают обязательной пользы для каждого отдельного ребёнка.
Почему помощь детям с аутизмом должна быть комплексной
Современный подход к поддержке детей с РАС предполагает оценку не только особенностей коммуникации и поведения, но и сопутствующих медицинских проблем.
Нарушения сна, хроническая боль, тревожность и соматические заболевания могут существенно влиять на эмоциональное состояние и способность ребёнка участвовать в развивающих занятиях.
Например, ранее исследователи обнаружили, что желудочно-кишечные нарушения у детей с аутизмом связаны с особенностями сна, поведения и сенсорного восприятия.
Поэтому программы с участием лошадей следует рассматривать как один из потенциальных компонентов индивидуальной помощи, а не универсальное вмешательство для всех детей с аутизмом.
Заключение
Американское рандомизированное исследование показало, что терапевтическая верховая езда может уменьшать гиперактивность и некоторые поведенческие нарушения у детей 6–16 лет с расстройствами аутистического спектра и сопутствующими психическими диагнозами.
При этом занятия на конную тематику без непосредственного контакта с животными также сопровождались уменьшением раздражительности, гиперактивности и улучшением отдельных эмоциональных и социальных показателей по сравнению с контрольной группой.
Главное отличие заключалось в том, что непосредственно верховая езда обеспечивала более выраженное снижение гиперактивности, чем занятия без контакта с лошадьми.
Результаты подтверждают перспективность структурированных программ с участием лошадей как дополнительного немедикаментозного вмешательства.
Однако исследование пока не позволяет рассматривать такие занятия в качестве замены стандартной терапии. Необходимы дальнейшие работы, которые помогут определить продолжительность эффекта, особенности наиболее эффективных программ и группы детей, способных получить от них наибольшую пользу.
Литература
- Gabriels R. L., Peters C., Pan Z., Merritt T., Widick M., Mazefsky C., Siegel M. Therapeutic Horseback Riding for Youth With Autism and Psychiatric Comorbidities: A Randomized Trial // Pediatrics. — 2026. — Published online October 9. — Article e2026077263. — DOI: 10.1542/peds.2026-077263.
- University of Colorado Anschutz. Horse-Based Activities May Help Autistic Youth With Behavioral and Emotional Challenges. — October 9, 2026. — University of Colorado Anschutz News.