Пищевые привычки во время беременности связали с ИМТ матери и отдельными показателями новорождённых

У беременных женщин удалось выделить четыре характерных типа питания, которые заметно различались по возрасту, социально-экономическому положению, индексу массы тела и прибавке веса во время беременности. Связи с показателями новорождённых оказались значительно слабее: масса тела при рождении практически не различалась, а наиболее устойчивым наблюдением стала несколько большая длина тела у детей женщин с рационом, богатым овощами.

Результаты когортного исследования опубликованы в European Journal of Clinical Nutrition. Авторы проанализировали данные 1404 беременных женщин из немецкой когорты LIFE Child, наблюдавшихся в 2011–2025 годах. Сведения о новорождённых были доступны для 1196 беременностей.

Четыре типа питания во время беременности

Участницы заполняли опросник частоты потребления продуктов на 24-й или 36-й неделе беременности. Он отражал питание за предыдущие четыре недели. Исследователи использовали иерархический кластерный анализ — статистический метод, который объединяет людей в группы по сходству их пищевых привычек, не задавая заранее, какой рацион считать «здоровым» или «нездоровым».

Так были выделены четыре пищевых профиля:

• смешанный рацион — 576 женщин;
• традиционный рацион с преобладанием хлебных продуктов — 320;
• рацион с высоким содержанием ультраобработанных пищевых продуктов — 179;
• рацион, богатый овощами, — 329.

К ультраобработанным относят промышленно произведённые продукты, которые обычно содержат несколько переработанных компонентов и пищевых добавок и нередко включают мало цельных исходных продуктов. В соответствующем кластере женщины чаще употребляли снеки, готовые продукты и некоторые молочные продукты. Овощной профиль отличался более частым употреблением овощей, фруктов, орехов, семян и растительных масел.

Наиболее заметные различия касались самих женщин

Женщины из группы с высоким потреблением ультраобработанных продуктов в среднем были моложе и имели наиболее низкий социально-экономический статус. У них также отмечались самый высокий средний индекс массы тела (ИМТ) до беременности и наиболее выраженная прибавка массы тела во время беременности.

Иная картина наблюдалась в группе с большим количеством овощей. Эти участницы в среднем были старше, имели более высокий социально-экономический статус и более низкий ИМТ до и на ранних сроках беременности. Прибавка массы тела у них была меньше, чем в группе с высоким потреблением ультраобработанных продуктов, хотя не была самой низкой среди всех четырёх групп.

Эти результаты нельзя трактовать как доказательство того, что определённый рацион сам по себе привёл к различиям в массе тела. Питание тесно связано с возрастом, образованием, доходом, образом жизни и другими факторами, которые также могут влиять на здоровье во время беременности.

Масса тела новорождённых почти не различалась

Связи пищевых профилей с состоянием детей при рождении оказались менее выраженными.

Средняя масса тела новорождённых с учётом срока беременности существенно не различалась между четырьмя группами. В общей выборке 4,4% детей были малыми для своего гестационного возраста — то есть имели меньшую массу тела, чем ожидается на соответствующем сроке беременности.

Доля таких детей варьировала от 3,2% в группе смешанного питания до 6,1% в группе с высоким потреблением ультраобработанных продуктов. Однако различия между пищевыми профилями не достигали статистической значимости. Иными словами, исследование не позволяет уверенно заключить, что наблюдавшаяся разница отражает реальный эффект питания, а не случайные колебания данных.

Крупными для гестационного возраста были 11% новорождённых. Здесь исследователи также не обнаружили статистически значимых различий между группами.

Овощной рацион связали с большей длиной тела при рождении

У детей женщин из группы с богатым овощами рационом средний срок беременности при родах был несколько больше. Однако после учёта возраста и образования матери эта связь ослабла, что указывает на возможную роль социально-демографических факторов.

Более устойчивым оказался результат для длины тела при рождении. С учётом срока беременности она была больше у детей из овощной группы, чем у детей женщин с традиционным хлебным рационом. После дополнительной поправки на возраст и образование матери различия сохранились не только по сравнению с традиционным рационом, но и со смешанным пищевым профилем.

При этом сама по себе статистическая связь ещё не означает, что увеличение доли овощей в рационе непосредственно приводит к большей длине тела новорождённого. Исследование было наблюдательным и не предполагало случайного распределения женщин между разными диетами.

Почему результаты требуют осторожной интерпретации

У работы есть несколько существенных ограничений. Питание оценивали только один раз за беременность, поэтому опросник не отражал возможных изменений рациона на разных сроках или различий между питанием до зачатия и во время беременности.

Данные о питании сообщали сами участницы. Такой подход подвержен ошибкам памяти и неточной оценке частоты употребления продуктов.

Кроме того, исследователи не могли полностью исключить влияние других особенностей образа жизни, например уровня стресса или качества сна. Участницы были из Германии и в целом имели относительно благоприятный социально-экономический профиль, поэтому результаты нельзя автоматически переносить на другие страны и группы населения.

Неблагоприятные исходы беременности в когорте встречались сравнительно редко. Это снижало статистическую мощность — способность исследования обнаружить реальные различия, если они существуют.

Наконец, авторы выполнили большое количество статистических сравнений без общей поправки на множественное тестирование. При таком подходе возрастает вероятность случайно получить отдельные статистически значимые результаты. Поэтому сами исследователи предлагают обращать внимание прежде всего на общую согласованность наблюдений, а не на отдельные значения статистических показателей.

Что означают результаты

Работа показывает, что анализ всего пищевого рациона, а не отдельных витаминов или продуктов, позволяет выделять достаточно отчётливые модели питания беременных женщин. Эти модели тесно связаны с социальными и антропометрическими характеристиками матерей.

Однако доказательств того, что один из выявленных вариантов питания непосредственно улучшает или ухудшает рост ребёнка до рождения, исследование не даёт. Особенно важно, что авторы не выявили значимых различий по средней массе тела при рождении или частоте рождения крупных для гестационного возраста детей.

Если результаты подтвердятся в независимых когортах, подобный анализ пищевых привычек потенциально сможет помочь точнее определять группы женщин, которым требуется дополнительная поддержка по вопросам питания во время беременности. Для понимания более отдалённых последствий материнского рациона интерес представляют и другие исследования: ранее МКБ-11 рассказывал о связи западного типа питания во время беременности с особенностями нейроразвития детей.

Литература

Zacher T., Opel R., Sobek C., Ober P., Kiess W., Vogel M. From mother’s plate to newborn’s health: dietary patterns and pregnancy outcomes—a cohort study // European Journal of Clinical Nutrition. — 2026. — P. 1–9. — DOI: 10.1038/s41430-026-01817-z.