У людей старше 50 лет, которые чаще жили в условиях опасной жары с индексом жары от 39,4 °C, деменция развивалась чаще, чем у тех, кто почти не сталкивался с такими днями. Риск был выше на 14% при умеренном и на 23% при высоком числе таких дней. Сильнее всего связь проявлялась в социально уязвимых районах и там, где мало домов с кондиционерами. Это результат анализа данных более 28 тысяч американцев, которых наблюдали в среднем 10,5 года.
Кто и как проводил исследование
Работу выполнили E.Y. Choi, S.M. Mage и J.A. Ailshire из Arizona State University и школы геронтологии University of Southern California. Статья опубликована в журнале Alzheimer’s & Dementia.
Исследователи использовали данные Health and Retirement Study (Исследования здоровья и выхода на пенсию) за 2000–2020 годы. В анализ вошли 28 512 человек в возрасте 50–89 лет без деменции на старте, живших не в учреждениях ухода; средний возраст составил 59,8 года. За время наблюдения деменция развилась у 3773 участников (13,2%). Её определяли по проверенному алгоритму Ланга — Вейра на основе когнитивных тестов и сведений от близких, а для снижения ложноположительных результатов обычно требовали подтверждения при следующем опросе.
Жару оценивали по индексу жары, который объединяет температуру и влажность воздуха и показывает, насколько жарко ощущается погода. Его рассчитывали для каждого переписного участка, где жил человек, с учётом переездов. Дни делили на две категории Национальной метеорологической службы США: «крайняя осторожность» (32,2–39,3 °C) и «опасно и выше» (от 39,4 °C). Число таких дней считали за предыдущие пять лет.
Что показал анализ
Для дней категории «крайняя осторожность» связи с деменцией не нашли. Для дней «опасно и выше» картина была иной. По сравнению с людьми, у которых таких дней было не больше 0,2 в год, при 0,4–1,8 дня в год риск деменции был выше на 14%, а при 7,2 дня в год и более — на 23%. В промежуточной группе (2–7 дней в год) различие не достигло статистической значимости.
Связь усиливалась в неблагополучных районах. В местах с высоким индексом социальной уязвимости Centers for Disease Control and Prevention (Центров по контролю и профилактике заболеваний США) риск при сильной жаре был выше на 40%, тогда как в менее уязвимых — на 11%. В районах с низкой распространённостью центрального кондиционирования — на 36% против 13%. Когда из анализа исключили жителей юга США, где жарких дней больше всего, связь сохранилась: 26% и 30% для умеренной и высокой экспозиции. Расчёты учитывали демографию, сердечно-сосудистые и обменные болезни, курение, алкоголь, регион и календарный год, а смерть рассматривали как конкурирующее событие.
Результат зависел от выбранного окна: при учёте жары за три года повышение риска составило 12% и было незначимым, за семь лет — 21%. Связи между жарой и смертностью без деменции авторы не обнаружили.
Ограничения
Исследование наблюдательное и не доказывает, что жара вызывает деменцию. Экспозицию оценивали по участку проживания, а не по реальному времени, проведённому на улице или в помещении. Деменцию классифицировали по данным опросов, а не по клиническим диагнозам, и без разделения на типы. Сведения о кондиционерах относились к 2016 году. Авторы считают, что многолетнее воздействие сильной жары может быть фактором риска, на который влияют условия района, и предлагают учитывать это в планах защиты пожилых людей.
О других факторах, которые связывают с вероятностью деменции во второй половине жизни, мы писали в материале «СДВГ и риск деменции после 50 лет: почему повышенный риск не означает неизбежность».
Литература
Choi E.Y., Mage S.M., Ailshire J.A. Alzheimer’s & Dementia, 2026. DOI: 10.1002/alz.71857