Эритритол давно закрепился в линейке «здоровых» альтернатив сахару: его добавляют в низкоуглеводные десерты, протеиновые батончики, кето-продукты и напитки без сахара. Но новые данные показывают, что такая репутация может быть слишком безмятежной. Исследователи из Университета Колорадо (University of Colorado) сообщили, что эритритол в лабораторной модели нарушал работу эндотелиальных клеток сосудов мозга — именно тех клеток, от состояния которых зависит нормальный сосудистый тонус, защита от тромбоза и реакция на повреждение. Работа опубликована в журнале «Journal of Applied Physiology».
Почему это важно
Интерес к эритритолу вырос не случайно. Он почти не содержит калорий, даёт около 80% сладости обычного сахара и относительно слабо влияет на уровень глюкозы и инсулина. Поэтому его часто используют люди с ожирением, сахарным диабетом или те, кто старается сократить потребление углеводов. Однако в последние годы появились эпидемиологические данные, связывающие более высокие уровни эритритола в крови с повышенным риском сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий, включая инфаркт миокарда и инсульт.
Методы исследования
В новой работе авторы изучали не людей, а культуру человеческих эндотелиальных клеток микрососудов мозга. Клетки в течение трёх часов подвергали воздействию 6 мМ эритритола — это соответствует количеству вещества, которое может содержаться примерно в одной стандартной порции искусственно подслащённого напитка, около 30 г. Исследователи оценивали образование активных форм кислорода, сигналы оксида азота, выработку вазоконстрикторных молекул и способность клеток выделять тканевой активатор плазминогена, то есть t-PA.
Результаты исследования
Эритритол вызывал сразу несколько неблагоприятных сдвигов. В обработанных клетках значительно возрастала продукция активных форм кислорода: примерно до 204% от контрольного уровня против 105% в группе сравнения. Одновременно снижалась активирующая фосфориляция eNOS по Ser1177 и повышалась ингибирующая по Thr495, что сопровождалось уменьшением выработки оксида азота — ключевого фактора сосудистого расслабления. На этом фоне усиливалась экспрессия Big ET-1 и возрастала продукция эндотелина-1, то есть сигнала, который, наоборот, способствует сужению сосудов.
Что это значит для риска инсульта
Авторы отдельно оценили и антикоагулянтный потенциал клеток. После воздействия тромбина клетки, обработанные эритритолом, хуже выделяли t-PA — молекулу, которая участвует в растворении тромбов. Если собрать эти эффекты вместе, картина становится довольно настораживающей: больше оксидативного стресса, меньше оксида азота, больше сосудосуживающих сигналов и слабее естественная защита от тромбообразования. Это ещё не означает, что одна банка напитка без сахара напрямую «вызывает инсульт», но биологический механизм, который потенциально может повышать риск ишемического события, авторы показали вполне ясно.
Комментарии авторов
Старший автор работы Кристофер ДеСоуза (Christopher DeSouza), профессор интегративной физиологии и руководитель Integrative Vascular Biology Lab, отметил, что исследование добавляет аргументов к растущему массиву данных: непитательные подсластители, которые долго считались условно безопасными, могут иметь и неблагоприятные последствия для здоровья. Первая автор работы Оберн Берри (Auburn R. Berry) подчеркнула, что если сосуды становятся более склонными к спазму, а способность организма разрушать тромбы снижается, риск инсульта теоретически увеличивается.
Ограничения исследования
Авторы прямо указывают на ограничения. Работа выполнена in vitro, то есть на клеточной модели, а не у людей. Поэтому результаты нельзя автоматически переводить в клинические рекомендации и уж тем более трактовать как прямое доказательство вреда эритритола для каждого потребителя. Тем не менее исследование важно именно тем, что оно предлагает правдоподобное сосудистое объяснение тем наблюдениям, которые ранее уже появились в крупных популяционных работах. Следующий шаг — проверка этих механизмов в клинических и физиологических исследованиях у людей.
Заключение
Новая работа показывает, что эритритол может воздействовать на эндотелий микрососудов мозга не нейтрально, а в сторону оксидативного стресса, вазоконстрикции и снижения фибринолитической защиты. Пока это не повод объявлять любой продукт с эритритолом опасным без оговорок, но и воспринимать такой подсластитель как безусловно «безобидный» после этих данных уже трудно. Для врача и пациента это, скорее, сигнал внимательнее смотреть на состав продуктов и осторожнее относиться к идее, что замена сахара автоматически делает рацион сосудисто-безопасным.
Авторы другого исследования отмечают, что регулярное употребление сладких напитков тоже может быть связано с неблагоприятными последствиями для здоровья — подробнее об этом можно прочитать в материале о том, как сладкие газированные напитки связали с депрессией через кишечный микробиом.
Литература
Berry AR, Ruzzene ST, Ostrander EI, Wegerson KN, Orozco-Fersiva NC, Stone MF, Valenti WB, Izaias JE, Holzer JP, Greiner JJ, Garcia VP, DeSouza CA. The non-nutritive sweetener erythritol adversely affects brain microvascular endothelial cell function. Journal of Applied Physiology. 2025;138(6):1571-1577. doi:10.1152/japplphysiol.00276.2025
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;