Добавка бета-гидрокси-бета-метилбутирата (HMB) перед частичным удалением печени помогла органу мышей лучше перенести восстановление и повторное повреждение. Важно: речь идёт об эксперименте на животных, поэтому пациентам нельзя самостоятельно принимать HMB перед операцией без назначения врача.
Что изучали учёные
Исследователи из Государственного университета Кампинаса в Бразилии проверили, может ли HMB подготовить печень к тяжёлой нагрузке. Работа была поддержана Фондом поддержки исследований штата Сан-Паулу (São Paulo Research Foundation, FAPESP).
HMB — это продукт обмена лейцина, незаменимой аминокислоты, которую человек получает с пищей. В организме только небольшая часть лейцина превращается в HMB, главным образом в печени. В спортивной и клинической практике эту добавку чаще обсуждают в связи с сохранением мышечной массы при старении, длительной обездвиженности или восстановлении после болезни. Однако, как подчёркивают авторы, доказательная база для широкого применения у людей пока ограничена.
Как проходил эксперимент
Мыши получали HMB ежедневно в течение 10 дней. Доза соответствовала примерно той, которую используют у людей: около 3 граммов для взрослого человека массой 70 килограммов. Затем при операции животным удаляли около 70% печени. Такой подход часто используют в лаборатории для изучения регенерации печени.
Регенерация — это восстановление ткани после повреждения. Печень обладает необычно высокой способностью к восстановлению: даже после значительного удаления её часть может снова увеличиваться и возвращать утраченный объём.
В этом исследовании добавку отменяли уже в день операции. Поэтому особенно важно, что наблюдаемые эффекты проявлялись позже, когда HMB животные уже не получали.
Печень восстанавливалась не быстрее, а качественнее
Исследователи не увидели ускоренного восстановления массы печени. Как и ожидалось, у всех мышей орган в основном восстанавливался примерно за семь дней.
Но различия стали заметны при оценке качества восстановления. Биолог и научный сотрудник Игор Лучини Батиста (Igor Luchini Baptista) объяснил, что печень у животных, получавших HMB, выглядела лучше подготовленной к новому стрессу. По его словам, речь шла не о более быстрой, а о более качественной регенерации.
Повторное повреждение выявило разницу
Через семь дней после операции учёные создали для печени вторую нагрузку: животным ввели высокую дозу ацетаминофена. Ацетаминофен — распространённое обезболивающее и жаропонижающее средство; в больших дозах он может вызывать токсическое повреждение печени. В лабораторных исследованиях его часто используют как модель лекарственного поражения печени.
На этом этапе мыши, ранее получавшие HMB, показали более благоприятный ответ. У них было меньше признаков повреждения ткани, лучше сохранялась работа митохондрий и наблюдались более подходящие признаки клеточного восстановления.
Митохондрии — это структуры внутри клеток, которые вырабатывают энергию. При операции, отравлении или другом тяжёлом стрессе их сохранность особенно важна: без достаточной энергии клетки хуже выживают и хуже участвуют в восстановлении ткани.
Почему исследователи говорят о «метаболической подготовке»
Главная идея работы — заранее подготовить орган к будущему стрессу. Это можно назвать метаболической подготовкой: попыткой улучшить энергетическое состояние ткани до операции, травмы или другого серьёзного испытания.
В опытах HMB, по-видимому, помогал печени сохранить митохондриальную функцию. Это не сделало восстановление быстрее, но могло сделать регенерировавшую ткань более устойчивой к повторному повреждению.
Особенно любопытно, что эффект сохранялся после отмены добавки. По данным авторов, между окончанием приёма HMB и повторным повреждением прошло около 18 дней. Это может указывать на более длительное «кондиционирование» ткани, хотя механизм такого эффекта ещё нужно уточнять.
Что это значит для пациентов
Для людей, которым предстоит операция на печени, вывод пока нельзя переводить в практическую рекомендацию. Исследование проведено на мышах, а результаты экспериментов на животных нередко не воспроизводятся у пациентов. У людей нужно отдельно проверить безопасность, дозировку, сроки приёма, возможные взаимодействия с лекарствами и реальную клиническую пользу.
Это особенно важно перед операцией: даже добавки, которые считаются относительно безопасными, могут влиять на обмен веществ, работу печени, свёртываемость крови или взаимодействовать с препаратами для наркоза и послеоперационного лечения.
Тем не менее работа открывает интересное направление. В будущем врачи могут не только лечить последствия операции, но и заранее готовить организм к стрессу — с помощью питания, метаболических вмешательств или других безопасных методов. Похожие вопросы о том, как состояние клеток влияет на восстановление тканей, поднимаются и в исследованиях старения: ранее МКБ-11 писал, почему клетки, участвующие в повреждении и восстановлении тканей, нельзя рассматривать как однозначно вредные.
Исследование опубликовано в журнале Acta Physiologica.
Литература
Vieira‐da‐Silva A. L., et al. Preoperative Beta‐Hydroxy‐Beta‐Methyl‐Butyrate Supplementation Reduces Mitochondrial Dynamics Proteins and Preserves Hepatic Mitochondrial Function After Partial Hepatectomy in Mice // Acta Physiologica. 2026. DOI: 10.1111/apha.70204.