Если вы женщина и считаете, что болезни сердца и инсульт — проблема пожилых мужчин, новые данные стоит знать. Анализ мировой статистики за три десятилетия показал: заболеваемость ишемической болезнью сердца и ишемическим инсультом среди женщин снижалась с 1990 по 2011 год, но в последнее десятилетие снова начала расти, тогда как у мужчин она снижалась весь период. Рост пришёлся на людей младше 60 лет, а главным фактором риска у женщин осталось повышенное давление.
О каких болезнях идёт речь
Ишемическая болезнь сердца развивается, когда сердечной мышце не хватает крови из-за сужения или закупорки коронарных артерий. Её проявления — стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть. Ишемический инсульт возникает по похожей причине, но в мозге: сосуд, питающий участок мозга, перекрывается тромбом или атеросклеротической бляшкой.
Обе болезни имеют общие причины и факторы риска, поэтому авторы объединили их в один показатель — ишемические сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания. Вместе они остаются одними из ведущих причин смерти и инвалидности в мире.
Как проводили исследование
Работа опубликована в журнале Cardiovascular Innovations and Applications. Авторы использовали базу данных международного проекта «Глобальное бремя болезней» (Global Burden of Disease) 2021 года. Этот проект собирает и обобщает медицинскую статистику почти всех стран мира.
Учёные оценили, как менялись среди женщин с 1990 по 2021 год заболеваемость (число новых случаев), распространённость (число всех людей с болезнью), смертность и число лет здоровой жизни, потерянных из-за болезни и преждевременной смерти. Показатели рассчитывали с поправкой на возраст: это позволяет сравнивать годы и страны, не обращая внимания на то, что население в целом стареет. Отдельно авторы изучили различия по возрасту и уровню развития стран, вклад факторов риска и построили прогноз до 2050 года.
Что показали данные
За 30 лет распространённость этих болезней среди женщин с поправкой на возраст почти не изменилась и даже немного выросла: с 3063 до 3127 случаев на 100 тысяч человек. Заболеваемость, смертность и число потерянных лет здоровой жизни за весь период в целом снизились.
Но за этими общими цифрами скрывается разворот. С 1990 по 2011 год заболеваемость среди женщин снижалась примерно на 0,7% в год. А в последнее десятилетие она снова пошла вверх — примерно на 0,3% в год. У мужчин заболеваемость всё это время продолжала снижаться.
Различия есть и по возрасту. Заболеваемость в возрастных группах младше 60 лет росла, а в группах старше 60 лет — снижалась. Авторы называют это заметным ростом случаев с ранним началом.
Где ситуация хуже
Самая высокая заболеваемость среди женщин весь период отмечалась в странах с уровнем социально-демографического развития ниже среднего. Это сводный показатель, который учитывает доходы, образование и рождаемость. Рост заболеваемости за 30 лет был только в странах со средним уровнем развития.
Главные факторы риска
Ведущим фактором риска ишемических болезней сердца и мозга у женщин остаётся повышенное систолическое («верхнее») давление. Быстрее всего за эти годы рос вклад жары: потери здоровья, связанные с высокой температурой воздуха, увеличивались относительно сильнее всех остальных факторов.
Прогноз до 2050 года
По расчётам авторов, общие потери здоровья женщин от этих болезней к 2050 году продолжат снижаться. Однако основную часть бремени по-прежнему будут составлять смерти: в 2050 году на них придётся 87,4% всех потерь. Авторы призывают усилить меры по контролю факторов риска и эффективному лечению женщин.
Ограничения
Исследование основано на моделях проекта «Глобальное бремя болезней». Во многих странах, особенно с низким доходом, качественной статистики мало, и часть цифр получена расчётным путём. Это описательный анализ: он показывает тенденции, но не объясняет их причин. Ежегодные изменения невелики, а прогноз до 2050 года зависит от допущений модели. Данные заканчиваются 2021 годом, поэтому самые последние изменения в них не отражены.
Что это значит для вас
- Болезни сердца и сосудов мозга — не только «мужская» и не только «пожилая» проблема. Если вам меньше 60, это не повод не следить за здоровьем сердца.
- Регулярно измеряйте артериальное давление: по данным исследования, повышенное давление — главный фактор риска у женщин. Если оно повышено, обсудите с врачом, что делать.
- Проверяйте уровень холестерина и сахара крови, особенно если есть лишний вес или болезни сердца у близких родственников.
- В жару пейте достаточно воды, избегайте перегрева и тяжёлых нагрузок в самые жаркие часы, особенно если есть болезни сердца.
- Знайте тревожные симптомы: давящая боль или дискомфорт в груди, одышка, внезапная слабость или онемение половины тела, нарушение речи, перекос лица. При них нужно сразу вызывать скорую помощь. У женщин симптомы инфаркта бывают менее типичными — например, слабость, тошнота, боль в спине или челюсти.
Похожую тенденцию у людей молодого возраста описывали и другие исследователи. Об этом мы писали на МКБ-11: инсульт у молодых: частота выросла в длительном региональном исследовании.
Литература
- Zhao Q, Shi F, Yang Y, Liu L, Wang Y, Pu J, Yang Y. Global Burden of Ischemic Cardio-Cerebrovascular Disease among Women from 1990 to 2021, with Projections to 2050. Cardiovascular Innovations and Applications. 2026;11(1). https://doi.org/10.15212/CVIA.2026.0019