Специальные психологические тренировки во время беременности могут существенно снизить вероятность развития послеродовой депрессии у женщин, которые уже имеют детей. В рандомизированном клиническом исследовании, проведённом в Дании, депрессия после родов развилась лишь у 5,3% повторнородящих женщин, прошедших обучение, по сравнению с 34,6% участниц, получавших стандартную помощь. Однако в общей группе беременных статистически значимого эффекта обнаружено не было.
Результаты представлены на 39-м конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии (European College of Neuropsychopharmacology), проходящем 10–13 октября 2026 года в Мюнхене. Исследование посвящено новому подходу к профилактике послеродовой депрессии, основанному на тренировке эмоционального восприятия и реагирования на поведение младенца.
Почему послеродовая депрессия остаётся серьёзной проблемой
Послеродовая депрессия — психическое расстройство, которое развивается во время беременности или после рождения ребёнка и сопровождается стойким снижением настроения, потерей интереса к привычной деятельности, тревожностью, чувством вины и другими эмоциональными нарушениями.
По оценкам, с послеродовой депрессией сталкивается примерно каждая седьмая женщина.
Заболевание может существенно ухудшать качество жизни матери, затруднять уход за ребёнком и влиять на отношения внутри семьи. В тяжёлых случаях возможны суицидальные мысли и другие опасные проявления.
Важно отличать послеродовую депрессию от так называемого «бэби-блюза» — кратковременной эмоциональной нестабильности, которая часто возникает в первые дни после родов и обычно проходит самостоятельно.
В отличие от неё, послеродовая депрессия может сохраняться длительное время и требует профессиональной оценки и, при необходимости, лечения.
Исследователи предполагают, что одним из факторов риска могут быть особенности восприятия эмоциональных сигналов младенца и способность матери регулировать собственные реакции в стрессовых ситуациях.
Как проводилось исследование
В рандомизированное контролируемое исследование включили 147 беременных женщин из Копенгагена и его окрестностей. Все участницы относились к группе повышенного риска развития послеродовой депрессии.
Женщин случайным образом распределили на две группы.
Первая проходила специальную программу дородовой аффективно-когнитивной тренировки (Prenatal Affective Cognitive Training, PACT), направленную на развитие навыков восприятия и регуляции эмоций.
Вторая получала стандартную медицинскую помощь во время беременности.
Программа продолжалась пять недель и включала индивидуальные занятия с использованием компьютера и технологий виртуальной реальности.
После родов исследователи оценивали психическое состояние женщин. Основным показателем была частота послеродовой депрессии в течение шести месяцев, определяемая с помощью клинического диагностического интервью.
Данные последующего наблюдения удалось получить у 121 участницы:
- 54 женщины проходили программу PACT.
- 67 женщин находились в группе стандартной помощи.
Чему обучали беременных женщин
Основная идея программы заключалась в том, чтобы научить будущих матерей лучше понимать эмоциональные сигналы младенца и заранее отрабатывать реакции на сложные ситуации.
Во время компьютерных занятий и упражнений в виртуальной реальности участницы учились распознавать эмоциональные проявления ребёнка, интерпретировать их и выбирать подходящий способ реагирования.
Например, плач или беспокойство младенца могут восприниматься матерью как сигнал о потребности ребёнка в помощи. Однако при повышенной тревожности или эмоциональном истощении подобные ситуации иногда вызывают ощущение беспомощности, раздражение или чрезмерное чувство вины.
Тренировки были направлены на развитие более гибкого восприятия таких сигналов, улучшение эмоциональной регуляции и снижение негативных автоматических реакций.
Особое внимание уделялось способности справляться со стрессом ещё до возникновения реальных трудностей после рождения ребёнка.
Результаты: наиболее выраженный эффект обнаружили у повторнородящих женщин
При анализе всей группы исследователи обнаружили тенденцию к снижению частоты послеродовой депрессии среди участниц, прошедших обучение.
Однако в общей выборке различия между группами не достигли статистической значимости.
Неожиданные результаты появились после отдельного анализа женщин, которые уже имели опыт родов.
Среди повторнородящих участниц:
- 5,3% женщин после программы PACT столкнулись с послеродовой депрессией.
- 34,6% женщин в группе стандартной помощи получили такой диагноз.
<text color=»default» weight=»medium»>Частота послеродовой депрессии у повторнородящих участниц</text>
<Chart content={{«chartType»:»bar»,»meta»:{«footer»:»Результаты анализа подгруппы; предварительные данные, представленные на конгрессе ECNP.»},»xKey»:»group»,»series»:[{«dataKey»:»rate»,»label»:»Частота депрессии»,»valueSuffix»:»%»}],»yAxisMin»:0,»data»:[{«group»:»Тренировка PACT»,»rate»:5.3},{«group»:»Стандартная помощь»,»rate»:34.6}]}}/>
Разница составила 29,3 процентного пункта. В анализе этой подгруппы результат достиг статистической значимости.
Дополнительно учёные обнаружили, что тренировка улучшала позитивную интерпретацию эмоциональных сигналов младенца. У повторнородящих женщин также усиливалось внимание к таким сигналам.
При этом статистические данные пока не позволяют уверенно утверждать, что программа эффективна исключительно при повторной беременности: различие эффекта между первородящими и повторнородящими участницами требует подтверждения.
Почему программа могла лучше помочь женщинам, которые уже рожали
Автор исследования Анне Юль Бьертруп (Anne Juul Bjertrup) из Центра нейрокогнитивных и эмоциональных исследований аффективных расстройств (NEAD Centre) в Копенгагене призналась, что полученные результаты оказались неожиданными.
По её мнению, возможное объяснение заключается в особенностях самой тренировочной программы.
Во время занятий участницам предлагалось представлять будущего ребёнка и различные ситуации взаимодействия с ним. Женщины, уже имеющие детей, могли опираться на собственный опыт материнства.
Это, вероятно, помогало им лучше понимать содержание упражнений и применять новые способы эмоционального реагирования.
У первородящих женщин подобного опыта ещё нет, поэтому воображаемые ситуации могут восприниматься иначе.
Однако это объяснение пока остаётся гипотезой, которую необходимо проверить в дальнейших исследованиях.
Может ли беременность стать оптимальным временем для профилактики депрессии
Исследователи считают, что беременность предоставляет особые возможности для профилактических вмешательств.
В этот период будущая мать психологически готовится к рождению ребёнка, а эмоциональные и когнитивные процессы могут изменяться в связи с предстоящим материнством.
Тренировка способности правильно воспринимать эмоциональную информацию потенциально может помочь женщине адаптироваться к новым требованиям ещё до родов.
По мнению Анне Юль Бьертруп (Anne Juul Bjertrup), риск послеродовой депрессии может зависеть не только от эмоционального состояния женщины во время беременности, но и от особенностей обработки эмоциональной информации.
При этом исследователь подчёркивает, что послеродовая депрессия имеет многофакторную природу.
На её развитие влияют биологические, психологические и социальные обстоятельства, включая психические расстройства в анамнезе, социальную поддержку и стрессовые события.
Поэтому даже перспективная программа эмоциональной тренировки не может рассматриваться как универсальный способ профилактики заболевания.
Что говорят независимые эксперты
Комментируя результаты, Бенедетта Ваи (Benedetta Vai), преподаватель психиатрии Университета Вита-Салюте Сан-Раффаэле (Università Vita-Salute San Raffaele) в Италии и участница исследовательской сети ECNP по перинатальной психиатрии, назвала результаты обнадёживающими.
По её мнению, подобные тренировки могут помогать женщинам более позитивно воспринимать сигналы ребёнка.
Это потенциально способствует формированию благоприятного взаимодействия между матерью и младенцем уже с первых дней жизни.
Особенно важным такой подход может оказаться для женщин, которые готовятся стать матерями повторно.
Некоторые из них имеют негативный опыт предыдущей беременности или родов. Кроме того, необходимость одновременно заботиться о новорождённом и старшем ребёнке может создавать дополнительную эмоциональную нагрузку.
Эксперт считает, что дальнейшие исследования должны оценивать не только частоту послеродовой депрессии, но и качество взаимодействия между матерью и ребёнком.
Почему внедрять программу в клиническую практику пока рано
Несмотря на выраженные различия между группами повторнородящих женщин, исследование имеет несколько ограничений.
Во-первых, число участниц было относительно небольшим, а сведения последующего наблюдения удалось получить не обо всех включённых женщинах.
Во-вторых, статистически значимый результат был выявлен только в одной подгруппе, тогда как основной анализ всей выборки не подтвердил эффективность программы.
В-третьих, пока неизвестно, какие именно элементы тренировки обеспечивали предполагаемый профилактический эффект и насколько длительным он может быть.
Кроме того, представленные результаты пока не прошли полноценное научное рецензирование. Ранее был опубликован протокол исследования в журнале Trials, однако подробные итоговые результаты впервые представлены на конгрессе ECNP.
Авторы подчёркивают необходимость более крупных рандомизированных исследований, прежде чем рекомендовать PACT для широкого применения.
Заключение
Датские исследователи обнаружили, что специальные тренировки эмоционального восприятия во время беременности могут снижать вероятность послеродовой депрессии у женщин, которые уже имеют детей.
В этой подгруппе заболевание развилось у 5,3% участниц, прошедших пятинедельную программу, по сравнению с 34,6% женщин, получавших стандартную помощь.
Однако отсутствие статистически значимого эффекта в общей выборке и предварительный характер результатов не позволяют пока считать метод доказанной профилактической стратегией.
Дальнейшие исследования помогут определить, какие женщины могут получить наибольшую пользу от подобных занятий и можно ли использовать их наряду с существующими способами профилактики и лечения депрессивных расстройств.
Ранее исследователи также установили, что особенности активности головного мозга во время беременности могут быть связаны с риском развития послеродовой депрессии, что дополнительно подтверждает интерес к изучению эмоциональной регуляции в перинатальный период.
Литература
- Bjertrup A., Rasmussen L., Torring S., Miskowiak K. Targeting affective cognition during pregnancy to prevent postpartum depression: a randomized controlled trial with parity-specific effects // 39th ECNP Congress: Conference Abstract. — Munich, Germany, 2026, October 10–13. — European College of Neuropsychopharmacology.
- Bjertrup A. J., Kofoed J., Egmose I., et al. Prenatal affective cognitive training to reduce the risk of postpartum depression (PACT): study protocol for a randomized controlled trial // Trials. — 2024. — Vol. 25. — Article 478. — DOI: 10.1186/s13063-024-08316-1.