Приложения для отслеживания менструального цикла всё чаще обещают определить «лучшие» дни для тренировок, питания и высокой работоспособности. Однако убедительных доказательств того, что такие рекомендации действительно улучшают здоровье или физическую форму, пока нет. Более того, чрезмерная вера в алгоритмы может приводить к ошибочным представлениям о собственном организме и создавать дополнительные риски для конфиденциальности, предупреждают эксперты.
Авторы аналитической статьи, опубликованной в журнале The BMJ, призывают внимательнее относиться к быстро растущему рынку цифровых технологий для женского здоровья — так называемому femtech. Особое внимание они уделили приложениям для отслеживания менструаций и популярной в социальных сетях концепции «синхронизации с циклом» — cycle syncing.
Под этим термином подразумевают изменение питания, тренировок, режима работы и других элементов образа жизни в зависимости от предполагаемой фазы менструального цикла.
По мнению Кэтрин Ли (Katharine M. N. Lee) и её коллег, маркетинговые заявления подобных сервисов значительно опережают имеющиеся научные данные.
Приложение знает дату менструации — но не обязательно состояние гормонов
Принцип работы большинства трекеров выглядит убедительно. Пользователь регулярно указывает даты менструаций, симптомы и другие данные, после чего алгоритм рассчитывает предполагаемые фазы следующего цикла.
Проблема заключается в том, что календарное вычисление фазы цикла не является прямым измерением гормонального состояния организма.
Продолжительность фолликулярной фазы, время овуляции и динамика гормонов могут различаться не только у разных женщин, но и от цикла к циклу у одного человека.
Поэтому предполагаемый «день овуляции» или определённая приложением фаза не обязательно точно отражают происходящие в организме биологические процессы.
Из этого следует ещё одно ограничение: если приложение не может с высокой точностью определить гормональную фазу, ему ещё сложнее достоверно предсказать, как именно в этот день изменятся сила, выносливость, аппетит, настроение или вероятность травмы.
«Синхронизация с циклом» стала популярнее доказательств
В социальных сетях нередко утверждается, что в одну фазу менструального цикла женщине следует выполнять интенсивные силовые тренировки, в другую — переходить на более лёгкую нагрузку, а рацион также необходимо перестраивать в зависимости от предполагаемых колебаний гормонов.
Авторы статьи считают, что доказательная база для настолько конкретных рекомендаций остаётся недостаточной.
Исследования в спортивной медицине действительно изучают влияние фаз менструального цикла на физическую работоспособность, восстановление и риск травм. Однако результаты неоднородны.
По оценке авторов, накопленные данные не подтверждают выраженного универсального влияния фазы цикла на спортивные результаты, состояние здоровья или вероятность получения травмы. Обнаруживаемые эффекты зачастую невелики и значительно различаются между отдельными женщинами.
Другими словами, даже если у конкретной женщины действительно существует закономерность между фазой цикла и самочувствием, это ещё не означает, что одинаковая схема работает для всех.
С питанием ситуация похожая
Ещё одно популярное направление cycle syncing — изменение рациона в разные фазы цикла.
В социальных сетях можно встретить рекомендации увеличивать или уменьшать употребление определённых продуктов, жиров, углеводов или микроэлементов в зависимости от предполагаемого уровня эстрогенов и прогестерона.
Однако авторы BMJ отмечают, что исследования фазовых диетических вмешательств пока не дают достаточных оснований для универсальных схем питания.
Результаты либо остаются неопределёнными, либо существенно различаются между людьми, либо основаны преимущественно на теоретических предположениях.
Это не означает, что менструальный цикл вообще не способен влиять на аппетит, самочувствие или пищевое поведение. Речь идёт о другом: имеющихся данных недостаточно, чтобы приложение могло надёжно определить фазу цикла и на этом основании выдавать персонализированные рекомендации, доказанно улучшающие здоровье или работоспособность.
Авторы не утверждают, что отслеживать менструации бесполезно
Важно различать простой дневник цикла и медицинские или спортивные обещания, построенные вокруг него.
Запись дат менструаций и симптомов может позволить человеку видеть собственную динамику и иметь сохранённую историю наблюдений. Эти данные также могут быть полезны при обсуждении симптомов с врачом.
Но это принципиально отличается от утверждения, что приложение способно точно оценить гормональный статус, рассчитать оптимальную тренировочную нагрузку или рекомендовать специальный рацион.
Именно к подобным расширенным заявлениям авторы относятся наиболее критически.
Данные о менструациях относятся к особо чувствительной информации
Вторая проблема связана уже не столько с физиологией, сколько с цифровой безопасностью.
Менструальные приложения могут хранить информацию о датах кровотечения, предполагаемой овуляции и фертильном окне, половой жизни, беременности, симптомах, настроении и других аспектах здоровья.
Такой массив сведений представляет чрезвычайно чувствительные персональные данные.
Авторы обращают внимание на потенциальные риски передачи информации третьим сторонам, коммерческого использования данных и различных форм цифрового наблюдения.
При этом пользователь далеко не всегда ясно понимает, где именно хранятся его данные, как долго они сохраняются, могут ли объединяться с информацией из других источников и кому они доступны.
Поэтому специалисты призывают усиливать законодательную защиту медицинской и потребительской информации и делать правила использования данных значительно понятнее.
Есть и менее очевидный риск — начать воспринимать нормальные колебания как патологию
Постоянное цифровое наблюдение за организмом способно изменить отношение человека к обычным физиологическим ощущениям.
Если приложение ежедневно сообщает, что определённая фаза должна сопровождаться усталостью, снижением работоспособности или повышенным риском травмы, пользователь может начать ожидать именно таких изменений.
Кроме того, сложная индивидуальная физиология постепенно сводится к относительно простой схеме: «сегодня такой уровень гормонов — значит, организм должен вести себя определённым образом».
Авторы считают такой подход чрезмерно упрощённым.
На сон, настроение, боль, физическую работоспособность и восстановление одновременно влияют множество факторов: продолжительность сна, заболевания, уровень стресса, питание, тренированность, психологическое состояние, социальная среда и предыдущая физическая нагрузка.
Объяснять изменения исключительно менструальным циклом означает игнорировать значительную часть этой картины.
Особая осторожность нужна врачам
Авторы предлагают медицинским специалистам не рекомендовать пациенткам приложения только потому, что они позиционируются как продукты для здоровья.
Цифровые инструменты, используемые для принятия медицинских решений, должны соответствовать строгим требованиям к точности, прозрачности алгоритмов и защите персональных данных.
Особенно важно понимать, какую именно функцию выполняет приложение.
Одно дело — электронный календарь для регистрации менструаций.
Совсем другое — программа, заявляющая, что на основании введённых данных она способна оценивать фертильность, определять гормональные фазы или рекомендовать изменения питания и тренировок.
Чем ближе цифровой продукт подходит к медицинским рекомендациям, тем выше должны быть требования к доказательствам его эффективности и безопасности.
Почему эта проблема стала настолько заметной
Рынок femtech быстро развивается, а информация о менструальном цикле стала одной из популярных тем в социальных сетях.
Идея персонализировать образ жизни в соответствии с индивидуальной физиологией выглядит привлекательной. Кроме того, она часто сопровождается риторикой о лучшем понимании собственного тела и расширении возможностей женщин.
Авторы BMJ не отрицают важности этих целей. Их критика касается ситуации, когда научный язык и идеи персонализированной медицины используются для продвижения технологий, клиническая польза которых пока убедительно не продемонстрирована.
Особую настороженность у исследователей вызывает то, что пользователь может воспринимать автоматически сгенерированные рекомендации как физиологически точные просто потому, что они представлены в приложении в виде графиков, прогнозов и персональных уведомлений.
Что следует изменить
Авторы называют несколько направлений, которые могли бы уменьшить потенциальные риски.
Необходима более строгая защита пользовательских данных и большая прозрачность относительно того, как компании собирают и используют информацию.
Маркетинговые заявления о медицинских и спортивных преимуществах должны соответствовать уровню имеющихся доказательств.
Пользователи должны чётко понимать ограничения алгоритмических прогнозов.
Врачам следует рекомендовать цифровые инструменты только после оценки их доказательной базы, безопасности и политики конфиденциальности.
Наконец, специалисты предлагают активнее распространять достоверную информацию о менструальном здоровье непосредственно в тех социальных сетях, где пользователи сталкиваются с концепцией cycle syncing и другими популярными теориями о гормонах.
Главный вывод — проблема не в самом ведении календаря
Статья в The BMJ не является клиническим исследованием, доказавшим, что использование менструальных приложений непосредственно причиняет вред. Это экспертный анализ имеющихся научных данных и потенциальных рисков.
Поэтому вывод авторов более узкий: сегодняшний уровень доказательств не соответствует масштабности некоторых обещаний, которые сопровождают цифровой мониторинг цикла.
Отслеживание дат менструаций и индивидуальных симптомов может оставаться удобным инструментом самонаблюдения. Однако превращать приблизительные календарные расчёты в точную карту гормонов организма, а затем строить на ней питание, тренировки и медицинские решения пока преждевременно.
Литература
Lee K. M. N., DiMarco M., Pape M., Reiches M., Homan P., Bekker S., Mountjoy M., Richardson S. S. The rise and risks of digital menstrual tracking // The BMJ. — 2026. — DOI: 10.1136/bmj-2026-100858.