Gut: у людей с длительным COVID состав микробиома кишечника изменен

В новом исследовании, опубликованном в журнале Gut, ученые обнаружили, что состав микробиома кишечника может быть связан с риском развития у человека длительного COVID через много месяцев после первоначального заражения SARS-CoV-2.

Что такое длительный COVID?

Длительный COVID проявляется осложнениями и/или постоянными симптомами через недели и месяцы после первоначального заражения COVID-19. По некоторым данным, 3 из 4 человек сообщают хотя бы об одном симптоме через 6 месяцев после выздоровления от COVID-19. Частыми симптомами являются усталость, мышечная слабость и бессонница. 

Микробиом и COVID-19

Растущее количество доказательств указывает на то, что кишечный микробиом — триллионы бактерий, грибков и других микробов, населяющих пищеварительный тракт, — влияет на тяжесть течения COVID-19. А учитывая, что кишечник играет важную роль в иммунитете, нарушенный иммунный ответ при COVID-19, вызванный резидентными микроорганизмами, также может повлиять на процесс выздоровления.

Материалы и методы исследования

Поэтому исследователи решили выяснить, может ли состав кишечного микробиома быть связан с длительным COVID, определяемым как минимум 1 стойкий симптом через 4 недели после выведения SARS-CoV-2 из организма. Ученые отследили изменения в микробиоме кишечника 106 пациентов с различной степенью тяжести COVID-19, лечившихся в 3 разных больницах в период с февраля по август 2020 года, и в контрольной группе из 68 человек, у которых не было COVID-19, в течение того же периода. 

Исследователи проанализировав образцы стула участников. У 106 пациентов с COVID-19 образцы стула были собраны при поступлении (68), повторно через 1 месяц (64) и через 6 месяцев (68). Образцы стула также были собраны у 11 пациентов спустя 9 месяцев. Исследователи проверили наличие 30 наиболее часто встречающихся длительных симптомов COVID через 3 и 6 месяцев после первоначального заражения COVID-19. Аэробные способности и выносливость, показатель длительного COVID, также измерялись в тесте на 6-минутную ходьбу.

Состав микробиома кишечника может быть связан с риском длительного COVID

Затяжной COVID был зарегистрирован у 86 (81%) из этих пациентов через 3 месяца и у 81 (76,5%) через 6 месяцев. 

Наиболее распространенными симптомами через 6 месяцев были усталость (31%), плохая память (28%), выпадение волос (22%), тревога (21%) и нарушения сна (21%). Не было никаких существенных различий в потенциально влияющих факторах, таких как возраст, пол, использование антибиотиков или противовирусных препаратов или тяжесть COVID-19 между пациентами с длительным течением COVID и без него через 6 месяцев после первоначального заражения. 

Среди 68 пациентов с COVID-19, образцы стула которых были проанализированы через 6 месяцев, у 50 зарегистрирован длительный COVID. Хотя первоначальная вирусная нагрузка не была связана с длительным COVID, кишечный микробиом отличался от микробиома пациентов без длительного COVID. У пациентов с длительным COVID был менее разнообразный микробиом кишечника. Среди видов бактерий, обнаруженных у пациентов с длительным течением COVID, 28 были снижены, а 14 – обогащены как при поступлении в стационар, так и через 3 и 6 мес после выписки из стационара.

Практическая значимость работы

Ученые предполагают, что профилирование микробиома кишечника поможет выявить людей, которые восприимчивы к развитию длительного COVID.

Авторы другого исследования утверждают, что одышка у пациентов с длительным COVID может сигнализировать о проблемах с сердцем.